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阿摩:全世界都相信你會成功,你自己不相信,那你就不會成功
60
分
(4 分3 秒)
模式:
自由測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(B).
58 一位 70 歲男性,因咳嗽而至門診就診時,發現痰液 acid-fast stain 為陽性。下列的致病菌何者不會呈 現 acid-fast stain 陽性?
(A)Mycobacterium avium complex
(B)Legionella pneumophila
(C)Mycobacterium tuberculosis
(D)Nocardia asteroides
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2(C).
X
10 急性泌尿道感染(urinary tract infection),若沒有放導尿管,無泌尿道結構異常,也沒有結石(calculi), 則最常見的病原菌為那一種?
(A) Proteus
(B)
(E) coli
(C) Klebsiella
(D) Enterobacter
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3(D).
75 一位 60 歲男性病人因在診所發現有心律不整被轉診至區域醫院急診,檢驗顯示病人之鉀離子為 6.0 mEq/L,下列藥物何者不是治療的優先考量?
(A) Cal gluconate
(B) Insulin plus glucose
(C) Sodium bicarbonate
(D) Atropine
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4(D).
X
19 下列那一項治療在減緩慢性腎衰竭的進行速率上,沒有效果?
(A)服用 ACEI(Angiotensin converting enzyme inhibitors)或 ARB(Angiotensin receptor blockers)來治 療高血壓
(B)糖尿病患者嚴格控制血糖,維持 HbA1C<7%
(C)服用 Kayexalate
(D)低蛋白飲食
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5(D).
49.下列何者不是滲出性肋膜積液(exudative pleural effusion)的常見原因?
(A)肺炎
(B)惡性腫瘤
(C)胰臟炎
(D)心臟衰竭
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6(D).
63 一位 39 歲女性,6 年前開始在冬天時手指會有蒼白及變紫(cyanosis)現象出現。近 1 年來會有兩手 僵硬、酸麻及肌肉疼痛。近 2 個月來有乾咳發生。理學檢查發現兩側手指及手背的皮膚硬化及腫脹。 抽血檢查發現 ANA 1:640 nucleolar+centromere pattern, IgG 2185 mg/mL, IgA 375 mg/mL, IgM 134 mg/mL, CK 65 U/L, C3 94 mg/dL, C4 21.5 mg/dL, anti-dsDNA<12 IU/mL, anti-RNP<7.0 IU/mL。這位患 者最有可能的診斷是:
(A) Mixed connective tissue disease
(B) Chronic eczema
(C) Systemic lupus erythematosus
(D) Systemic sclerosis
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7(C).
19 關於黃疸(jaundice)之敘述,下列何者錯誤?
(A)膽紅素主要是血紅素分解的代謝物
(B)未結合型膽紅素經由肝細胞作用變成結合型膽紅素,接著經由膽管排出
(C)膽紅素的半衰期約 4 小時,但與白蛋白結合的膽紅素半衰期約 3 天
(D)血清正常膽紅素小於 1 mg/dL,直接型膽紅素約占 30%
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8(D).
1 你(妳)是位急診醫師,60 歲的李先生因近日逐漸惡化的呼吸困難至急診就醫,理學檢查發現血壓 138/80 mmHg,心跳 96/分,呼吸 20/分,未給予氧氣時的血氧濃度為 90%,頸靜脈怒張,有第三心 音,在心尖有第三度的泛收縮期心雜音(grade III/VI pansystolic murmur over apex),雙側肺囉音 (crackles),及下肢水腫。關於李先生病情及處置下列何者錯誤?
(A)應為失代償心衰竭(decompensated heart failure),可能合併肺水腫(pulmonary edema)。初步處 置為 LMNO,即利尿劑(loop diuretics: furosemide),硝化甘油(nitroglycerin),氧氣。Morphine 可視情況給予
(B)應探尋心衰竭病因及其惡化因子:如病史詢問(過去病史,藥物順從性,飲食,感染…),做心 電圖(心肌缺氧或心律不整),測心肌酵素(心肌梗塞),心臟超音波(瓣膜性心臟病),測 CBC (貧血,感染),甲狀腺功能等
(C)可開始使用 ACEI(Angiotensin-converting enzyme inhibitor),或 ARB(Angiotensin II receptor blocker)
(D)儘快開始使用乙型交感神經阻斷劑(β-blocker)
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9(D).
X
50 下列藥物中,那一項比較不會引起血糖升高?
(A) Propranolol
(B) Glucagon
(C) Thiazides
(D) Nicotinic acid
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10(A).
X
55 一位 50 歲女性病人,主訴 2 個月來體重下降 3 公斤,理學檢查發現甲狀腺結節性腫大,無壓痛。實 驗室檢查結果為 free T4 3.2 ng/dL(參考值 0.6-1.75),TSH<0.001 μU/mL(參考值 0.1-4.5)。甲狀 腺超音波發現左葉有一個 1 公分大小低回音度的結節,懷疑可能有惡性變化。最適當的立即處理方 式為下列那一項?
(A)手術切除甲狀腺
(B)給予抗甲狀腺藥物
(C)放射性碘治療
(D)給予化學治療
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醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗
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