臨床血液學與血庫學自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：人生一睜一閉，一天就過去了，人生只閉不睜，一輩子就過去了

100分

(3 分45 秒)

模式:自由測驗
科目:臨床血液學與血庫學
難度:隨機

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1(C).

42.Hypersegmented neutrophil 最常見於下列那種疾病？
(A)Sepsis
(B)CML
(C)Megaloblastic anemia
(D)Aplastic anemia

2(A).

31.單箭頭所指的細胞呈現dumbbell的細胞核型態，實心三角所指的是細胞內棒狀物；雙箭頭所指的細胞，細胞質充滿顆粒。這些細胞最常出現在下列何種疾病？

(A)Acute promyelocytic leukemia
(B)Acute lymphoblastic leukemia
(C)Burkitt lymphoma/leukemia
(D)Myelodysplastic syndrome

3(C).

1.下列何種血色素在鹼性環境下最不容易變性（denatured）？
(A)Hb A
(B)Hb A₂
(C)Hb F
(D)Hb S

4(C).

1.若病人 Hb 為 10.5 g/dL，MCV 為 110 fL，MCHC 為 34%，則此病人最可能為下列何種類型的貧血？
(A)Normocytic，Normochromic
(B)Macrocytic，Hyperchromic
(C)Macrocytic，Normochromic
(D)Normocytic，Hyperchromic

5(C).

17.Follicular lymphoma的細胞標記為CD19(＋)、CD20(＋)、CD22(＋)與SIg(＋)，此疾病應屬於下列何種系列的細胞？
(A)Monocyte
(B)Neutrophil
(C)B cell
(D)T cell

6(B).

21.圖中是那種類型的白血球？

(A)Lymphocyte
(B)Basophil
(C)Natural killer cell
(D)Eosinophil

7(C).

16.胃部MALT lymphoma的發生與下列何種微生物感染最有相關？
(A)EBV
(B)HPV
(C)Helicobacter pylori
(D)Mycobacteria spp.

8(C).

17.當血漿中的甲基化葉酸（methyl-tetrahydrofolate, methyl-THF）進入細胞後，轉化成THF時，需要下列何者參與？
(A)Methotrexate
(B)Polyglutamate
(C)Vitamin B12
(D)Thymidylate

9(A).

10.下列何者為後天（acquired）病變造成細胞本身（intrinsic）缺失所引起的溶血性貧血疾病？
(A)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(B)G6PD deficiency
(C)March hemoglobinuria
(D)Microangiopathic hemolytic anemia

10(D).

5.有關葉酸之敘述，下列何者錯誤？
(A)飲食攝取減少為造成葉酸缺乏之主因
(B)酗酒可能造成葉酸缺乏
(C)量測血清以及紅血球葉酸可評估葉酸缺乏與否
(D)量測半胱胺酸（cysteine）可評估葉酸缺乏與否

11(A).

44.下列關於APTT凝血試驗之敘述，何者錯誤？
(A)評估血小板的凝固功能
(B)評估內在凝固路徑的功能
(C)血友病的治療評估
(D)監控肝素藥物

12(A).

77.下列有關手工試驗凝聚胺（manual polybrene test, MP）的操作方式與順序，何者正確？①於低離子介質（LIM）及室溫下反應 ②加入凝聚胺 ③加入檸檬酸鈉溶液 ④觀察凝集反應
(A)①②③④
(B)②①③④
(C)③①②④
(D)①③②④

13(A).

51.有關血塊收縮試驗（clot retraction time）的敘述，下列何者最適當？
(A)是指凝血纖維蛋白收縮、血塊縮小使血清析出，並在特定的條件下，依照規定的時間觀察並計算血塊收縮率的試驗
(B)血塊收縮試驗結果異常表示血小板數量下降，但無法反映出血小板功能及纖維蛋白原（fibrinogen）含量下降的現象
(C)血塊收縮試驗結果與血球容積比（hematocrit）無關，但會受到檢體溶血（hemolysis）的影響
(D)血塊收縮試驗最主要是測試血小板之第四因子（PF-4）的釋放

14(C).

18.正常情況下，下列何種B細胞的表面抗原最晚出現？
(A)CD10
(B)CD19
(C)CD20
(D)CD34

15(A).

