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阿摩:成功和失敗最大的差別在於想法。
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試卷測驗 - 102 年 - 102-2 專技高考_呼吸治療師:心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)#36515
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1(C).
1.關於呼吸系統正常的老化現象,下列敘述何者錯誤?
(A)鼻黏膜的腺體數目減少
(B)呼吸道內襯的上皮細胞纖毛活動減少
(C)肺內的巨噬細胞變得較活躍
(D)肺臟間質的彈性降低
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2(C).
X
2.下列關於肺小葉(lobule)的敘述,何者錯誤?
(A)肺泡由細支氣管(bronchioles)產生
(B)肺泡整排地從肺泡管長出,形狀像葡萄
(C)15至20個肺泡,構成一個肺泡囊(alveolar sac)
(D)約需要三億個肺泡,才能組成肺實質
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3(C).
3.灰塵細胞(dust cell)主要是肺臟的那一種細胞?
(A)第Ⅰ型肺泡細胞
(B)第Ⅱ型肺泡細胞
(C)肺部的巨噬細胞
(D)肺泡的微血管內皮細胞
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4(C).
X
4.下列有關吸氣(inspiration)的敘述,何者錯誤?
(A)肺泡內壓比大氣壓低
(B)內肋間肌收縮
(C)橫膈之肌纖維收縮
(D)橫膈下降
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5(C).
X
5.呼吸作用進行時,主要在何處讓氣體通過?
(A)第一型肺泡細胞與微血管內皮細胞
(B)第一型肺泡細胞之間的緊密接合(tight junction)
(C)微血管內皮細胞之間的緊密接合(tight junction)
(D)第二型肺泡細胞與微血管內皮細胞
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6(C).
X
6.匯集右側後肋間靜脈血液的奇靜脈(azygos vein)直接匯入:
(A)上腔靜脈(superior vena cava)
(B)下腔靜脈(inferior vena cava)
(C)左頭臂靜脈(left brachiocephalic vein)
(D)右頭臂靜脈(right brachiocephalic vein)
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7(C).
X
7.下列那一條血管內含有較高濃度的氧氣?
(A)肺動脈(pulmonary artery)
(B)肺靜脈(pulmonary vein)
(C)支氣管動脈(bronchial artery)
(D)奇靜脈(azygos vein)
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8(C).
X
8.位於呼吸管道的黏膜層(mucosa)有許多淋巴組織,臨床上簡稱為:
(A)Peyer’s patch
(B)BALT
(C)GALT
(D)lymph node
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9(C).
X
9.在中樞神經中具有感受二氧化碳濃度的化學感受器位於:
(A)視丘
(B)下視丘
(C)橋腦
(D)延腦
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10(C).
X
10.肋膜(pleura)的臟層與壁層在下列何處會相遇?
(A)肺根(lung root)
(B)橫膈上表面
(C)肺臟表面
(D)胸壁(thoracic wall)內面
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11(C).
X
11.下列肌肉何者不附著於胸骨?
(A)胸大肌(pectoralis major)
(B)內肋間肌(internal intercostals)
(C)胸乳突肌(sternomastoid)
(D)前斜角肌(anterior scalene)
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12(C).
X
12.胸乳突肌(sternomastoid)負責呼吸作用的何種功能?
(A)吸氣作用,因為其可提升胸骨及鎖骨
(B)吸氣作用,因為其可提升胸骨及肋骨
(C)呼氣作用,因為其可提升胸骨壓下鎖骨
(D)呼氣作用,因為其可提升胸骨壓下肋骨
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13(D).
13.下列何者是鼻腔感染時最不可能蔓延的區域?
(A)前腦窩之腦膜
(B)中耳
(C)副鼻竇
(D)鞏膜
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14(C).
X
14.胎兒左右心房藉由下列何者相通?
(A)卵圓孔
(B)靜脈導管
(C)動脈導管
(D)上腔靜脈
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15(D).
15.下列那一種類型之心臟發育缺損會造成發紺(cyanosis)?
(A)心房間隔缺損(atrial septal defect)
(B)心室間隔缺損(ventricular septal defect)
(C)動脈導管保持暢通(patent ductus arteriosus)
(D)大型動脈發育位置錯亂(transposition of the great arteries)
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16(C).
X
16.一般而言,胎兒出生後多久,其動脈導管會退化成動脈韌帶?
(A)一週
(B)二週
(C)四週
(D)十二週
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17(B).
X
17.匯流於肺循環的血液體積占全部血液體積的百分比約為何?
