精熟測驗 - 牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）-阿摩線上測驗

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模式:精熟測驗
科目:牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

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1(B).

32.牙齒結構的無機成分（羥基磷灰石）與牙科樹脂的共價化學鍵合，屬於何種黏著的機制？
(A)機械（mechanical）
(B)吸附（adsorption）
(C)擴散（diffusion）
(D)靜電（electrostatic）

2(C).

23.病人左下第二小臼齒活髓測試無反應，第一大臼齒為做過根管治療的牙齒，兩顆牙齒的牙周囊袋都深入到牙根尖，X光影像如圖示，此診斷為下列那一種牙髓－牙周病灶？

(A)原發性牙周病灶（primary periodontal lesions）
(B)原發性牙周病灶，繼發性牙髓病灶（primary periodontal lesions with secondary endodontic involvement）
(C)真正的合併病灶（true combined lesions）
(D)伴隨的牙髓和牙周病灶（concomitant pulpal and periodontal lesions）

3(D).

15.使用電子式根尖定位器（electronic apex locator）測量根管操作長度的敘述，下列何者正確？
(A)根管中殘留有活髓或壞死牙髓組織會影響其準確度
(B)有研究顯示此儀器會干擾心律調節器（pacemaker）的作用，此類病患不可使用
(C)準確度高，因此單獨以此方法確認工作長度即可
(D)第三代雙周波的根尖定位器較不受沖洗溶液中電解質的影響

4(D).

14.下列那個牙位C形根管（C-shaped canals）的發生機率最低？
(A)下顎第二大臼齒（mandibular second molar）
(B)上顎第一大臼齒（maxillary first molar）
(C)下顎第一小臼齒（mandibular first premolar）
(D)上顎第一小臼齒（maxillary first premolar）

5(B).

7.下圖左側X光片為正照，右側X光片為近心往遠心拍攝，依據Weine的分類定義，右上第二小臼齒的根管形態屬於第幾型？而根管內疑似有分離器械（separated instrument）情況的是那個根管？

(A)第二型根管形態，頰側根管
(B)第二型根管形態，腭側根管
(C)第四型根管形態，頰側根管
(D)第四型根管形態，腭側根管

6(C).

6.cementum是礦化無血管的結締組織，可分為三類，下列那一類位在靠根尖一半的牙根上？
(A)無細胞及無纖維牙骨質（acellular afibrillar cementum）
(B)無細胞及有外在纖維牙骨質（acellular extrinsic fiber cementum）
(C)有細胞及有內在纖維牙骨質（cellular intrinsic fiber cementum）
(D)有細胞及有外在纖維牙骨質（cellular extrinsic fiber cementum）

7(A).

2.在正常牙髓組織中原本就存在可以抵抗齲齒細菌的免疫細胞為下列何者？
(A)巨噬細胞（macrophage），樹狀突細胞（dendritic cell），T淋巴細胞（T lymphocyte）
(B)樹狀突細胞（dendritic cell），巨噬細胞（macrophage），嗜中性白血球（neutrophil）
(C)巨噬細胞（macrophage），嗜中性白血球（neutrophil），肥大細胞（mast cell），樹狀突細胞（dendritic cell），T淋巴細胞（T lymphocyte）
(D)樹狀突細胞（dendritic cell），巨噬細胞（macrophage），T淋巴細胞（T lymphocyte），嗜中性白血球（neutrophil）

8(C).

80.關於植體周圍炎（periimplantitis）危險因子的敘述，下列何者正確？
(A)根據HeitzMayfield等（2008）的研究指出，壓力、牙周病病史及抽菸都是植體周圍炎的危險因子
(B)根據Roccuzzo等（2010）的研究指出，嚴重牙周病病史的患者，其植體喪失機率與常人無異
(C)植體上部構造的設計，除了在發音功能及美觀的考量外，仍需有可自我清潔及專業維護的設計
(D)根據Baelum及Ellegaard（2004）的研究指出，光滑表面（相對於粗糙面）的植體有較高的失敗率

9(D).

79.為避免傷害植體水平生物性寬度（horizontal biological width），植入直徑6 mm之植體時，相鄰兩顆植體中心應至少距離多少mm？
(A)3
(B)5
(C)7
(D)9

10(C).

78.關於植體周圍病變敘述，下列何者錯誤？
(A)植體周圍黏膜炎的患者，在X光檢查下無法發現該植體周圍有骨喪失
(B)植體周圍黏膜炎跟牙齦炎無論在對細菌入侵的宿主反應及臨床發炎症狀上都極為相似
(C)植體周圍炎進展的速度通常較牙周炎緩慢
(D)即使植體周圍骨喪失超過一半，該植體可能在臨床檢查上仍無法測得有動搖情形

11(D).

76.根據Recum等人（1996）的研究指出，人工植牙置入後，初期骨頭癒合時，多大的微移動（micromovements）會損害成骨細胞的分化，且讓齒槽骨和植體表面之間形成纖維疤痕組織？
(A)10 μm
(B)50 μm
(C)100 μm
(D)150 μm

12(B).

74.有關糖尿病患的低血糖（hypoglycemia），下列敘述何者正確？
(A)在執行專業牙周治療時，低血糖是罕見的偶發事件
(B)低血糖發生的原因，可能與過度身體活動有關
(C)低血糖的症狀包括皮膚乾燥、口渴
(D)低血糖的定義是血糖＜60 mg/dL

13(C).