50.有關免疫性血小板缺乏紫斑症（immune thrombocytopenia purpura）的敘述，下列何者最適當？
(A)因抗血小板抗體的產生所造成的自體免疫疾病
(B)大多為先天性遺傳疾病
(C)患者除了血小板低下之外，周邊血中的血小板型態通常是異常的，紅血球數量下降，並常出現異形紅血球症（poikilocytosis）
(D)嬰幼兒期骨髓移植為目前最有效的治療方法，但風險較大

16(A).

26.若病人嗜中性白血球的細胞質內出現含有RNA的嗜鹼性內涵體，這種異常稱之為：
(A)May-Hegglin anomaly
(B)Alder's anomaly
(C)Pelger-Huët anomaly
(D)Chédiak-Higashi syndrome

17(D).

68.下列何種方法可以檢測病患紅血球上是否已經吸附抗體或補體？
(A)唾液酸水解反應
(B)蛋白酶水解反應
(C)間接抗球蛋白反應
(D)直接抗球蛋白反應

18(B).

59.關於第十三凝血因子缺乏的檢體之其他相關檢驗結果，下列敘述何者錯誤？
(A)PT正常
(B)5 M urea血栓溶解試驗正常
(C)APTT正常
(D)Thrombin time正常

19(D).

29.年輕病人就醫前三天出現持續性喉嚨痛、發燒及頸部淋巴腺腫大。血球檢驗顯示白血球數上升，周邊血液抹片如圖示。圖中有核細胞最可能是下列那種細胞？

(A)漿細胞（plasma cell）
(B)單核球（monocyte）
(C)不成熟髓細胞（myeloid cell）
(D)淋巴球（lymphocyte）

20(C).

22.下列關於自然殺手細胞（natural killer cells）的敘述，何者錯誤？
(A)自然殺手細胞是屬於CD8+細胞
(B)主要是攻擊與毒殺HLA class I表現低量的細胞
(C)自然殺手細胞不會執行抗體依賴性的毒殺作用
(D)自然殺手細胞是淋巴球的一種

21(C).

68.下列何種抗補體抗體最常見於多特異性抗人類球蛋白（polyspecific anti-human globulin）試劑？
(A)Anti-C5b
(B)Anti-C6
(C)Anti-C3d
(D)Anti-C2b

22(A).

16.有關血管內溶血性貧血（intravascular hemolytic anemia）可能出現的現象，下列敘述何者錯誤？
(A)因溶血釋出的hemoglobin增多，導致血清haptoglobin濃度上升
(B)因紅血球破壞增加，骨髓代償性造血增加，導致reticulocyte count上升
(C)溶血釋出的hemoglobin上升，使透過尿液排除的urobilinogen濃度升高
(D)紅血球破壞增加，使血清中的lactate dehydrogenase濃度上升

23(A).

12.有關紅血球 band 3 蛋白質的敘述，下列何者錯誤？
(A)負責紅血球的 glucose 運送
(B)缺失可造成 hereditary spherocytosis
(C)參與紅血球細胞膜骨架的垂直連接（vertical interaction）
(D)藉由 ankyrin 與 spectrin 骨架連接

24(A).

24.下列何種貧血在周邊血液抹片的血球形態觀察中，會出現多分葉的嗜中性球（hypersegmented neutrophil）？
(A)Megaloblastic anemia
(B)Iron deficiency anemia
(C)Aplastic anemia
(D)Anemia of chronic diseases

25(C).

39.下列那種凝血因子是一種輔因子（cofactor）？
(A)Factor X
(B)Factor IX
(C)Factor VIII
(D)Factor II

26(C).

8.某位病人發生溶血時，其 Ham's test 和 sugar water test 均(＋)，推測最可能罹患下列何種貧血？
(A)Hereditary spherocytosis
(B)Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
(C)Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
(D)Autoimmune hemolytic anemia

27(C).

36.關於platelet function analyzer-100（PFA-100）檢驗項目的影響因素，下列敘述何者錯誤？
(A)VWF的量會影響
(B)血比容（hematocrit）高低會影響
(C)血小板膜蛋白質GPVI的表現量多寡不會影響
(D)血小板數量會影響

28(A).

