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阿摩：知道沒有力量，相信才有力量，要相信自己一定會成功
100分
(1 分30 秒)
模式:收錄測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).

一位22歲男性有癲癇之病史，晚上參加朋友的生日派對後，當天即出現冒汗、頭暈、噁心、 心悸的現象，因而來急診求診。經過詢問，此症狀是他與朋友一同使用不知名藥物後才出 現，病人在急診室候診時顯得相當亢奮、坐立難安。理學檢查：體溫38.2℃、呼吸26 次/min、血壓172/92 mmHg，聽心音快且不規則135次/min，雙側瞳孔放大。
【題組】78.承上題，下列何項處置最不恰當？
(A)靜脈輸液（fluid hydration）
(B)給予benzodiazepines
(C)降溫
(D)給予haloperidol



2(A).

48 一位 35 歲男病患經診斷為結腸癌，他的母親在 20 歲時被診斷有子宮內膜癌，48 歲時被診斷有結腸 癌。他外祖父 55 歲時死於結腸癌，他 38 歲的姊姊最近接受一次大腸鏡的檢查，被診斷有第一期直 腸癌，但沒有發現息肉。下列那種突變跟他的結腸癌最可能有相關性？
(A)germ-line 的 hMSH2 gene 突變或低表現
(B)ATM gene 的喪失異型結合（loss of heterozygosity）
(C)p53 的單邊等位 germ-line 基因突變（germ-line mutation of a single allele of p53 gene）
(D)體細胞的 nucleotide excision repair gene 突變



3(A,B,C,D).

60 下列有關卡門氏症（Kallmann syndrome）之敘述，何者錯誤？ (一律給分)
(A)KAL 基因之作用在於引導性釋素細胞由嗅覺板移至下視丘
(B)核磁共振攝影出現嗅球（olfactory bulb）及嗅溝（olfactory sulcus）發育不良
(C)伴有智能不足
(D)伴有上顎缺損



4(B).

40 一位 40 歲女性病患，右側頸部有二個固定且無痛性腫塊，皆約 2×2 公分，經切片檢查證實為瀰漫性 B 細胞淋巴癌（diffuse large B cell lymphoma），下列檢查或治療，何者最不適當？
(A)抽血檢查 lactate dehydrogenase
(B)使用單株抗體藥物 trastuzumab 治療
(C)骨髓切片檢查
(D)電腦斷層檢查



5(B).

15 有關食道靜脈曲張（esophageal varices）出血的敘述，下列何者錯誤？
(A)肝硬化嚴重度可預測發生出血的危險性
(B)當門靜脈壓力（或肝靜脈壓力差）大於 5 mmHg 即可能發生出血
(C)可使用非選擇性 β-blocker 預防第一次出血
(D)嚴重腹水會增加出血的危險性



6(A).

68 黃太太今年 41 歲，育有一位 15 歲男孩，並無重要病史及家族史，亦未定期作健康檢查。她來到你 的門診接受預防醫學服務，除了量血壓、一般生化檢查、尿液檢查及子宮頸抹片外，根據美國預防 服務工作小組（U.S. Preventive Service Task Force）的建議，應該再安排那些預防保健服務？
(A)目前不需要再安排其他檢查
(B)安排 BRCA 基因篩檢及乳房超音波
(C)教育如何每個月做乳房自我檢查
(D)安排乳房 X 光攝影（mammography）



7(A).

48 一位 20 歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示pH 7.14， PaCO2 80 mmHg，PaO2 45 mmHg，HCO3 - 28 mEq/L，BE:0 mEq/L。請問其低血氧症最可能之原因為 何？
(A)中樞神經受抑制，換氣不足
(B)肺炎合併呼吸衰竭
(C)慢性阻塞性肺疾病之急性發作
(D)急性氣喘發作



8(A).

52 一位 20 歲男性兵役體檢發現體重 65 公斤、身高 165 公分、性器發育不良，血中 FSH 40 mIU/L（參 考值< 13 mIU/L），testosterone 100 μg/dL（參考值> 300 μg/dL），最可能診斷是：
(A) Klinefelter syndrome
(B) Kallmann syndrome
(C) Prader-Willi syndrome
(D) Laurence-Moon syndrome



9(A,B).

3 一位病人接受腎移植後服用環孢靈（cyclosporine），下列何種藥物應避免使用？
(A) Allopurinol
(B)紅黴素（erythromycin）
(C)阿斯匹靈（aspirin）
(D)氫離子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor）



10(C).

16 一位 63 歲女性肝硬化病人因大量腹水住院治療，理學檢查發現有flapping tremor現象，腹水檢查發現 多核性白血球＞250/mm3 ，下列何項治療最不適當？
(A)口服 lactulose
(B)利尿劑併 albumin 治療
(C)靜脈注射 aminoglycoside
(D)靜脈注射第二代 cephalosporin



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分