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阿摩:一個人的成功絕不是個人的努力 而是別人給予的助力
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
53 下列何者不為診斷糖尿病的條件?
(A)有典型的三多症狀,加上隨機血糖(random blood sugar)>200 mg/dL
(B)尿液中可檢驗出葡萄糖
(C) 2 次空腹血糖值超過 126 mg/dL
(D)口服 75 公克葡萄糖 2 小時後之血糖值超過 200 mg/dL
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2(B).
X
78 歲的張先生是慢性阻塞性肺病的患者,過去一年內,由於發作頻繁,每天都需要使用類固醇 prednisolone 10 毫克左右控制。一週前不幸跌倒,左髖關節骨折,接受人工關節置換,住院期間右髖 關節骨密度 T 值是-2.2。下列有關骨質疏鬆的說明,何者正確?
(A)男性產生骨質疏鬆的機率與女性相當
(B)目前骨密度測量的標準是使用超音波測量腳跟
(C)雙磷酸鹽類藥物中,alendronate 被研究證實對類固醇引起的骨質疏鬆有效
(D)吸入性的類固醇不會增加骨質疏鬆的風險
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3(D).
X
7 32 歲男性病人,最近數年內都沒有吃藥,平常體重 60 kg,血壓 120/80 mmHg,血液肌酸酐 1.0 mg/dL。 3 週前開始出現水腫、少尿與咳血。目前體重 65 kg,血壓 140/100 mmHg,血色素 8.0 g/dL,血液肌 酸酐 2.0 mg/dL,尿液紅血球 20~30/HPF,紅血球圓柱體(RBC cast)+,蛋白質 trace,胸部 X 光有 兩側肺泡浸潤(alveolar infiltrates)。最不可能的診斷是:
(A)快速進行性腎絲球腎炎
(B)Goodpasture 氏症候群
(C)急性腎小管壞死
(D)紅斑性狼瘡腎炎
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4(A).
22 有關次發性高血壓的敘述,下列何者錯誤?
(A)primary aldosteronism 常合併高血鉀
(B)最常見的次發性高血壓為腎實質病變(renal parenchymal disease)
(C)嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)亦可發生在腎上腺外的組織
(D)睡眠呼吸障礙亦為次發性高血壓的原因之一
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5(D).
47 一位 45 歲女性病人,已知帶有 BRCA 突變基因,乳房攝影(mammography)亦呈現異常,經穿針生 檢(core needle biopsy)及病理檢查後證實為一侵犯型乳癌,依據目前的醫學知識,由 BRCA 突變導 致的乳癌,最可能有下列何種病理特徵?
(A)estrogen receptor (ER) (+),progesterone receptor (PR) (+),HER2/neu negative
(B)estrogen receptor (ER) (+),progesterone receptor (PR) (-),HER2/neu positive
(C)estrogen receptor (ER) (+),progesterone receptor (PR) (-),HER2/neu negative
(D)estrogen receptor (ER) (-),progesterone receptor (PR) (-),HER2/neu negative
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