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試卷測驗 - 106 年 - 2次高考_營養師/膳食療養學#63981
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1(D).
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1 下列何種營養篩檢的工具(Nutrition Screening Tools)利用身體質量指數(BMI)、最近膳食的攝取情況、 最近體重流失情形、活動力、最近急性疾病或心理壓力、神經心理問題等資料,用以篩檢老人的營養狀態?
(A) Malnutrition Universal Screening Tool(MUST)
(B) Nutrition Risk Screening(NRS)
(C) Mini Nutritional Assessment(MNA)Short Form
(D) Subjective Global Assessment(SGA)


2(A).

2 下列何者可反應較長期的蛋白質營養狀況?
(A) albumin
(B) transferrin
(C) prealbumin
(D) retinal-binding protein


3(B).

3 「熱量攝取不足」,這個敘述應該屬於下列何者?
(A) PES 的 S
(B) PES 的 P
(C) SOAP 的 S
(D) SOAP 的 P


4(D).

4 評估病人營養狀況時,下列有關體重之敘述,何者錯誤?
(A)平時體重(UBW)比理想體重(IBW)更常用
(B)實際體重是指評估時測得的體重
(C)體重減輕反應身體可能有脫水現象,或營養攝入不足
(D)身體質量指數(BMI)28 時為體重過重


5(A).
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5 王先生 62 歲,身高 165 公分、平日體重 58 公斤、入院體重 52 公斤,有超過 30 年的吸菸習慣,因為罹 患 chronic obstructive pulmonary disease(COPD)入院治療,其住院到出院的營養支持計畫應注意那些項 目?①熱量建議為每公斤體重 35 大卡再加 500 大卡,以避免體重繼續流失 ②吸菸者應給予多蔬果的飲 食計畫 ③COPD 病人應給予高蛋白質的飲食計畫 ④建議 BMI 應維持在 18.5-24 之間(50.4-65.3 公斤) ⑤應補充維生素 D 以預防骨質疏鬆
(A)①③⑤
(B)②③④
(C)①②④
(D)②③⑤


6(A).
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6 乳製品,如鮮奶或優格,最好不要與下列何類藥物一起服用,以避免產生交互作用?
(A)降血壓藥物
(B)四環素類抗生素
(C)降血脂藥物
(D)降血糖藥物


7(B).
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7 下列有關管灌飲食營養監測的敘述,何者錯誤?
(A)穩定的患者不需要例行檢查胃殘留量
(B)胃殘留量大的重症患者,通常需每四小時檢查一次胃殘留量
(C)胃殘留量大的患者可使用促進腸胃蠕動藥物改善
(D)胃殘留量大的患者應使用高纖維配方改善


8(A).

8 人體排除藥物或藥物代謝產物之最主要途徑為何?
(A)排尿
(B)膽汁之分泌
(C)排便
(D)排汗


9(C).

9 李先生腸胃道功能正常,但因為鼻咽癌手術與放射線治療導致無法吞嚥,醫師認為此階段治療期間需使 用管灌飲食才能使其獲得足夠營養。下列何種灌食管置放方式最適合他?
(A) nasoduodenal tube
(B) nasogastric tube
(C) gastrostomy
(D) colonostomy


10(A).
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10 國人若要執行減重手術,下列注意事項何者正確?
(A)一般人需要 BMI≧35 才會建議減重手術
(B)胃繞道手術後 2 天建議喝流質飲食
(C)胃繞道手術者,需補充維生素 D 和維生素 B2
(D)胃繞道手術 1 個月後,建議開始以半流質和 pureed diet 進食


11(B).

11 有關神經性厭食症(anorexia nervosa),病人尚未接受營養治療前之常見營養問題,下列敘述何者錯誤?
(A)鈣、鎂、鋅等礦物質攝取較 Recommended Dietary Allowances(RDA)低
(B)易發生缺鐵性貧血,建議使用鐵補充劑
(C)飲食嚴格限制總脂肪攝取者,必需脂肪酸缺乏發生之風險較高
(D)高胡蘿蔔素血症之發生,可能是由於體內儲藏之脂肪異化增加導致


12(C).

12 有關神經性暴食症(bulimia nervosa)病人的營養治療,下列敘述何者錯誤?
(A)營養介入目標之一為維持體重穩定
(B)低卡熱量飲食或限制熱量攝取容易引起病人暴食行為反覆發生
(C)建議低醣飲食,以預防高血糖症
(D)可建議攝取符合 100% Recommended Dietary Allowances(RDA)之維生素礦物質補充劑


13(B).
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13 風濕性關節炎病人服用藥物阿斯匹林(aspirin)時,應以何種方式降低其副作用?
(A)急性發作時才服用
(B)空腹服用
(C)飯後服用
(D)兩餐間服用


14(A).
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14 下列有關以運動控制體重的敘述,何者錯誤?
(A)運動可以增加瘦體組織,並增加基礎代謝率
(B)有氧運動可針對腰臀部位局部減脂
(C)運動可增加胰島素敏感性,並強化心肺功能
(D)每天中度運動 60 至 90 分鐘為有效的運動方式