69.關於牙齦切除術後，牙周組織癒合的敘述，下列何者正確？
(A)結締組織完全修復大約需要8週
(B)傷口表面完成上皮化通常需要3到4天
(C)在術後12到24小時，傷口邊緣的上皮細胞就開始向傷口處移動
(D)上皮完全的修復大約需要14天的時間

14(C).

68.關於牙根覆蓋術（root coverage）的敘述，下列何者錯誤？
(A)無論使用全皮層瓣（full-thickness flap）或蒂狀瓣（pedicle graft），都不會影響其結果
(B)手術前須先清除牙根面上之結石及牙菌斑
(C)Miller氏分類Class II及Class III可以達到完全的牙根覆蓋術
(D)手術方法主要分成兩類，即為蒂狀瓣（pedicle graft）移植及游離軟組織移植（free gingival graft）

15(D).

67.關於牙周手術前準備，下列敘述何者錯誤？
(A)停止抽菸3到4個星期
(B)給與非類固醇消炎止痛藥（NSAID）
(C)簽署手術同意書
(D)當收縮壓大於110毫米汞柱時，不建議進行手術

16(C).

66.關於牙釉基質衍生物（enamel matrix derivatives）的敘述，下列何者錯誤？
(A)為取自豬的含牙釉基質蛋白的酸性萃取物
(B)為凝膠狀物質
(C)必須合併骨粉使用
(D)先以EDTA處理的目的是為了去除塗抹層（smear layer）

17(C).

64.下列何種患者尚未被證明使用電動牙刷可獲得口腔衛生的改善？
(A)兒童和青少年
(B)住院患者，包括需要清潔牙齒的老年人
(C)慢性牙周炎患者
(D)矯正患者

18(C).

63.關於齒齦下清創（subgingival debridement）之後的牙周囊袋細菌學變化，下列敘述何者正確？
(A)總細菌數因為不同菌種彼此消長，沒有顯著改變
(B)喜氧的鏈球菌與桿菌總數量顯著增加
(C)口腔衛生不佳者，最快數週後又會回復治療前的菌態
(D)Porphyromonas gingivalis的平均數量沒有顯著改變

19(A).

61.在2017 World Workshop公布的牙周病新分類中，下列何者不是用來區分Stage II與Stage III患者預期牙周炎治療複雜性（complexity）因子？
(A)最嚴重牙位齒間臨床附連喪失≧6 mm
(B)垂直骨缺損≧3 mm
(C)存在Class II or III牙根分叉處侵犯
(D)中等程度齒槽嵴缺損

20(C).

60.有關牙齦探測流血（bleeding on probing, BoP）的敘述，下列何者錯誤？
(A)評估BoP趨勢可以正確診斷牙齦組織發炎
(B)BoP與牙齦溝或牙周囊袋底部存在發炎細胞浸潤相關
(C)BoP檢測的陽性預測值高，為牙周破壞的重要指標
(D)BoP檢測的陰性預測值高，為牙周穩定的重要指標

21(C).

58.對牙齦卟啉菌（P. gingivalis, Pg）脂多醣（lipopolysaccharide, LPS）的敘述，下列何者最不適當？
(A)Pg LPS為病原相關分子模式（pathogen-associated molecular patterns, PAMP）
(B)Pg LPS活化類鐸受體-2（toll-like receptor-2, TLR-2）
(C)Pg LPS增加介白質-12（IL-12）的產生
(D)Pg LPS引發強烈的Th2細胞反應

22(B).

56.如果有兩位病人，分別為60歲及40歲，檢查後發現他們剩下的結締組織附連（connective tissue attachment）及齒槽骨狀況相近，對於預後（prognosis）而言，下列那一敘述最適當？
(A)60歲病人一般預後較好，因為其平均餘命較短
(B)60歲病人一般預後較好，因為40歲病人牙周破壞的平均速度較快
(C)40歲病人一般預後較好，因為其癒合能力較佳
(D)40歲病人一般預後較好，因為其清潔口腔能力較佳

23(A).

55.硬腭黏膜與頰黏膜的不同處包含下列何者？①keratinized stratified squamous epithelium覆蓋 ②較為偏紅色（redder） ③具明顯的epithelial ridges
(A)僅①
(B)①②
(C)②③
(D)①③

24(B).

53.牙骨質（cementum）種類與位置的配對，下列何者錯誤？
(A)無細胞無纖維性牙骨質（acellular afibrillar cementum）－牙釉質靠近齒頸部
(B)無細胞外纖維性牙骨質（acellular extrinsic fiber cementum）－根尖三分之一
(C)有細胞混合性分層牙骨質（cellular mixed stratified cementum）－牙根分叉
(D)有細胞內纖維性牙骨質（cellular intrinsic fiber cementum）－吸收腔隙（resorption lacunae）

25(D).

52.有關活齒（vital tooth）醫師處方居家美白與診間美白（in-office bleaching）的差異，下列敘述何者錯誤？
(A)診間美白常使用30%～35%過氧化氫（hydrogen peroxide）
(B)居家美白常使用10%～15%碳醯胺過氧化物（carbamide peroxide）
(C)居家美白需要製作美白牙托
(D)居家美白藥劑接觸時間較短