試卷測驗 - 100 年 - 100-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#36703-阿摩線上測驗

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試卷測驗 - 100 年 - 100-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#36703

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1(D).

1 有關 Vascular Dementia（VD）的敘述，下列何者正確？
(A)已被證明與基因有明確的關係
(B)已被證明與杏仁核和丘腦的功能退化有關
(C)早期出現的症狀常不是像失語症等局部性腦傷的功能缺損，而是涉及多區域的記憶問題
(D)和 Alzheimer’s Dementia（AD）最不相同的是 VD 具異質性的神經病理特性

2(B).

2 下列何種失智症的診斷最容易經由腦部電腦斷層或核磁共振造影看到損傷，以確立診斷？
(A)阿茲海默型失智症
(B)血管性失智症
(C)路易士體型失智症
(D)物質誘發之持續性失智症

3(D).

3 有關阿茲海默型失智症患者的處遇，下列何者對患者較無實質助益？
(A)使用藥物減緩患者記憶的退化
(B)對患者的家屬進行失智症的衛教
(C)給予患者支持性心理治療
(D)增進患者對於自己病因的了解代號：10850 頁次：4－2

4(B).

4 王先生今年 60 歲，由王太太陪同來看診，王太太表示其日常生活能力慢慢退化，很多以前能做的例行事務都似乎無法完成，不知道如何做計畫，但詢問起來其記憶力的退化卻又不明顯。在明顯有這些認知問題之前，王先生就開始有些人格及情緒的改變，對外在事物失去關心，但卻也沒有太多負面的情緒。則王先生最有可能有下列何種問題？
(A)阿茲海默型失智症
(B)額顳葉失智症
(C)巴金森病失智症
(D)杭氏病失智症

5(D).

5 李太太今年 60 歲，被兒子送到急診室，兒子表示李太太突然開始意識混亂，不認得家人也搞不清楚時間，半夜一直要出門。醫師檢查之後發現她的血糖過低，兒子表示李太太過去也有血糖不正常的情形，但是不清楚她有沒有固定控制。在點滴補充治療之後，李太太的意識狀態在隔天就有明顯改善。則李太太最可能的狀況為何？
(A)血管性失智症
(B)額顳葉失智症
(C)一般性醫學狀況造成之失智症
(D)譫妄症

6(C).

6 下列何種病理因素與失智症可能有關，但與失憶症無關？
(A)基因遺傳
(B)腦傷
(C)腦血管疾病
(D)酗酒

7(A).

7 有關譫妄患者評估檢查結果之敘述，下列何者正確？
(A) CT 和 fMRI 查不出有大腦受損的證據
(B)經常有腦電圖異常
(C)經常發現自主神經系統為主的壓力症候群變化
(D)患者常有後腦中顳葉受傷的證據

8(D).

8 下列何者不是注意力障礙（aprosexia）常見的腦部病變部位？
(A)扣帶回
(B)前額葉
(C)網狀組織
(D)枕葉

9(A).

9 有關失憶症（Amnestic Disorders）與解離性失憶症（Dissociative Amnesia）鑑別診斷，下列敘述何者正確？
(A)失憶症常有學習新資訊的問題，而解離性失憶症少有此問題
(B)失憶症常有回憶過去訊息的問題，而解離性失憶症少有此問題
(C)兩者都常同時有回憶過去訊息以及學習新資訊的問題
(D)兩者的失憶症狀非常類似，經常無法區分，必須根據是否經歷壓力事件來判斷

10(B).

10 有關失憶症（Amnestic Disorders）的敘述，下列何者正確？
(A)通常只出現語文失憶的問題
(B)通常患者對於久遠以前事物的回憶反而比最近的事物來的容易
(C)直接請患者回憶通常比呈現刺激再請患者指認來的簡單
(D)通常會伴隨其他認知功能顯著的損傷

11(C).