15(A).
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15 關於老化可能影響嗅覺和味覺的功能,下列敘述何者錯誤?
(A)菸鹼酸缺乏也可能影響嗅覺和味覺
(B)老年人可能因味覺和嗅覺退化而會偏好調味重的食物
(C)有吸菸習慣的老人其味覺和嗅覺會較差
(D)可藉由補充硒來改善嗅覺和味覺衰退的問題


16(D).
X


16 大腸直腸癌患者接受造口手術後,造口出現高輸出量(high-output stoma, HOS)時之營養醫療處置,下列 何者錯誤?
(A)給予口服脫水補充液(ORS)
(B)避免含糖的飲料及食物
(C)給予富含非水溶性纖維的食物
(D)少量多餐,每天 6-8 餐


17(B).
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17 有關胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease, GERD)的飲食原則,下列何者錯誤?
(A)避免一次攝取大量食物
(B)避免睡前 2-3 小時進食
(C)避免供應含咖啡因的食物
(D)採用高脂肪飲食


18(C).

18 下列何種疾病須限制「麵條」的攝取?
(A)消化性潰瘍(peptic ulcer)
(B)食道炎(esophagitis)
(C)粥狀瀉(celiac disease)
(D)克隆氏症(Crohn’s disease)


19(C).

19 對憩室症患者的飲食建議,下列何者較佳?
(A)限制纖維飲食
(B)低油飲食
(C)高纖維飲食
(D)避免攝取麩質


20(C).
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20 有關急性酒精性肝炎患者的營養治療,下列敘述何者正確?
(A)須採取低熱量飲食(25 大卡/公斤體重/天)
(B)若無肝昏迷現象,採用正常蛋白飲食(1~1.2 公克/公斤體重/天)
(C)若有 Wernicke’s 肝昏迷現象,需補充 riboflavin
(D)應口服補充維生素 K


21(B).
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21 下列有關糖尿病照護之敘述,何者錯誤?
(A) HbA1C可以了解糖尿病人過去二至三個月期間內血糖整體控制狀況
(B)注射胰島素的病人,均建議以 SMBG 監測其血糖控制效果
(C)照護團隊成員有責任教導糖尿病人如何使用 SMBG 的設備,並正確判讀其數據
(D)對於每天多次注射胰島素的病人,SMBG 建議每天於飯後測量血糖至少 3 次


22(D).

22 有關營養素對糖尿病人血糖的影響,下列敘述何者正確?
(A)以糖醇(sugar alcohols)作為甜味劑來源會使血糖上升
(B)蛋白質攝取可減緩醣類吸收,降低胰島素分泌
(C)高醣飲食(>55%總熱量)會增加血三酸甘油酯及飯前血糖
(D)隨餐適量飲酒,對血糖及胰島素立即之影響極低


23(A,D).
X


23 王先生為 type 1 DM 病患,運動前血糖值為 100 mg/dL,今計畫執行中等強度的運動量,時間約為 20 分 鐘,則下列敘述何者正確?
(A)需增加胰島素劑量
(B)不需額外提供醣類攝取
(C)運動前先補充醣類
(D)運動前先補充蛋白質


24(C).
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24 有關糖尿病診斷之敘述,下列何者錯誤?
(A)空腹血糖 126 mg/dL 以上
(B) HbA1C 6.5%以上
(C)口服 75 公克葡萄糖的耐量試驗(oral glucose tolerance test),2 小時後的血糖 200 mg/dL 以上
(D)病人有典型高血糖症狀且隨機血糖 140 mg/dL 以上


25(B).

25 下列何種醣類會增加尿酸之生成及尿液中排出量?
(A)葡萄糖(Glucose)
(B)果糖(Fructose)
(C)蔗糖(Sucrose)
(D)麥芽糖(Maltose)


26(B).
X


26 在臨床上,下列何者可做為血液透析病人死亡率的參考指標?①血清白蛋白濃度 ②血清膽固醇濃度 ③紅血球數目 ④血清尿素氮
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)①④


27(B).
X


27 使用 intradialytic parenteral nutrition(IDPN)的患者於透析後易發生下列何種症狀?
(A)低血糖
(B)高血糖
(C)低血壓
(D)高血壓


28(B).
X


28 Nephrotic syndrome 患者使用 statins,主要是處理下列何種症狀?
(A)高脂血症
(B)不正常骨質代謝
(C)蛋白尿
(D)貧血


29(B).
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29 關於血液透析患者飲食治療的敘述,下列何者錯誤?
(A)兩次透析間體重增加目標值為維持 3 公斤內
(B)每天鈉攝取量為 1.5 至 2 公克
(C)水分限制在每天排尿量的體積加 750 毫升
(D)經常外食者,無須限制水分攝取量


30(B).
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30 導致燒燙傷(burn)患者蛋白質需要大量增加的原因,下列何者錯誤?
(A)體蛋白質合成增加
(B)蛋白質分解代謝增加
(C)尿液氮的流失增加
(D)蛋白質會經由傷口流失


31(A,B).

