臨床血液學與血庫學自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：一分耕耘，一分收穫

15分

(3 分2 秒)

模式:自由測驗
科目:臨床血液學與血庫學
難度:隨機

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1(　).有疑問

56.某位新生兒早上8：00的白血球數目為13,000/μL、嗜中性球為40%、淋巴球為25%，下午5：00白血球數目為 26,000/μL、嗜中性球為30%、淋巴球為45%，下列敘述何者正確？
(A)該新生兒早上8：00的白血球數目高於參考值範圍
(B)該新生兒下午5：00的白血球數目低於參考值範圍
(C)白血球數目參考值範圍於不同年齡皆一致
(D)新生兒的白血球數目參考值範圍較成人者為高

2(　).有疑問

32.C型血友病是因為下列何種凝血因子缺乏所致？
(A)第二因子
(B)第七因子
(C)第九因子
(D)第十一因子

3(　).有疑問

60.下列那些是人類初級（primary）的淋巴細胞生成器官？①bone marrow ②thymus ③spleen ④lymph nodes ⑤liver
(A)③⑤
(B)①④
(C)②③
(D)①②

4(　).有疑問

43.下列那種疾病在被確診時，病人的Hb數值可能正常？
(A)G6PD缺乏症
(B)溫型自體免疫型溶血性貧血
(C)March hemoglobinuria
(D)同合子型Hb E症

5(　).有疑問

18.下列何者不是免疫系統產生許多變異性的機制？
(A)V{D}J gene rearrangement
(B)Gene deletion
(C)Class switching
(D)Somatic hypermutation

6(　).有疑問

44.下列關於疾病與檢查結果的組合，何者正確？
(A)Gray platelet syndrome－血小板黏著（adhesion）異常
(B)Glanzmann thrombasthenia－血小板凝集（aggregation）異常
(C)血友病－PT延長
(D)VWD－urea solubility test異常

7(　).有疑問

21.下列何種疾病發生NOTCH 1基因突變的比例最高？
(A)T-cell acute lymphoblastic leukemia
(B)B-cell acute lymphoblastic leukemia
(C)Acute myeloid leukemia
(D)Chronic lymphocytic leukemia

8(C).

70.有關捐血中心對捐血者之限制，下列何者正確？
(A)服用藥物均不可捐血
(B)半年內曾經刺青者，應暫緩捐血
(C)懷孕婦女應暫緩捐血
(D)一年內曾經罹患肝炎者，應暫緩捐血

9(　).有疑問

25.有關顆粒球（granulocyte）的細胞質顆粒，下列敘述何者最不適當？
(A)初級（primary）顆粒在前髓細胞（promyelocyte）階段開始出現
(B)次級（secondary）顆粒在髓細胞（myelocyte ）階段開始出現
(C)三級（tertiary）顆粒在嗜中性球成熟後期才出現
(D)Myeloperoxidase 僅存在於次級顆粒中

10(　).有疑問

68.下列何者最不常見於thrombotic thrombocytopenic purpura（TTP）患者？
(A)血色素與血小板數目下降
(B)ADAMTS13活性上升
(C)LDH濃度上升
(D)微小血管栓塞（microvascular thrombi）

11(　).有疑問

53.下列何者不是多發性骨髓瘤（multiple myeloma）病患常見的臨床症狀？
(A)骨頭疼痛
(B)貧血
(C)腎衰竭
(D)低血鈣

12(　).有疑問

31.有關 acute promyelocytic leukemia（APL）之敘述，下列何者錯誤？
(A)大多數病人血癌細胞 MPO（myeloperoxidase）染色為陰性
(B)大多數病人在初診斷時會有凝血功能的異常（coagulopathy），如 disseminated intravascular coagulation（DIC）
(C)大多數病人血癌細胞的細胞質中，有明顯的 azurophilic granules
(D)三氧化二砷（arsenic trioxide）是很有效的治療藥物

13(　).有疑問

73.下列有關ADAMTS13功能的敘述，何者正確？
(A)對 UL-VWF（ultra-large von Willebrand Factor）進行切割水解
(B)將Pro-VWF（pro-von Willebrand Factor）切割水解成VWF
(C)使VWF單體（monomer）聚成多體（polymer）
(D)促成在高剪力下VWF與血小板GPVI結合

14(　).有疑問

61.下列何者不是vitamin B12缺乏的原因？
(A)全素食者
(B)溶血性貧血
(C)胃切除
(D)迴腸疾病

15(D).