(A)1%
(B)5%
(C)9%
(D)15%
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18(B).
18.胎兒循環的臍動脈在成體退化成下列何種結構?
(A)肝圓韌帶(round ligament)
(B)內側臍韌帶(medial umbilical ligament)
(C)靜脈韌帶(ligamentum venosum)
(D)動脈韌帶(ligamentum arteriosum)
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19(B).
19.心臟的心外膜(epicardium)相當於下列那個構造?
(A)纖維性心包膜(fibrous pericardium)
(B)漿液性心包膜(serous pericardium)的臟層(visceral layer)
(C)漿液性心包膜(serous pericardium)的壁層(parietal layer)
(D)肋膜(pleura)
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20(B).
20.連接房室瓣膜的結構是:
(A)梳狀肌(pectinate muscle)
(B)乳突肌(papillary muscle)
(C)血管平滑肌(smooth muscle)
(D)房室結(AV node)
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21(A).
21.下列那一個構造不位於冠狀溝(coronary sulcus)中?
(A)前室間動脈(anterior interventricular artery)
(B)迴旋動脈(circumflex artery)
(C)冠狀竇(coronary sinus)
(D)右冠狀動脈(right coronary artery)
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22(A).
X
22.下列有關間盤(intercalated disk)的敘述何者錯誤?
(A)存在於心肌細胞組織中
(B)間盤由緊密結合(tight junction)所構成
(C)為心肌細胞之間的分界
(D)能讓許多心肌細胞同時收縮形成合胞體(syncytium)
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23(A).
X
23.房室結(atrioventricular node)位於:
(A)心室中隔
(B)冠狀竇與上腔靜脈之間
(C)冠狀竇開口與三尖瓣之間
(D)上腔靜脈注入右心房之處
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24(A).
24.心肌收縮時,下列何者的長度會變短?
(A)肌節(sarcomere)
(B)A帶(A band)
(C)粗肌絲(thick myofilament)
(D)細肌絲(thin myofilament)
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25(A,B,C).
X
25.人體呼吸道內最主要之氣流型態為:
(A)層流(laminar flow)
(B)亂流(turbulent flow)
(C)移行流(transitional flow)
(D)不一定
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26(A).
X
26.健康人的小口徑氣道(即細支氣管)在肺臟全體氣道阻力所占的比例約為多少%?
(A)5
(B)20
(C)40
(D)60
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27(A).
X
27.一位病人自發性呼吸時的潮氣容積為400 mL時,測量了經肺壓力差(transpulmonary pressure),若接上正壓呼吸後達到了相同的潮氣容積400 mL,此時經肺壓力差將:
(A)增加
(B)不變
(C)減少
(D)不一定,視順應性而決定
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28(A).
X
28.若一位病人在穩定情形下的二氧化碳生產量(CO
2
production)為230 mL/min,動脈血液二氧化 碳分壓(PaCO
2
)為40 mmHg,則其肺泡通氣量(alveolar ventilation)約為多少L/min:
(A)3
(B)4
(C)5
(D)6
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29(A).
X
29.在穩定情形下的動脈血液二氧化碳分壓(PaCO
2
)為50 mmHg,而吐氣末之二氧化碳分壓 (end-tidal CO
2
,P
ET
CO
2
)為40 mmHg,且呼出氣體的平均二氧化碳分壓(mean expired CO
2
pressure, P
Ē
CO
2
)為30 mmHg,則其生理性無效腔占潮氣容積的比例為:
(A)20%
(B)40%
(C)60%
(D)80%
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30(A).
X
30.關於動脈血液氣體分析(ABG)與肺功能檢查(PFT)的關係,下列敘述何者正確?
(A)ABG異常,則PFT結果大多為異常
(B)ABG正常時,PFT結果大多為正常
(C)PFT異常時,ABG結果大多為異常
(D)PFT與ABG結果無絕對相關
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31(A).
X
31.一般正常人的氣道等壓點(equal pressure point, EPP)約在吐氣到達那一個階段時發生?
(A)全肺量(total lung capacity)
(B)潮氣呼吸的吸氣停止時
(C)功能肺餘量(functional residual capacity)
(D)殘餘容積(residual volume)
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32(A).
32.正常自然呼吸時,肺泡壓力(PA)與肋膜腔壓力(P
pl
)的比較,下列敘述何者正確?
(A)PA永遠高於P
pl
(B)吸氣時PA高於P
pl
,吐氣時PA低於P
pl
(C)吸氣時PA低於P
pl
,吐氣時PA高於P
pl
(D)PA永遠低於P
pl
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33(A).
