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阿摩:人只要堅持,一定得到別人的支持。
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(3 分32 秒)
模式:自由測驗
科目:臨床血液學與血庫學
難度:隨機
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1( ).有疑問
X


24.IL-5與下列何種血球的生成有關?
(A)Eosinophil
(B)Basophil
(C)Neutrophil
(D)Monocyte


2( ).有疑問
X


1.若病人 Hb 為 10.5 g/dL,MCV 為 110 fL,MCHC 為 34%,則此病人最可能為下列何種類型的貧血?
(A)Normocytic,Normochromic
(B)Macrocytic,Hyperchromic
(C)Macrocytic,Normochromic
(D)Normocytic,Hyperchromic


3( ).有疑問
X


44.下列何者不是臨床上platelet aggregation test常用的激活劑(agonist)?
(A)Collagen
(B)ADP
(C)Heparin
(D)Epinephrine


4( ).有疑問
X


58.下列何種疾病會出現GPIb異常?
(A)Bernard-Soulier syndrome
(B)Glanzmann thrombasthenia
(C)Storage pool disease
(D)VWD


5( ).有疑問
X


65.人類的免疫球蛋白(immunoglobulin)在血清蛋白質電泳分析(serum protein electrophoresis)中,會出現在那 一區?
(A)alpha1 -globulin
(B)alpha2 -globulin
(C)beta-globulin
(D)gamma-globulin


6( ).有疑問
X


63.有關Hb H的相關檢驗方法或結果,下列敘述何者錯誤?
(A)在血色素電泳中有fast-moving band
(B)以brilliant cresyl blue做supravital stain,可見到紅血球呈深色點狀沉積如高爾夫球狀
(C)有三個α gene deletion
(D)有二個β gene deletion


7( ).有疑問
X


79.箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者? 5f1f9794c1979.jpg
(A)Döhle body
(B)Barr body
(C)Auer rod
(D)Pappenheimer body



8( ).有疑問
X


47.一位24歲女性罹患腸道疾病多年且經常腹瀉,近日發現Hb 9.2g/dL,MCV 125fL,校正後reticulocyte 0.8%,病人可能為下列那種情況?
(A)抽菸效應
(B)葉酸缺乏
(C)慢性B型肝炎
(D)懷孕效應


9( ).有疑問
X


15.某32歲未婚女性,三天前間歇性發燒,陰道持續出血10多天,血液檢驗顯示Hb 7.5 g/dL、WBC 8,400/μL、血 小板 6,000/μL; WBC分類:blast 28%;骨髓檢查結果:細胞密度85%、blast 62%、M/E =30:1;染色體檢查 結果:t(8;21)(q22;q22);則推測最可能罹患下列何種白血病?
(A)ALL L1
(B)AML M4
(C)AML M2
(D)AML M3


10( ).
X


32.下列何種良性白血球疾病的周邊血液抹片會出現bilobed、unsegmented and glasses-like nucleus的嗜中性球?
(A)Pelger-Huët anomaly
(B)May-Hegglin anomaly
(C)Alder-Reilly anomaly
(D)Chédiak-Higashi syndrome


11( ).有疑問
X


34.有關Factor V Leiden之敘述,下列何者正確?
(A)是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子
(B)是因為Protein C發生變異而無法抑制Factor V功能
(C)是因為Factor V胺基酸序列發生變異(Arg506Gln)
(D)Factor V Leiden比正常Factor V更易被activated protein C分解


12(C).

46.夫妻之Rh血型基因分別為DCe/dce,dce/dce,則其後代為RhD陰性的機率為多少%?
(A)0
(B)25
(C)50
(D)75


13( ).有疑問
X


5.圖示為 Liu’s stain 血液抹片,箭號所指 RBC 內包涵體為何?

(A)Heinz body
(B)Basophilic stippling
(C)Howell-Jolly body
(D)Pappenheimer body



14(C).