52.有關臨床上新鮮冷凍血漿使用與保存，下列何者正確？
(A)使用前於22～24℃解凍
(B)不含細胞成分，輸用時不需使用過濾器
(C)解凍後，未立即使用，應於4小時內再冷凍保存
(D)解凍後可置於4℃，若用於矯正凝血功能，則應在解凍後24小時內使用

16(　).有疑問

27.箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

(A)Myeloblast
(B)Promyelocyte
(C)Metamyelocyte
(D)Large granular lymphocyte

17(　).有疑問

75.下列三種不同來源的檢體，那些在PFA-100的檢驗結果較可能呈現"closure time"異常：①服用aspirin ②輕型血友病 ③血小板減少症
(A)①②③
(B)僅①②
(C)僅①③
(D)僅②③

18(　).有疑問

20.G6PD 缺乏症病人在急性感染且發生血管內溶血時，下列那一種檢驗結果最不可能出現?
(A)Direct Coombs’ test 陽性
(B)血清 haptoglobin 下降
(C)網狀紅血球上升
(D)血清 LDH 上升

19(　).有疑問

59.下列何者最可能是Type 3 VWD的檢驗結果？
(A)血漿中缺乏高分子量VWF，但低分子量VWF正常
(B)血漿中缺乏低分子量VWF，但高分子量VWF正常
(C)VWF：RCo與VWF：Ag檢驗結果異常
(D)Factor VIII活性正常

20(D).

74.有關紅血球濃厚液之儲存，下列何者錯誤？
(A)儲存於1℃～6℃之血庫專用冰箱
(B)以CPD保存者，可儲存21天
(C)以CPDA-1保存者，可儲存35天
(D)以SAGM添加液保存者，可儲存49天

21(　).有疑問

33.有關anticardiolipin antibody之敘述，下列何者錯誤？
(A)是一種antiphospholipid antibody
(B)與antiphospholipid syndrome相關
(C)可用kaolin clotting time篩檢
(D)可以與lupus anticoagulant並存

22(　).有疑問

15.下列那一種疾病，最可能是骨髓儲存鐵（storage iron）正常，但紅血球母細胞（erythroblast）鐵含量減少？
(A)Iron deficiency anemia（IDA）
(B)Chronic inflammation disease
(C)β-thalassemia
(D)Sideroblastic anemia

23(B).

41.A型分泌型病患之唾液試驗反應結果如下表，則下列何者正確？（品管對照組已確定無誤）
(A)①凝集
(B)③不凝集
(C)②不凝集；③凝集
(D)②凝集；③凝集

24(　).有疑問

56.病人檢體的APTT為53秒（參考區間30～40秒），與正常血漿1：1混合一小時後的APTT為51秒，則最不可能為下列何種情況？
(A)病人為vitamin K deficiency
(B)檢體存在lupus anticoagulant
(C)病人為後天血友病（acquired hemophilia）
(D)檢體受heparin污染

25(　).有疑問

57.下列何者為 APTT 試驗所需的試劑？ ①化劑，例如 celite② phospholipid③ tissue factor ④ thrombin ⑤鈣離子
(A)①②⑤
(B)①③④
(C)②③⑤
(D)①④⑤

26(　).有疑問

66.有關嗜中性白血球系列，在骨髓中儲存而形成"reserve pool"者，是指那時期的細胞？
(A)Myelocyte
(B)Metamyelocyte
(C)Band and segmented form
(D)Hypersegmented neutrophil

