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阿摩:實現理想需要執著與堅強。
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模式:循序漸進模式
【精選】 - 專技 - 調劑學與臨床藥學難度:(601~625)
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1(B).

18 對於門診領取nitroglycerin tablets 0.6 mg(Nitrostat ® ; Nysco ®)的病人,藥師的用藥指導內容中,下列何者正確?
(A)可以將藥品分裝至小塑膠袋內,較易攜帶
(B)瓶子一經開封就要將裡面的小棉球丟棄
(C)急性心絞痛發作時,立即吞下一顆
(D)可以放在冰箱冷藏


2(A).

80 歲的陳爺爺有高血壓、失眠及皮膚癢等問題,  
【題組】3 下列他的處方藥品中,那兩者的藥理分類相同?
(A) Doxaben XL 與 Harnalidge D
(B) Longifene 與 Harnalidge D
(C) Doxaben XL 與 Valium
(D) Longifene 與 Valium


3(C).

62 67 歲的陳女士患有糖尿病,因氣喘發作就醫,經醫師診治後開立下列藥品:Glimepiride 5 mg QD, Fluticasone MDI 2 puffs BID, Albuterol MDI 2 puffs Q4H PRN, prednisone 40 mg QD×7 天。請問下列衛教內容何者不適當?
(A)應請陳女士親自操作一遍 MDI,以確保藥品能正確使用
(B)服用 prednisone 期間應注意監測血糖變化
(C)使用吸入器時,應用力大口吸氣,避免藥品散逸
(D)為提高吸入器給藥的準確性,可加上輔助器,避免藥品散逸


4(D).

李先生的三叉神經痛以 carbamazepine 治療,一週後全身皮膚出現紅腫、嚴重脫皮等現象,經評估為藥品引起之 Stevens-Johnson syndrome。
【題組】11 請問此不良反應具有下列何種特色?
(A)此症之發生率極高
(B)與使用劑量呈正相關
(C)此症係屬於皮膚之輕微反應
(D)與藥理作用無關且不可預期之反應


5(B).

28 下列抗黴菌劑中,何者會增加 cyclosporine 之血中濃度?
(A) Ciclopirox
(B) Itraconazole
(C) Terbinafine
(D) Tolnaftate


6(D).

41 用於一般治療用途時,warfarin 治療的理想 INR 值範圍為:
(A) 25-50
(B) 10-20
(C) 5-10
(D) 2-3


7(A).

58 下列何類降血脂藥物對腎病症候群及腎功能不全的患者,具有最佳之降低 LDL 作用?
(A) HMG-CoA 還原酵素抑制劑
(B) Fibrates
(C) Bile acid sequestrants
(D) Fish oil


8(B).

76 當靜脈注射給予 doxorubicin 進行化療而發生滲漏現象(extravasation)時,下列敘述何者錯誤?
(A)立即停止注射但先不要移除針頭
(B)於外滲部位施以溫熱敷
(C) Doxorubicin 對皮膚之傷害與形成具毒性的自由基有關
(D)可局部給予 dimethylsulfoxide 做為 antidote


9(A).
X


13 為緩和楊先生之乾眼症狀,且知其曾對含防腐劑之人工淚液過敏,請問下列何種人工淚液及用法最適合?
(A)含 benzalkonium chloride 之人工淚液,可多次使用至症狀緩解
(B)含 benzalkonium chloride 之人工淚液,僅可使用一次,以保持其無菌度
(C)不含防腐劑之人工淚液,開封後一週內可多次使用至症狀緩解
(D)不含任何防腐劑之人工淚液,開封後 12 小時需丟棄,以保持其無菌度


10(A).

29 下列何者為注射劑中最主要的熱原(pyrogen)?
(A) endotoxin
(B)革蘭氏陽性菌
(C)病毒
(D) peptidoglycan


11(B).

 
【題組】2 陳先生剛開始下列處方箋藥品治療,藥師至少還需要何種資訊,才能判讀陳先生處方的適當性?
(A) Alanine aminotransferase
(B) Serum creatinine
(C) Bilirubin
(D) Body height


12(B).
X


9 以 3%及 8.5%的胺基酸溶液,調配 4%的胺基酸溶液 1000 mL,請問需要 3%的胺基酸溶液多少 mL?
(A) 64
(B) 128
(C) 256
(D) 818


13(A).