53.weak D( 61010239306e5.jpg)的紅血球在下列那些階段或方法中會產生hemagglutination的現象?①saline phase ②37℃ phase ③AHG phase ④polybrene method
(A)①②
(B)①③
(C)③④
(D)②④



15( ).有疑問
X


7.下列關於ferritin的敘述,何者最正確?
(A)所帶的鐵離子為2價
(B)可攜帶鐵離子循環至全身器官
(C)由apoferritin與鐵離子組成
(D)體內脾臟細胞儲存最多


16( ).有疑問
X


10.下列何種白血病最容易引起瀰漫性血管內凝血(DIC)?
(A)AML M2
(B)AML M3
(C)AML M1
(D)AML M6


17( ).有疑問
X


5.有關葉酸之敘述,下列何者錯誤?
(A)飲食攝取減少為造成葉酸缺乏之主因
(B)酗酒可能造成葉酸缺乏
(C)量測血清以及紅血球葉酸可評估葉酸缺乏與否
(D)量測半胱胺酸(cysteine)可評估葉酸缺乏與否


18( ).有疑問
X


6.下列何者是Ring sideroblast形成之最主要原因?
(A)Haptoglobin合成有問題
(B)鐵的吸收有問題
(C)Erythroblast利用鐵有問題
(D)骨髓microenvironment有問題


19( ).有疑問
X


18.下列那些細胞標記可用於單核球系列細胞的診斷?①CD34 ②CD14 ③CD11b ④CD11c ⑤CD61
(A)①②③
(B)②③④
(C)③④⑤
(D)①④⑤


20(C).

69.有關Mia抗原的敘述,下列何者正確?
(A)屬於Rh相關抗原
(B)組成分子為醣類
(C)捐血中心提供的抗體篩檢細胞可以偵測anti-Mia抗體
(D)國人Mia抗原頻率為<1%


21( ).有疑問
X


10.下列何種檢驗最適合用來區分 hereditary spherocytosis 與 autoimmune hemolytic anemia?
(A)Direct antiglobulin test
(B)Schilling test
(C)Bone marrow iron staining
(D)Serum ferritin


22( ).有疑問
X


5.有關 hydrops fetalis 的敘述,下列何者錯誤?
(A)是一種α-thalassemia
(B)主要生成的 hemoglobin 是 Hb H
(C)四個α-globin 的基因均丟失(deletion)
(D)胎兒通常無法存活


23( ).有疑問
X


11.某貧血患者的檢驗結果為血清葉酸濃度正常但紅血球葉酸濃度下降,則此患者膳食中最可能缺乏下列何者? ①vitamin B12 ②folate ③vitamin K
(A)僅①
(B)僅②
(C)僅①②
(D)①②③


24( ).有疑問
X


50.有關凝血酶原時間(prothrombin time, PT)的敘述,下列何者最適當?
(A)當受檢者的 VWF 功能低下或變異時,PT 會明顯延長
(B)Lupus inhibitors 主要是藉由螯合 Ca2+而導致 PT 延長
(C)當受檢者正在接受肝素(heparin)治療時,PT 會明顯延長;必須補充 vitamin K,以校正凝血功能
(D)當受檢者缺乏 vitamin K 時,PT 會延長


25( ).有疑問
X


59.下列何者為後天性溶血性貧血?①血色素異常,如Hb S ②G6PD缺乏症 ③新生兒溶血性疾病 ④藥物引起 的溶血性貧血 ⑤瘧疾
(A)①④⑤
(B)③④⑤
(C)②④⑤
(D)①②③


26( ).有疑問
X


52.下列各試劑成分組合,那一組是用於檢測APTT?
(A)Tissue factor,磷脂質,鈣
(B)Prothrombin,磷脂質,鈣
(C)Thrombin,磷脂質,鈣
(D)Silica,磷脂質,鈣


27(B).有疑問
X


76.下列何種檢測方式無法鑑別國人B3表現型之所有已知基因型?
(A)Allele-specific oligonucleotide hybridization
(B)Allele-specific PCR
(C)Sequencing
(D)cDNA microarray


28(B).