27(　).有疑問

60.有關hepcidin的敘述，下列何者錯誤？
(A)Hepcidin是調節體內鐵質平衡的蛋白，由肝細胞合成
(B)當體內鐵質過量時，hepcidin表現量上升，進而造成吞噬細胞ferroportin下降
(C)HFE基因突變的病人，其血清hepcidin濃度下降
(D)十二指腸上皮細胞ferroportin表現量上升時，可直接抑制hepcidin合成

28(　).有疑問

20.有關 reticulocyte 之敘述，下列何者錯誤？
(A)是介於 orthochromatic normoblast 分化至成熟紅血球之間的細胞
(B)於健康成人骨髓中，停留約 1 至 2 天
(C)Reticulocyte count 與貧血的嚴重程度呈正相關
(D)細胞質含有 RNA

29(　).有疑問

41.下圖所示之白血球形態，最可能出現於下列何種疾病？

(A)Chédiak-Higashi syndrome
(B)Neutrophil leucocytosis
(C)May-Hegglin anomaly
(D)Pelger-Huët anomaly

30(　).有疑問

52.Eculizumab為治療陣發性夜間血色素尿症（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH）的標靶藥物。下列何種補體是此藥物的主要標的？
(A)C3
(B)C4
(C)C5
(D)C9

31(　).有疑問

35.有關如圖箭號所指的細胞，下列敘述何者錯誤？

(A)常可見於 chronic lymphocytic leukemia
(B)是 smudge cells
(C)是 basket cells
(D)是由於細胞骨架蛋白質 vimentin 含量異常增加所致

32(　).有疑問

79.血液自動分析儀可依照各種原理將白血球做五項分類，其中 VCS 原理的“C”是指下列何者？
(A)Coincidence
(B)Conductivity
(C)Count
(D)Condensability

33(A).

66.SE（FUT2）基因產物是將醣類轉移到下列那一型的前驅物質上？
(A)第一型
(B)第二型
(C)第三型
(D)第四型

34(　).有疑問

39.下列何者是 AML 病患最常出現之 FLT3（FMS-like tyrosine kinase 3）的突變型式？
(A)Deletion
(B)Internal tandem repeat
(C)Point mutation
(D)Frame shift

35(　).有疑問

36.下列何者不是造成 neutrophil leukocytosis 的原因？
(A)化膿性細菌感染（pyogenic bacterial infection）
(B)顆粒性大淋巴球白血病（large granular lymphocytic leukemia
(C)痛風（gout）
(D)皮質類固醇治療（corticosteroid therapy

36(　).有疑問

74.有關肝素治療五天後引起之血小板減少症的致病機轉，下列何者正確？
(A)過量heparin透過thrombomodulin活化thrombin，進而活化血小板
(B)過量heparin 與GPIIb/IIIa結合，進而活化血小板
(C)過量heparin 與VWF結合，形成大量Ultra-large VWF，進而活化血小板
(D)引起免疫抗體產生，進而活化血小板

37(　).有疑問

25.亞洲人發生家族性深部靜脈栓塞症時，應優先考慮檢測下列何者？
(A)Activated protein C resistance
(B)Prothrombin G20210A
(C)Factor V Leiden
(D)Protein S deficiency

38(B).

75.下列關於ABO 血型基因的敘述，何者正確？
(A)A基因產物為脂質
(B)新生兒ABH抗原表現量較成人少，乃因I抗原的表現低所影響
(C)AB抗原缺乏可能導致嚴重疾病
(D) 為台灣人常見之亞血型，以吸附沖出試驗檢測

39(　).有疑問

61.下列何者為正常成人 fibrinogen 的血中濃度？
(A)1.5～4.0 g/L
(B)1.5～4.0 g/dL
(C)1.5～4.0 mg/L
(D)1.5～4.0 mg/dL

40(　).有疑問

79.箭頭所指的細胞內棒狀物最可能是下列何者？

【題組】80.承上題，此病人最可能罹患下列何種疾病？
(A)Acute myeloid leukemia
(B)Multiple myeloma
(C)Acute lymphoblastic leukemia
(D)Aplastic anemia

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