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試卷測驗 - 105 年 - 105年第一次營養師考試試題#41908
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1(A).
1 「張先生自述近來體重在一個月內增加 5 公斤」,在 SOAP 格式的病歷紀錄上要寫在下列那一部分?
(A)subjective
(B)objective
(C) assessment
(D) plan
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2(D).
2 有關利用生物電阻(BIA)來測量身體組成的敘述,下列何者錯誤?
(A)不適用於孕婦
(B)是可信賴的身體組成測量法
(C)是一快速、安全、非侵入性的方法
(D)脂肪組織比肌肉組織具較高電子傳導、較低的電阻
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3(D).
3 下列何者是臨床上常用的發炎指標?
(A)retinol-binding
(B)protein alkaline phosphatase
(C)total bilirubin
(D) C-reactive protein
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4(B).
X
4 肝臟 CYP2C19 活性較低者,較容易產生下列何者?
(A)降低藥物之吸收
(B)增加藥物之排除
(C)藥物中毒
(D)藥物治療失效
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5(B).
X
5 長期服用抗巴金森氏症藥物 Entacapone,較容易產生下列何種病症?
(A)口角炎
(B)骨質疏鬆症
(C)貧血
(D)皮膚炎
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6(C).
6 長期使用皮質類固醇(corticosteroids)會增加罹患下列何種疾病之風險?
(A)退化性關節炎
(B)紅斑性狼瘡
(C)骨質疏鬆症
(D)癌症
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7(A).
7 長期營養不良患者,給予積極營養支持後出現低血鉀與低血磷的症狀時,可能是發生:
(A)refeeding syndrome
(B)aspiration
(C) bacterial translocation
(D) dumping syndrome
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8(B).
8 有關腸道營養支持患者的水分(fluid)給予,下列敘述何者錯誤?
(A)成人水分的需要量依熱量供應每大卡約需要 1 毫升
(B)一般標準液體配方的含水量約 60%(v/v)
(C)成人水分的需要量每公斤體重需要 30 至 35 毫升
(D)評估患者水分攝取量時應包含沖洗餵食管的水、給藥水與靜脈輸液
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9(D).
9 下列有關 anorexia nervosa 的敘述,何者錯誤?
(A)女性發生比例較男性高
(B)已開發國家發生比例較未開發國家高
(C)較易發生於青春期
(D) BMI 低於 18
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10(D).
10 50 歲後手臂舉起疼痛(俗稱五十肩),最可能是屬於下列何種關節疾病?
(A)痛風
(B)骨質疏鬆
(C)類風濕性關節炎
(D)退化性關節炎
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11(D).
11 下列有關 bulimia nervosa 患者的營養治療,何者正確?
(A)脂肪占總熱量的 15%至 20%
(B)低碳水化合物飲食
(C)低纖維飲食
(D)蛋白質占總熱量的 15%至 20%
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12(B,D).
12 下列有關減重手術的敘述,何者正確?
(A)代謝症候群患者應進行減重手術
(B)胃成型(gastroplasty)手術後不須補充維生素 B12
(C)胃束帶(gastric banding)手術後應採用低蛋白飲食
(D)胃繞道(gastric bypass)手術會造成脂溶性維生素缺乏的問題
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13(B).
13 患者處於器官移植後的急性排斥期,因此必須投用大量類固醇,下列何種營養照護計畫可提供最佳的營 養支持成效?
(A)提高醣類的比例,並且注意監控體液
(B)提高蛋白質的比例,並且嚴密監控高血糖現象
(C)提高醣類的比例,並且注意監控氮血症
(D)提高脂肪的比例,並且嚴密監控高血脂的現象
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14(D).
14 下列何種類型的肝病患者,最可能採取限制蛋白質攝取的飲食策略?
(A)慢性 B 型肝炎
(B)急性 B 型肝炎
(C)無肝昏迷症狀的肝硬化患者
(D)猛爆型肝衰竭
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15(B).
15 下列何種食物會減少胃的蠕動?
(A)蔬菜
(B)剉冰
(C)番茄汁
(D)蒸蛋
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16(B).