31 下列何者罹患心血管疾病的風險最低?
(A) 45 歲的未停經女性
(B) 45 歲的健康男性
(C) 60 歲停經女性
(D) 45 歲有 CVD 早發家族史的男性


32(D).
X


32 根據 JNC VIII,18-59 歲成年人血壓 SBP/DBP 的正常值為多少 mmHg?
(A)<120/80
(B)<130/80
(C)<130/90
(D)<140/90


33(B).
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33 有關成人營養不良分類之一的「急性疾病或受傷相關的嚴重營養不良(acute disease or injury-related severe malnutrition)」,下列那一項非其診斷標準?
(A)中度至嚴重的體液累積
(B) 1 週內體重減輕大於 2%通常體重(UBW)
(C)中度肌肉組織流失
(D)熱量攝取低於需求量之 50%達 3 天以上


34(A).
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34 下列何種肥胖重症病患較不適用低熱量高蛋白質(2 -2.5 g/kg ideal body weight/day)的營養支持?
(A)燒傷
(B)肝衰竭
(C)嚴重急性胰臟炎
(D)頭部創傷


35(A).
X


35 針對燒燙傷的營養需求,下列敘述何者錯誤?
(A)燒燙傷面積大於 30%時,常發生 hypocalcemia 的情況
(B)兒科燒傷病人常有維生素 D 缺乏的情況,應予以補充
(C)應給予鋅補充劑以促使蛋白質合成
(D)常發生缺鐵性貧血,應予以鐵劑的補充


36(A).
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36 下列何種營養素與 major GI surgery、trauma、burn 之重症病人之免疫調節較不相關?
(A) glutamine
(B) nucleic acids
(C) thiamin
(D) arginine


37(C).
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37 改善癌症病患 fatigue 的現象,下列何者錯誤?
(A)挑選容易製備及攝食之食物
(B)食慾好時就多攝食
(C)餐間多攝食營養密度高的點心
(D)減少日常活動量以降低熱量消耗


38(C).

38 篩檢住院病患營養不良可使用 MUST 量表(Malnutrition universal screening tool),下列敘述何者錯誤?
(A)步驟一的 BMI 評估中,王先生身高 165 公分、體重 65 公斤,評估應為 0 分
(B)步驟二的體重評估中,陳奶奶最近非計畫性的體重流失,由 52 公斤降為 45 公斤,評估為 2 分
(C)步驟三的急性疾病造成 NPO 三天,評估為 1 分
(D)總分等於或大於 2,是高度的營養不良風險


39(B).
X


39 營養攝取分析(NIA)應該記錄多少小時的飲食?
(A) 12
(B) 24
(C) 48
(D) 72


40(B).

40 帕金森氏(Parkinson’s)症是由於腦部某區塊的神經元喪失功能所引起的疾病,因而導致下列何種化學物 質產生較低?
(A) serotonin
(B) dopamine
(C) leptin
(D) acetylcholine


【非選題】
一、請寫出下列名詞之中文名稱,並試述其成因及所需的飲食照護重點:(每小題5分,共15分)

【題組】 ⑴ Tuberculosis


【非選題】
【題組】⑵ Steatorrhea

【非選題】
【題組】⑶ Osteoarthritis

【非選題】
二、王女士,60 歲,身高 155 公分,體重 60 公斤,職業退休國小老師,平常沒有運動 習慣,有規律服用高血壓藥物 10 年,最近發現自己尿量減少,而且下肢有水腫現 象,就醫診斷為罹患慢性腎臟病,生化血液檢查報告:eGFR 為 25 mL/min/1.73m2 , BUN:95 mg/dL,Creatinine:8.5 mg/dL,Albumin:3.0 g/dL,Sodium:140 mEq/L, Potassium:4.5 mEq/L,Calcium:8.0 mg/dL,Phosphorus:6.5 mg/dL;經醫師轉介到營 養門診。

【題組】 ⑴請問王女士目前已經是慢性腎臟病第幾期?(2 分)


【非選題】
【題組】⑵請問每日熱量和蛋白質攝取量應建議為多少?並請說明熱量和蛋白質的飲食衛 教重點為何?(6 分)

【非選題】
【題組】⑶請問王女士可能發生腎性骨質病變之機轉為何?並請說明預防腎性骨質病變的 飲食衛教重點為何?(6 分)

【非選題】
【題組】⑷請利用PES(problem, etiology, signs/symptoms)型式陳述王女士的營養診斷。(6 分)

【非選題】
三、請問 Metabolic syndrome 的判斷標準為何?請問 DASH 飲食與 Low GI 飲食的定義 和特色為何?且上述二者與 Metabolic syndrome 有何關聯性?(15 分)

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