39 胃腸潰瘍的病人服用 NSAIDs 易造成胃腸出血,在藥品不良反應(ADR)分類中,屬於何種類型(type)?
(A) Type A
(B) Type B
(C) Type C
(D) Type D


14(B).

80 詮釋下列那個藥品血中濃度或檢驗值時,需知道血中白蛋白濃度?
(A) Propranolol
(B) Phenytoin
(C) Digoxin
(D) Captopril


15(B).

24.如何避免靜脈營養輸液中發生鈣磷沉澱的問題?
(A)降低氨基酸濃度
(B)先加磷,後再加鈣
(C)提高pH值
(D)提高環境溫度


16(C).

57.Pyridoxine不可與levodopa併用的原因為何?
(A)抑制肝臟代謝酵素
(B)誘導肝臟代謝酵素
(C)增加levodopa於周邊組織的decarboxylation
(D)加速levodopa的腸胃吸收


17(B).

66.一般而言,vancomycin適宜之治療血中波谷(trough)濃度範圍為何?
(A)5~8 mg/L
(B)10~15 mg/L
(C)25~30 mg/L
(D)35~48 mg/L


18(D).

42 下列何者不會因為增加心臟的耗氧量或降低心臟供氧量而產生缺血性心臟疾病或惡化其症狀?
(A) Ergot alkaloids
(B) Isoproterenol
(C) Cocaine
(D) Carvedilol


19(A).

18.有關nitroglycerin(NTG)之用藥資訊,下列何項錯誤?
(A)NTG應貯存於緊密、附有瓶蓋防止小孩開啟之塑膠容器內
(B)應置於避光、涼處及乾燥的環境,但不可放在冰箱冷藏
(C)於心絞痛發作時立即坐下,取一錠置於舌下,不可吞服
(D)可緩解心絞痛


20(C).

47.下列針對形音相似(look-alike, sound-alike)藥品的防誤措施,何者效果較差?
(A)使用“TALL MAN”方式標示藥名,例如:NIFEdipine與NiCARdipine
(B)將藥品於調劑臺上區隔存放,並加註警語
(C)改用縮寫
(D)在藥名後面加註適應症


21(A).
X


併用risperidone與metoclopramide,
【題組】70.可能引起下列何種不良反應?
(A)胃酸過度分泌
(B)心律不整
(C)錐體外症候群
(D)呼吸抑制


22(B).

26.下列臨床用藥,何者之劑型為粉劑?
(A)gemfibrozil
(B)cholestyramine
(C)niacin
(D)fenofibrate


23(B).

47.靜脈營養輸液應該在下列何種環境下調配?
(A)調配室內壓力相對於前室為負壓,使用水平式無菌操作櫃
(B)調配室內壓力相對於前室為正壓,使用水平式無菌操作櫃
(C)調配室內壓力相對於前室為負壓,使用垂直式無菌操作櫃
(D)調配室內壓力相對於前室為正壓,使用垂直式無菌操作櫃


24(D).

下列那種病人不可使用3-in-1的全靜脈營養輸液?
(A)BMI>27
(B)年齡>80歲
(C)對魚、蝦等海鮮過敏者
(D)對蛋嚴重過敏者

【題組】71.下列那種病人不可使用3-in-1的全靜脈營養輸液?
(A)BMI>27
(B)年齡>80歲
(C)對魚、蝦等海鮮過敏者
(D)對蛋嚴重過敏者


25(C).
X


【題組】72.承上題,其原因為何?
(A)BMI>27者需要限制脂肪以減重
(B)年齡>80歲者,代謝脂肪能力差
(C)對魚蝦和脂肪會產生交叉過敏
(D)fat emulsion添加egg phospholipids當作乳化劑


【非選題】
一、臨床上使用注射劑(injection)、調配注射劑(constitution injection)、注射劑與輸 注液混合併用(intravenous admixture)時宜注意那些事項以確保用藥品質、藥效及 病人的安全;舉例說明之。(20 分)

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蔡宜軒剛剛做了阿摩測驗,考了84分