X
16 某 53 歲成年男子,身高 170 公分,體重 70 公斤,有數十年酗酒歷史,半年前戒酒,戒酒後肝功能改善, 目前僅服用利尿劑 Spironolactone 及綜合維生素。近日該男子回門診例行檢查,抱怨最近疲倦、食慾不振, 理學檢查發現他體重、體溫、血壓均在正常範圍,神智清楚,具有方位辨識能力,有肌肉流失及四肢皮下 脂肪堆積的情形、無黃疸、肝臟未腫大但脾臟腫大、下肢無水腫,生化檢驗值為:鈉 142 mEq/L、鉀 4.1 mEq/L、血中尿素氮 5.1 mg/dL、肌酸酐 1.1 mg/dL、白蛋白 2.8 g/dL、膽紅素總量 1.9 mg/dL、天門冬 胺酸轉氨酶 90 U/L、丙胺酸轉氨酶 37 U/L、鹼性磷酸酶 118 U/L。則下列何種營養治療對該患者病情最有 幫助?
(A)每日熱量 1,700 大卡、蛋白質 70 公克,分 5~6 餐進食
(B)每日熱量 2,100 大卡、蛋白質 40 公克,分 3~4 餐進食
(C)每日熱量 2,100 大卡、蛋白質 70 公克,分 5~6 餐進食
(D)每日熱量 2,100 大卡、蛋白質 70 公克,分 3~4 餐進食,且限鈉 2 公克以內 代號:10330 頁次:4-3
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17(D).
17 粥狀瀉(celiac disease)的病人不能耐受下列何種食物?
(A)黃豆
(B)地瓜
(C)白粥
(D)吐司
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18(C).
18 有關第 2 型糖尿病的敘述,下列何者錯誤?
(A)出現胰島素阻抗(insulin resistance)及胰臟 β 細胞衰竭的生理現象
(B)血中胰島素濃度可能不足,也可能正常,甚或較常人為高
(C)不會使用胰島素控制血糖
(D)較不會發生酮酸中毒
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19(D).
X
19 下列何種降血糖藥沒有增加體重的副作用?
(A)alpha glucosidase inhibitors
(B)glinides
(C)sulfonylureas
(D)thiazolidinediones
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20(A).
20 關於運動對糖尿病之助益,下列敘述何者正確?
(A)最安全的運動時間是餐後 60~90 分鐘,可預防餐後高血糖症
(B)欲運動時,將胰島素注射於四肢,以提高利用率
(C)運動會降低組織對胰島素的敏感性
(D)運動後建議進食吸收較快的醣類,減少低血糖的發生
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21(D).
X
21 糖尿病人應用 carbohydrate counting 時,下列何者含醣量最多?
(A)蘋果 1 粒(約 4 兩)
(B)玉米 2/3 根(約 6 兩)
(C)鮮奶 1 杯
(D)稀飯 1/2 碗
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22(B).
22 下列何種腎臟病人在營養缺乏時較宜使用 intradialytic parenteral nutrition(IDPN)?
(A)腹膜透析患者
(B)血液透析患者
(C)腎臟移植患者
(D)慢性腎臟病患者
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23(C).
X
23 洗腎病人若因突發狀況無法五日內洗腎,其飲食應變原則,下列何者錯誤?
(A)限制所有高鉀蔬果攝取
(B)限制每日水分攝取量在 2 杯以下
(C)限制所有鹽及鹽替代物攝取
(D)限制所有肉類攝取
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24(B).
X
24 下列有關腹膜透析的敘述,何者正確?
(A)需要安置導管連接動脈及靜脈
(B)較血液透析容易感染
(C)須使用透析儀進行液體更換
(D)可避免血液生化值大幅度變化
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25(C).
X
25 若經常復發 nephrotic syndrome 之小兒患者,較容易誘發下列何種疾病?
(A)腎臟結石
(B)早發性動脈粥腫樣硬化症
(C)糖尿病
(D)心衰竭
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26(A).
X
26 下列何種營養素攝取過多,對 LDL-C 增加的影響最大?
(A)膽固醇
(B)蛋白質
(C)飽和脂肪酸
(D) n-6 多元不飽和脂肪酸
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27(C).
27 有關建議心衰竭患者少量多餐的原因,下列何者錯誤?
(A)每次進食較不疲累
(B)較不會飽脹
(C)可顯著增加攝氧量
(D)消化吸收較好
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28(B).
X
28 「DASH」飲食之 S 是下列何者的縮寫?
(A)sodium
(B) save
(C) stop
(D)shift
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29(D).
29 下列何種脂蛋白的蛋白質含量最高?
(A)chylomicron
(B)VLDL
(C) LDL
(D) HDL
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30(B).
30 頁次:4-4 30 依據 2009 年 SCCM 及 ASPEN 之規範,全身性發炎反應患者入住加護病房後,下列那些是其營養照護策 略原則?①盡量採用靜脈營養,以利補充營養素 ②盡量採用腸道營養,有助維持腸道功能、增進免疫 力 ③入住加護病房後應於 24~48 小時內開始餵食 ④入住加護病房後應於 48~72 小時之間開始餵食 ⑤第一週餵食應達 80%目標營養量 ⑥第一週餵食應達 50~65%目標營養量
(A)①④⑤
(B)②③⑥
(C)①③⑤
(D)②④⑥
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31(C).