45.下列何者不宜捐血?
(A)甲婦在9個月前生下一健康男嬰
(B)乙男在9個月前曾接受輸血治療
(C)丙男在1星期前拔牙
(D)丁婦在6星期前接受德國麻疹疫苗注射


29( ).有疑問
X


52.Eculizumab為治療陣發性夜間血色素尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)的標靶藥物。下列何種 補體是此藥物的主要標的?
(A)C3
(B)C4
(C)C5
(D)C9


30( ).有疑問
X


57.病人無出血症狀,但檢體凝血檢驗APTT時間延長,病人可能具有下列何種情況?
(A)Lupus anticoagulant
(B)Factor XIII deficiency
(C)Severe factor IX deficiency
(D)Factor VII deficiency


31( ).有疑問
X


59.下列有關megaloblastic anemia檢驗結果的敘述,何者錯誤?
(A)骨髓有核紅血球數目減少
(B)周邊血中紅血球數目減少
(C)血清total bilirubin上升
(D)Serum iron及ferritin增加


32( ).有疑問
X


47.血管內皮細胞損傷時,血小板黏附在血管壁上主要是依賴下列何種蛋白質之間的交互作用?
(A)血小板膜上的GPIb/V/IX 與內皮細胞層下(subendothelial)的αIIbβ3
(B)血小板膜上的GPIb/V/IX 與內皮細胞層下(subendothelial)的VWF
(C)血小板膜上的collagen 與內皮細胞層下(subendothelial)的α2β1
(D)血小板膜上的fibrinogen與內皮細胞層下(subendothelial)的VWF


33( ).有疑問
X


47.有關臨床上抗凝血劑的敘述,下列何者正確?
(A)肝素(heparin)是目前臨床上,使用最久的一種口服抗凝血劑(oral anticoagulant)
(B)在使用warfarin治療的最初五天至一週內,常須先以其他的抗凝血劑輔助,主要是因為warfarin亦會抑制 factor V和factor VIII
(C)Dabigatran是一種直接型口服抗凝血劑(direct oral anticoagulants, DOACs),其作用機轉與warfarin不同
(D)臨床上常用的直接型口服抗凝血劑(DOACs,如Rivaroxaban)主要是抑制factor VII的活性,故須以 PT(prothrombin time)監控服藥者的凝血功能


34( ).有疑問
X


25.下列何者為凝血因子的抑制子(inhibitor)?
(A)α1-antiplasmin
(B)Heparin cofactor
(C)α2-microglobulin
(D)Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor(TAFI)


35( ).有疑問
X


75.使用溶栓治療(fibrinolytic therapy)併發出血時,下列何者為首要監測項目,以供臨床決策參考或是介入補 充治療?
(A)Fibrin degradation products濃度
(B)Fibrinogen濃度
(C)Prothrombin time
(D)Tissue plasminogen activator濃度


36(C).

77.Le 基因產物的功能是將 L-fucose 鍵結至下列何者?①Lea ②Leb ③Lec ④Led
(A)①②
(B)①③
(C)③④
(D)②④


37(D).

73.有關血庫儀器之品管,下列何者錯誤?
(A)冰箱之警報系統應每季測試一次
(B)恆溫槽應每天測試
(C)離心機測試之允收標準應在設定值內正負 5 秒鐘
(D)搖盪器應每季測試一次


38(C).

35.國人普遍存在的Sew385等位基因,其紅血球的Lewis表現型為:
(A)Le(a+b-)
(B)Le(a-b-)
(C)Le(a+b+)
(D)Le(a-b+)


39( ).有疑問
X


12.利用 eosin-5-maleimide(EMA)staining 搭配 flow cytometric analysis 可用來篩檢下列何種疾病?
(A)Aplastic anemia
(B)Pernicious anemia
(C)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria(PNH)
(D)Hereditary spherocytosis


40( ).有疑問
X


39.下列關於Platelet type VWD的敘述,何者正確?
(A)為自體顯性遺傳模式
(B)病人血小板中VWF含量顯著降低
(C)病人血中大分子VWF(VWF multimers)顯著增加
(D)Ristocetin活化病人血小板凝集反應明顯上升 .


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