11 有關 Mini-Mental State Examination（MMSE）的敘述，下列何者正確？
(A) MMSE 雖然簡短，但幾乎涵蓋所有不同的神經心理功能，因此適合用來篩檢各種神經心理疾患
(B) MMSE 的常模建立完整，可用以評估各種神經心理功能損傷的嚴重程度
(C) MMSE 施測簡便，因此適合用於提供認知復健評估之用
(D) MMSE 易受教育程度的影響，因此解釋時須考慮此因素

12(A).

12 有關 ADHD 的病程，下列敘述何者錯誤？
(A)衝動-過動症候群最明顯消退的時間是在即將進入青春期之前
(B)衝動-過動症候群出現的時間約在 3-4 歲間
(C)注意力不足最容易被發現的時間約在 5-7 歲間
(D)如果出現對立性行為，在 8-12 歲間會以說謊、攻擊等較嚴重的形式表現出來

13(B).

13 有關 ADHD 和焦慮症之共病，下列敘述何者正確？
(A) ADHD-HI 較容易與焦慮共病
(B) ADHD-PI 較容易與焦慮共病
(C) ADHD-C 較容易與焦慮共病
(D) ADHD-HI、ADHD-PI 及 ADHD-C 與焦慮共病的程度沒有差異

14(D).

14 介於正常老化與失智症之間的認知功能損傷稱為：
(A)早發型痴呆（dementia praecox）
(B)早期失智症（early dementia）
(C)短暫型失憶症（transient amnesia）
(D)輕微認知損傷（mild cognitive impairment）

15(B).

15 在 ADHD 的治療中，父母的管教態度也是重要的一環。父母管理訓練（parent management training）不包含下列何者？
(A)了解 ADHD 的生理基礎
(B)不要原諒孩子的過動行為
(C)獎懲要一致
(D)學習行為管理技術代號：10850 頁次：4－3

16(C).

16 對品行偏差少年進行介入，一種較著重在人際互動中的認知偏誤或缺陷為焦點的介入模式，是：
(A) multisystemic treatment
(B) social skill training
(C) problem-solving skills training
(D) parent management training

17(B).

17 七歲的李小弟，智商中上，但是學校成績不好。他三歲時有一次將六個月大的妹妹推下床，並高興地看著她哭；常常將裝著鹽巴的蓋子鬆掉，看著媽媽將整瓶鹽巴倒在鍋裡；有次在家裡玩火，差點造成火災；他喜歡將昆蟲慢慢地切斷，看著牠們掙扎然後死掉，並常常在便利商店順手牽羊。李小弟最可能被診斷為下列何種疾病？
(A) ADHD
(B) CD
(C) ODD
(D)攻擊行為

18(D).

18 有關 MR 或 Intellectual Disability 之病因學因素，下列何者錯誤？
(A)遺傳，例如：染色體互換的唐氏症（translocation Down syndrome）、X 染色體脆弱症（fragile X syndrome）等
(B)懷孕及出生前後的問題，例如：胎兒營養不良、早產、產程中缺氧、病毒感染等
(C)環境影響，例如：剝奪撫育、剝奪社會語言及其他刺激等
(D)食物中的人工色素

19(C).

19 有關兒童期的共病敘述，下列何者正確？
(A)大約 20%-30%的 CD 患童，會有 ADHD 的共病
(B)被診斷為 CD 的女童在青春期時，比較不會發展出憂鬱或焦慮
(C)大約 20%-30%的行為問題（conduct problem）患童，會同時有憂鬱或焦慮的共病
(D) ADHD 共病焦慮的患童，在青少年時，其過動、衝動的現象會增強

20(A).

20 認識或辨認數字符號或算數指令有明顯的困難是屬於 Mathematics Disorder 中的那種技能障礙？
(A)語言學的技能
(B)知覺的技能
(C)注意力的技能
(D)數學的技能

21(D).