33.通氣時,對於肺部回彈力(recoil force)貢獻最大的是:
(A)肺泡表面張力(surface tension)
(B)肺臟的彈性組織(elastic tissue)
(C)氣道的管壁與結締組織
(D)肋膜組織
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34(A).
X
34.關於肺功能檢查FEV
1
之敘述,何者錯誤?
(A)為用力吐氣過程中第一秒所能吐出之肺容積
(B)FEV
1
之可重複性比FEF25%-75%佳
(C)可用來正確分辨阻塞性與侷限性肺疾病
(D)為forced expiratory volume in 1 second之縮寫
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35(A).
X
35.呼吸的神經控制中,幫浦性動作神經元(pump motoneuron)不支配下列那些肌肉的收縮?
(A)橫膈肌
(B)肋間肌
(C)腹肌
(D)聲門
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36(A).
X
36.肺臟化學反射(pulmonary chemoreflex)係經由何種構造受到刺激後的反射作用,並且有何反 應?
(A)拉力受體(stretch receptor),導致呼吸加快
(B)壓力受體(baroreceptor),導致呼吸減慢
(C)迷走神經(vagus nerve),導致呼吸加快
(D)C神經纖維(C-fiber),導致呼吸中止,隨後加快
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37(C).
X
37.下列那種臨床狀況最不會因刺激肺臟的J-receptor(juxtapulmonary capillary receptor)而引起快 而淺的呼吸?
(A)肺栓塞
(B)肺水腫
(C)肺泡發炎
(D)低血容性休克
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38(A).
X
38.新生兒出生時的第一次呼吸,一般經由下列那種反射所引起?
(A)Hering-Beuer反射
(B)Head氏反射
(C)J受體(J-receptors)反射
(D)本體受體(proprioreceptor)反射
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39(A).
39.正常肺泡在肺微血管輸送到下列那一時段後,氧氣及二氧化碳的濃度會達到平衡穩定濃度?
(A)0.25秒
(B)0.5秒
(C)0.75秒
(D)1秒
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40(A).
40.氣體擴散力與其分子量有關,根據Graham’s law,對於氧氣與二氧化碳的敘述,下列何者錯 誤?
(A)氣體擴散力與其分子量平方成反比
(B)二氧化碳分子量較氧氣重
(C)只就分子量因素考量,二氧化碳擴散力較氧氣差
(D)只就分子量因素考量,氮氣擴散力較氧氣高
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41(A).
X
41.下列何種情形會導致氧解離曲線(O
2
dissociation curve)向左移?
(A)血紅素的親和力下降
(B)體溫上升
(C)二氧化碳分壓下降
(D)2,3-二磷酸甘油酯(2,3-DPG)增加
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42(A).
X
42.下列有關慢性呼吸衰竭之敘述,何者錯誤?
(A)當病患呼吸衰竭達24-48小時後,腎臟會開始代償
(B)此時腎臟主要藉由留滯磷酸根離子來減少酸中毒
(C)臨床上可依二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫根離子濃度來查知
(D)人體最常以腎臟代償呼吸性酸中毒
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43(A).
X
43.在血氧解離曲線圖上,臨床將血紅素達50%飽和度點稱為P
50
,下列對P
50
的敘述,何者正確?① 臨床血中酸鹼度,體溫高低不會影響P
50
②當解離曲線向左移時,血紅素與氧氣親和力上升 ③當曲線向左移時,P
50
減少
(A)①②③
(B)僅①②
(C)僅②③
(D)僅①
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44(A).
44.在計算肺內分流intrapulmonary shunting(
)時要根據以下那個公式?(CcO
2
:肺微血 管氧氣含量,CaO
2
:動脈血氧氣含量,
:混合靜脈血氧氣含量)
(A) CcO
2
-CaO
2
/CcO
2
-
(B) CaO
2
-CcO
2
/CaO
2
-
(C)
-CcO
2
/ -CaO
2
(D) CcO
2
-CaO
2
/CaO
2
-
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45(A).
X
45.下列氣體中,何者在血液裡與血紅素化學結合的親和力(affinity)最強?
(A)O
2
(B)CO
(C)CO
2
(D)NO
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46(A).
X
46.下列何種狀況不會增加氧氣抽出率(O
2
extraction ratio)?
(A)貧血
(B)心輸出量上升
(C)發燒
(D)抽搐
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47(A).