X
31 依據 2010 年 American Dietetic Association 之建議,血糖控制對全身性發炎症候群病人之預後扮演重要角 色,則這類患者的血糖控制在下列何種範圍較適宜?
(A)保持高血糖,超過 200 mg/dL 以上
(B)維持適度高血糖,保持在 150~180 mg/dL 左右
(C)嚴格控制血糖,保持於正常範圍 80~110 mg/dL 以內
(D)維持稍低血糖,保持在 60~80 mg/dL 之間
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32(C).
X
32 下列有關重症患者營養需要量之敘述,何者錯誤?
(A)典型的蛋白質需要量為 1.2~2.0 g/kg/day
(B)肥胖重症患者熱量需要為每公斤實際體重 14~18 kcal/kg/day
(C)當熱量增加時可能需要增加 thiamin 與 folate
(D)鉀、鎂、磷的流失會增加
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33(C,D).
33 下列那些營養素對促進傷口癒合效果顯著,建議嚴重燒燙傷、褥瘡患者必須補充?
(A)維生素 C、維生素 B6、銅
(B)維生素 B1、維生素 B2、鎂
(C)維生素 A、維生素 C、硒
(D)維生素 A、維生素 C、鋅
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34(B).
X
34 纖維囊腫(cystic fibrosis)嬰兒病患需做下列何種飲食修正?
(A)增加鈉攝取
(B)降低脂肪攝取
(C)增加醣類攝取
(D)補充額外的水溶性維生素
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35(B).
X
35 王先生 66 歲,身高 166 公分,體重 60 公斤,長年有慢性肺部阻塞疾病(COPD),目前為穩定控制期, 每日蛋白質攝取多少公克最有利於維持肌肉強度和增進免疫功能?
(A)50
(B)60
(C) 70
(D)80
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36(C).
X
36 李先生罹患大腸癌,手術後正在進行化療,化療期間下列何者為最常見的副作用?
(A)胃灼熱
(B)嘔吐
(C)吞嚥困難
(D)口乾症
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37(E).
37 有關食道癌病人的敘述,下列何者錯誤?
(A)手術後常見胃輕癱
(B)剛手術完可經由鼻胃管給予營養
(C)主要造成原因與經常抽菸、喝酒和飲食不正常有關
(D)當可以由口進食時,建議以改變食物質地和增加進食頻率,給予小量和營養濃縮的飲食
(E)一律給分
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38(D).
X
38 下列何種疾病不會導致小孩身高過矮?
(A)Down syndrome
(B)cerebral palsy
(C)autism
(D)Prader-Willi syndrome
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39(A).
39 因應老化過程中可能發生的體組成改變,對於一般老年人的飲食營養素攝取調整建議,下列敘述何者正 確?
(A)總熱量需求隨年齡逐漸減少
(B)脂質攝取應低於總熱量的 20%
(C)蛋白質攝取每日每公斤體重至少需 1.5 公克
(D)礦物質需求量逐漸降低
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40(B).
40 老年人較容易發生維生素 B12缺乏的主要原因,可能與下列何種生理功能老化有關?
(A)唾液分泌減少
(B)胃酸分泌不足
(C)胰島素分泌減少
(D)腸道蠕動速率降低
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【非選題】
一、陳先生因缺血性腸壞死進行手術,切除了大範圍的小腸但保有完整大腸,因小腸剩 餘 100 公分而造成短腸症(short bowel syndrome),經過半年多的時間雖然可以停 止靜脈營養並完全由口進食,但卻出現了腎結石的問題,請試述短腸症病人腎結石 原因及飲食建議。(10 分)
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【非選題】
二、70 歲的梁老太太因中風已臥床 3 年,今因嚴重褥瘡(Stage III)住院治療。病人身 高 155 公分,體重 40 公斤,血清白蛋白 2.8 mg/dL、血色素 10.5 g/dL,肝、腎功 能尚可,無血糖問題,請試述如何給予營養處方幫助傷口癒合。(15 分)
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【非選題】
三、請解釋何謂 Renin-Angiotensin-Aldosterone System(RAAS),並由 RAAS 試述肥胖 者造成高血壓的原因。(15 分)
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【非選題】
四、請詳述即早腸道營養(Early enteral nutrition)對重症病人的益處。(10 分)
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