21 有關文化在兒童和青少年期焦慮疾患的影響，下列何者錯誤？
(A)研究發現華人文化中的文化價值，例如自我修養（self-cultivation）和人的可塑性（human malleability），可能與兒童發展一般痛苦（general distress）和特殊害怕（specific fears）症狀有關，例如：害怕受到社會評價
(B)行為＋透鏡原理（behavior + lens principle）是指，兒童的心理病理是反應兒童本身實際的行為和其在文化下，他人對其行為的評斷
(C)近代研究發現，相較於美國兒童，泰國兒童患焦慮疾患的焦慮症狀，出現較多的害羞及身體症狀上的抱怨
(D)近代研究發現，兒童和青少年焦慮疾患只會出現在某些特定的文化中

22(B).

22 有關適應功能（adaptive functioning）的敘述，下列何者錯誤？
(A)指個人如何有效地因應日常生活的要求，如何滿足其特定年齡層、社會文化背景及社區環境，達到個人獨立性的要求標準
(B)無法經由訓練來改善
(C)受到教育、動機、人格特徵、社會及就業機會影響
(D)受到同時罹患精神疾病或是一般醫療狀況影響

23(C).

23 小英小學時就常因口齒不清的問題遭到同學嘲笑，例如：小英會將褲子說成兔子，將蘋果說成蘋我，雖然小英口齒不清的問題並不會影響同學了解其說話的能力，但因時常被特定幾位同學嘲笑，小英最近在學校開始出現不敢和同學說話的情形，小英最有可能患有下列那一種疾患？
(A) School Refusal
(B) Social Phobia
(C) Phonological Disorder
(D) Dysthymic Disorder

24(B).

24 有關自閉症的性別議題敘述，下列何者錯誤？
(A)一般來說，男性比例明顯多於女性
(B)男性比例明顯多於女性的現象，是以伴隨中重度智能不足者最明顯
(C)男性比例明顯多於女性的現象，是以伴隨高功能者最明顯
(D)女性雖然比例低，但一旦患有自閉症，其症狀通常較嚴重

25(D).

25 有關單一/明確嘗試訓練（discrete trial training）程序之敘述，下列何者錯誤？
(A)是以一系列一步一步（one step-by-step）或清楚區分且重複之刺激呈現課程內容
(B)呈現刺激時通常要求自閉症孩童做特定反應
(C)若自閉症孩童做出所期待之特定反應，則治療師給予其正向增強物（positive reinforcers）
(D)和隨機教學法（incidental training）一起搭配，訓練的成效較差代號：10850 頁次：4－4

26(B).

26 有關認知行為治療在治療兒童及青少年憂鬱性疾患之敘述，下列何者錯誤？
(A)研究已證實具有短期及長期的療效
(B)相較於家庭治療，認知行為治療在治療憂鬱症狀的效果較差
(C)相較於非主導性支持性治療，認知行為治療在治療憂鬱症狀的效果較佳
(D)研究已證實約百分之七十兒童及青少年憂鬱性疾患患者，對此治療有正向反應

27(C).

27 有關 Selective Mutism 的臨床診斷敘述，下列何者錯誤？
(A)在原預期應說話的特定社會情境（例如：在學校上課或與同伴玩耍時），一貫地不說話，但在家中或其他情境仍可大聲說話
(B)此問題必須延續至少一個月，且不限於剛開始的第一個月
(C)若個案的不說話是因為缺乏在此社會情境說話需要的知識、身心安適感或語言，仍須診斷為 Selective Mutism
(D)若個案是因為罹患某種溝通疾患，例如口吃，造成尷尬，而讓個案不說話，則不宜診斷為 Selective Mutism

28(A).

28 下列何者不是常用的精神分裂症心理治療方法？
(A)洪水法
(B)代幣經濟法
(C)社交技巧訓練
(D)家族治療

29(B).

