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阿摩:優良的傳統可以繼承,但是卓越的成就要自己創造
66
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科目:麻醉科
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1(A).
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6. 關於 Open Fetal Surgery 的麻醉考量,何者正確?
(A) 術中,需子宮左傾,induction 前 Preoxygenation 3 分鐘,快速誘導插 管(Rapid sequence induction ),維持母親的 FiO2大於 50%,以及吐氣末 端二氧化碳值在 35 - 40 mmHg
(B) 術中,切開皮膚後,開始提高麻醉氣體濃度 (2-3 MAC) 讓子宮放鬆; 若 uterine tone 還是很高,可考慮增加 IV nitroglycerin
(C) 術中若出現 absent or reversed umbilical artery diastolic flow 是胎兒窘迫的 晚期徵兆
(D) 使用 magnesium sulfate 會使肌肉鬆弛劑的效果縮短,故須監測母親的 neuromuscular blockade
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2(B).
10. 下列關於低體溫 Hypothermia 病患的敘述何者錯誤?
(A) 低體溫的定義是核心體溫小於 35°C 或在圍手術期小於 36°C
(B) 全身麻醉藥物會影響體溫調節,造成 vasoconstriction 和 shivering 的閾 值上升
(C) 低溫病患所需麻醉氣體的 minimum alveolar concentration(MAC)會降低
(D) 核心體溫<30°C 建議可以使用 extracorporeal life support (ECLS) 幫助維持 循環和回溫
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3(A).
9. 下列有關自主神經系統 (autonomic nervous system) 之敘述,下列何者為非?
(A) 交感神經系統的 Post-ganglionic fiber 皆是 release Norepinephrine,binding 到 effector organ,例如心肌細胞或血管平滑肌產生作用
(B) 交感神經系統的 Pre-ganglionic fiber 皆是release Acetylcholine,作用在 paravertebral sympathetic ganglion 上
(C) Celiac ganglion,superior mesenteric ganglion 等靠近內臟器官的 ganglion 皆屬於 sympathetic nervous system 的Collateral ganglion,數量較 paravertebral ganglion 少
(D) Parasympathetic nervous system 的 preganglionic fiber 比sympathetic nervous system 的 preganglionic fiber 明顯較長
(E) α2 receptor 位於 presynaptic membrane,對於 sympathetic release 有調節作用
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了66分