30.下列何者最適合作為診斷急性骨髓性白血病的依據？
(A)CD13⁺ /CD33⁺ /CD117⁺
(B)CD10⁺ /CD13⁺ /CD19⁺
(C)CD2⁺ /CD7⁺ /CD34⁺
(D)CD19⁺ /CD13⁺ /CD22⁺

29(B).

12.下列何種病人的嗜中性白血球的殺菌功能不全，可用nitroblue tetrazolium（NBT）slide test作確認診斷？
(A)Lazy leukocyte syndrome
(B)Chronic granulomatous disease
(C)Hurler's syndrome
(D)Myeloproliferative syndrome

30(D).

52.下列各試劑成分組合，那一組是用於檢測APTT?
(A)Tissue factor，磷脂質，鈣
(B)Prothrombin，磷脂質，鈣
(C)Thrombin，磷脂質，鈣
(D)Silica，磷脂質，鈣

31(A).

53.下列何種出血性疾病不是血小板功能異常所引起？
(A)Thrombotic thrombocytopenic purpura
(B)Bernard-Soulier syndrome
(C)Glanzmann thrombasthenia
(D)Scott syndrome

32(A).

70.有關血庫偵測抗體之敘述，下列何者正確？
(A)Anti-M是IgM抗體
(B)Anti-N的抗體反應溫度是37℃
(C)Anti-K是IgM抗體
(D)Anti-Le^a的抗體反應溫度是37℃

33(A).

50.在臺灣施打德國麻疹疫苗多久後才能捐血？
(A)4週
(B)8週
(C)3個月
(D)1年

34(A).

54.有關體內凝血路徑初始階段（initiation stage）活化prothrombin的過程，下列敘述何者錯誤？
(A)此階段不需血小板的參與
(B)是由受損血管暴露出的tissue factor與factor VIIa結合後所啟動
(C)可產生少量factor IXa
(D)可產生少量的factor Xa

35(A).

48.有關P抗原之敘述，下列何者錯誤？
(A)與PNH（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）有關
(B)屬於globoside
(C)與parvovirus B19感染有關
(D)缺乏P抗原者，可能產生anti-PP Pk 1

36(C).

68.有關製備血液成分之敘述，下列何者錯誤？
(A)將新鮮冷凍血漿在冷藏溫度下慢慢溶解，可以收集50%的纖維蛋白原以及第八凝血因子於少量的沉澱物當中
(B)新鮮冷凍血漿經由冷凍沉澱法所獲得的產物，稱為冷凍沉澱第八凝血因子
(C)洗滌法可以去除血液中90%的白血球，但無法去除血漿
(D)市售的白血球過濾器可移除99%的白血球

37(A).

10.有關紅血球spectrin形成細胞骨架的四聚體（tetramer）之敘述，下列何者正確？
(A)由α、β鏈先平行交纏成二聚體（heterodimer），兩個二聚體再以頭對頭的方式連接而成
(B)由兩條α、兩條β鏈各自形成二聚體（homodimer），兩個二聚體再以頭對頭的方式連接而成
(C)由α、β鏈先平行交纏成二聚體（heterodimer），兩個二聚體再以頭對尾的方式連接而成
(D)由兩條α、兩條β鏈各自形成二聚體（homodimer），兩個二聚體再以頭對尾的方式連接而成

38(D).

49.正常狀況下，血液在玻璃試管內凝固，主要是由下列何者所啟動與活化？
(A)Factor V
(B)Factor VII
(C)Factor IX
(D)Factor XII

39(D).

18.Urinary formiminoglutamic acid 分析可用來檢測何種貧血？
(A)再生不良性貧血
(B)Vitamin B₁₂缺乏引起的貧血
(C)Intrinsic factor缺乏引起的貧血
(D)服用抗folic acid藥物引起的貧血

40(D).

29.骨髓抹片如圖示，下列敘述何者正確？

(A)單核球增生（monocytosis）
(B)髓性母細胞（myeloblast）增生
(C)漿細胞增生（plasmacytosis）
(D)巨核紅細胞（megaloblast）增生

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