X
47.有關通氣灌流比值(ventilation/perfusion,
)下降的敘述,下列何者正確?①此時部分肺部 灌流區可能無通氣 ②此時肺泡氧氣分壓PO
2
會上升 ③此時肺泡二氧化碳分壓PCO
2
會上升
(A)僅①②
(B)①②③
(C)僅②③
(D)僅①③
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48(A).
X
48.血管的阻力可由平均血壓除以心輸出量(cardiac output)來求出,肺部血管的阻力在下列何種狀 況下會增加?①增加氧氣分壓PO
2
②增加二氧化碳分壓PCO
2
③增加pH值
(A)①②
(B)僅②
(C)①③
(D)僅③
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49(A).
49.下列四種組織缺氧(hypoxia)是臨床常見類型,急性肺水腫(acute pulmonary edema)是屬於 那一類型?
(A)血氧缺氧(hypoxemic)
(B)貧血缺氧(anemic)
(C)淤塞缺氧(stagnant)
(D)組織毒性缺氧(histotoxic)
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50(A).
X
50.有關真實分流(true shunt),下列敘述何者正確?①這種分流在臨床上以100%氧氣治療可改善 其低血氧症(hypoxemia) ②正常人約有1-2%的心輸出量經支氣管靜脈、底比斯靜脈 (thebesian vein)形成 ③心室中膈缺損(VSD)合併右向左分流是一種真實分流
(A)僅①②
(B)僅①③
(C)①②③
(D)僅②③
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51(A).
51.在正常的肺中,有多少%的心輸出量是解剖性分流(anatomic shunt)?
(A)1~2
(B)4~6
(C)8~10
(D)12~14
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52(A).
X
52.下列有關正常心臟舒張期之敘述,何者正確?
(A)二尖瓣(mitral valve)是關閉的
(B)主動脈瓣(aortic valve)是打開的
(C)此時心室壁的震動可以產生第三心音
(D)此時心房並無收縮功能
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53(D).
X
53.臨床上若要測得左心房的壓力,最可行的方式是將導管尖端放置於何處?
(A)右心房
(B)右心室
(C)肺動脈
(D)肺靜脈
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54(A).
X
54.產生代謝性鹼中毒最重要之因素為下列何者?
(A)體液不足
(B)鉀離子流失
(C)鈉離子流失
(D)氯化氫流失
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55(A).
X
55.代謝性鹼中毒易引起全身之影響,下列敘述何者錯誤?
(A)Heart:arrhythmia
(B)Vascular:arteriolar vasodilatation
(C)Pulmonary:hyperventilation
(D)Tissue oxygen release:decreased in acute alkalosis
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56(A).
56.碳酸酐酶(carbonic anhydrase)會催化下列何種反應?
(A)CO
2
+H
2
O ⇌H
2
CO
3
(B)H
2
CO
3
⇌H++HCO
3
-
(C)H
2
CO
3
⇌2H
+
+CO
3
2-
(D)CO
2
+H
2
O ⇌H
+
+HCO
3
-
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57(A).
X
57.腎臟在調節體內之酸鹼值的過程之敘述,下列何者錯誤?
(A)以HPO
4
2-
結合氫離子從尿液排除
(B)以NH
3
結合氫離子從尿液排除
(C)從腎小管液中再吸收氯離子以交換排除氫離子
(D)某些腎小管可從腎小管液中再吸收氯離子以交換排除碳酸氫根離子
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58(A).
58.pH 7.0與pH7.4之間氫離子濃度約相差多少(mEq)?
(A) 1.5✕10
7
(B)1.5✕10
5
(C)1.5✕10
3
(D)1.5✕10
2
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59(A).
X
59.閉氣潛水至2絕對大氣壓(atmosphere absolute, ATA)環境時,氣管內壓力約為:
(A)1 ATA
(B)1 ATA+30 cmH
2
O
(C)2 ATA
(D)3 ATA
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60(A).
X
60.當登山上升約至多少公尺時,大氣壓力將下降至380 mmHg?
(A)1,200
(B)2,700
(C)4,000
(D)5,500
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61(A).
61.下列有關正常血漿與尿毒症血漿成分之比較,何者較為正確?
(A)正常血漿[HCO
3
-
]>尿毒症血漿[HCO
3
-
]
(B)正常血漿[HCO
3
-
]<尿毒症血漿[HCO
3
-
]
(C)正常血漿乳酸濃度>尿毒症血漿乳酸濃度
(D)正常血漿乳酸濃度<尿毒症血漿乳酸濃度
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62(A).
X
62.副交感神經纖維(parasympathetic nerve fibers)受刺激時,會釋放下列何種物質?