29 有關兒童及青少年憂鬱性疾患之臨床常見症狀敘述，下列何者錯誤？
(A)行為上可能變得較坐立不安或激動
(B)注意力分散，呈現無能力篩檢外界無相關刺激的影響（如：背景聲響），但記憶力和判斷力不會受影響
(C)感到無價值感或低自尊
(D)有睡眠障礙

30(C).

30 使用下列何種測驗的研究結果最能夠支持精神分裂症患者的大腦前額葉功能可能異常？
(A) Finger Tapping Test
(B) Mini-Mental State Examination
(C) Wisconsin Card Sorting Test
(D) Wechsler Memory Scale-III

31(C).

31 何者不是反駁精神分裂症 dopamine 理論的證據？
(A)部分患者服用抑制 dopamine 藥物並無療效
(B)服用抑制 dopamine 藥物需要數天或更久之後才有療效
(C)服用抑制 dopamine 藥物無法顯著減少負性症狀
(D)安非他命可以產生類似精神分裂症症狀

32(C).

32 有關精神分裂症遺傳學的研究結果，下列何者正確？
(A)單基因遺傳
(B)雙基因遺傳
(C)多基因遺傳
(D)非遺傳疾病

33(D).

33 下列何者不是 Crow（1980）所提出 Type I Schizophrenia 的主要特徵？
(A)藥物治療效果良好
(B)預後良好
(C)無智能障礙
(D)有負性症狀

34(A).

34 依據 DSM-IV-TR，精神分裂症的終生盛行率約為多少%？
(A) 0.01-0.1
(B) 0.5-1.5
(C) 6-12
(D) 15-25

35(D).

35 相對於傳統抗精神病藥物，下列何者不是非傳統抗精神病藥物的優點？
(A)可能促進認知功能
(B)可能減少復發
(C)可能有較少副作用
(D)可能更早停藥

36(D).

36 李逸出現誇大的自尊與多話之症狀已達一週之久，且其職業及人際功能有下降，但未達障礙程度。李逸最可能符合下列那一個診斷？
(A)雙極性疾患第一型
(B)雙極性疾患第二型
(C)快速循環症（Rapid-cycling Disorder）
(D)循環性疾患（Cyclothymic Disorder）

37(C).

37 有關 Cyclothymic Disorder 之敘述，下列何者正確？
(A)曾經有輕躁狂發作及 Dysthymic Disorder
(B)曾經有輕躁狂發作及重鬱發作
(C)只有輕躁狂症狀及憂鬱症狀
(D)只有躁狂發作及 Dysthymic Disorder

38(A).

38 愉快、動機及能量過多時出現躁狂症狀，太少時出現憂鬱症狀，腦照影（brain imaging）的研究發現，這是由於腦部的那個機制出現變化？
(A) reward system
(B) second messengers
(C) HPA axis
(D) amygdala

39(B).

39 雙極性疾患患者之男女比例約為：
(A) 2：1
(B) 1：1
(C) 1：2
(D) 3：1

40(D).

40 下列何者不是 DSM-IV-TR 妄想症的亞型？
(A)身體型
(B)嫉妒型
(C)自大型
(D)救溺型

【非選題】
一、阿茲海默症（Alzheimer’s disease）的腦影像技術研究有何發現？這種發現如何解釋阿茲海默症的病程與症狀變化？阿茲海默症（Alzheimer’s disease）與額顳葉失智症（frontotemporal dementia）如何區辨？（20 分）

【非選題】
二、有關雙極疾患（Bipolar Disorder）的心理社會治療方法，請說明心理教育法（psychoeducational approaches）與家庭焦點治療（family-focused treatment）。（15 分）

【非選題】
三、有一位小學五年級的男生，是注意力缺陷過動症患者（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），醫師診斷為混合型，並伴隨對立反抗疾患（Oppositional Defiant Disorder）。母親抱怨該生會偷竊、頂嘴、脾氣很壞（母親教訓他，他會搶過藤條，反打媽媽）上課不專心、做事沒計畫、不肯寫作業、容易跟人起衝突等。請問你會如何處理這個個案？（15 分）