(A)Norepinephrine
(B)Atropine
(C)Epinephrine
(D)Acetylcholine
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63(A).
X
63.促使運動肌肉(working muscle)血管擴張的最主要物質是:
(A)乙醯膽素(acetylcholine)
(B)腺苷酸(adenosine)
(C)乳酸(lactic acids)
(D)二氧化碳(carbon dioxide)
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64(A).
64.運動時,身體的血壓會變化,除了心輸出量上升之外,還有:
(A)非工作肌肉的周邊血管收縮,交感神經興奮
(B)非工作肌肉的周邊血管收縮,副交感神經興奮
(C)非工作肌肉的周邊血管擴張,交感神經興奮
(D)非工作肌肉的周邊血管擴張,副交感神經興奮
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65(A).
X
65.下列何者不是強心配醣體之副作用或毒性作用?
(A)視覺障礙
(B)嘔吐
(C)心室心律不整
(D)水腫
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66(A).
X
66.下列何者不會增強heparin之出血副作用?
(A)aspirin
(B)ibuprofen
(C)antihistamines
(D)dipyridamole
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67(A).
X
67.維生素K適用於治療下列何者過量引致之毒性?
(A)aminocaproic acid
(B)aspirin
(C)digoxin
(D)warfarin
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68(A).
X
68.併用下列何種藥物會增加digoxin之血中濃度?
(A)cholestyramine
(B)kaolinpectin
(C)antacid
(D)quinidine
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69(A).
69.下列各類利尿劑,那些會造成高血糖(hyperglycemia)?①loop diuretics ②thiazide diuretics ③osmotic diuretics ④carbonic anhydrase inhibitors ⑤potassium-sparing diuretics
(A)①②
(B)③④
(C)④⑤
(D)③⑤
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70(A).
X
70.支氣管擴張劑使用對氣道內痰液清除影響,下列何者錯誤?
(A)乙型腎上腺作用劑(β-agonist)增加纖毛擺動頻率
(B)抗發炎藥物例如類固醇的吸入會減少黏液過度分泌
(C)抗膽鹼藥物(anticholinergic drugs)減少痰液分泌量
(D)乙型腎上腺作用劑(β-agonist)具有痰液清除效果
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71(A).
71.下列何種骨骼肌鬆弛劑可以用於氣喘病人?
(A)pancuronium
(B)cisatracurium besylate
(C)doxacurium
(D)succinylcholine
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72(A).
X
72.下列何者是屬於副交感神經拮抗劑?
(A)albuterol
(B)formoterol
(C)ipratropium bromide
(D)terbutaline
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73(A).
X
73.Succinylcholine在體內作用的消失,主要是由下列何種因素決定?
(A)受乙醯膽鹼酯酶(AChE)代謝
(B)由腎臟排泄
(C)受血漿膽鹼酯酶(plasma cholinesterase)代謝
(D)由肺部呼氣排出
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74(A).
X
74.下列何種現象不是服用鴉片類止痛藥物所常見?
(A)噁心
(B)嘔吐
(C)腹瀉
(D)縮瞳
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75(A).
X
75.局部麻醉藥主要干擾何種離子通過神經細胞膜而抑制神經傳導?
(A)鈣離子
(B)氯離子
(C)鉀離子
(D)鈉離子
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76(D).
X
76.關於交感神經α1 、α2 接受體之敘述,何者正確?
(A)α 1 位於突觸前,屬興奮作用,其阻斷劑會引起血壓上升
(B)α 1 位於突觸後,屬興奮作用,其阻斷劑會引起血壓下降
(C)α 2 位於突觸前,屬抑制作用,其阻斷劑會引起血壓下降
(D)α 2 位於突觸後,屬興奮作用,其阻斷劑會引起血壓下降
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77(D).
X
77.下列何種受體其本身即為離子通道?
(A)nicotinic receptor
(B)α 1-adrenergic receptor
(C)β 1-adrenergic receptor
(D)β 2-adrenergic receptor
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78(D).
78.下列何種抗病毒藥服用後迅速轉變為acyclovir?
(A)indinavir
(B)ritonavir
(C)nelfinavir
(D)valacyclovir
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79(D).
X
79.下列何種給藥方式最易產生首渡效應(first-pass effect)?
(A)口服
(B)靜脈注射
(C)舌下含片
(D)吸入式
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80(B).
X
80.氣體驅動式小容量噴霧器(small volume nebulizer),一般最適宜的驅動氣流為:
(A)3~5 L/min
(B)5~8 L/min
(C)8~10 L/min
(D)10~12 L/min
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