近期錯題測驗-牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）-阿摩線上測驗

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模式:近期錯題測驗
科目:牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

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1(C).

6.cementum是礦化無血管的結締組織，可分為三類，下列那一類位在靠根尖一半的牙根上？
(A)無細胞及無纖維牙骨質（acellular afibrillar cementum）
(B)無細胞及有外在纖維牙骨質（acellular extrinsic fiber cementum）
(C)有細胞及有內在纖維牙骨質（cellular intrinsic fiber cementum）
(D)有細胞及有外在纖維牙骨質（cellular extrinsic fiber cementum）

2(B).

7.下圖左側X光片為正照，右側X光片為近心往遠心拍攝，依據Weine的分類定義，右上第二小臼齒的根管形態屬於第幾型？而根管內疑似有分離器械（separated instrument）情況的是那個根管？

(A)第二型根管形態，頰側根管
(B)第二型根管形態，腭側根管
(C)第四型根管形態，頰側根管
(D)第四型根管形態，腭側根管

3(A).

10.牙齒外傷造成的取代性牙根外吸收（external replacement root resorption），下列敘述何者錯誤？
(A)臨床檢查時，牙齒無動搖，敲診呈現金屬聲音
(B)在青少年時期會與鄰牙咬合切面有落差，呈現低位咬合（infraocclusion）
(C)無法藉根管治療及根管內長期置放氫氧化鈣來抑制吸收的進行
(D)X光影像上，牙根吸收處仍可見到牙周韌帶

4(A).

13.下列常被使用的止痛藥物，何者的作用機轉，最不可能是抑制環氧合酶（cyloxygenase, COX）？
(A)Acetaminophen
(B)Ibuprofen
(C)Diclofenac
(D)Ketorolac

5(D).

15.使用電子式根尖定位器（electronic apex locator）測量根管操作長度的敘述，下列何者正確？
(A)根管中殘留有活髓或壞死牙髓組織會影響其準確度
(B)有研究顯示此儀器會干擾心律調節器（pacemaker）的作用，此類病患不可使用
(C)準確度高，因此單獨以此方法確認工作長度即可
(D)第三代雙周波的根尖定位器較不受沖洗溶液中電解質的影響

6(D).

16.操作無翼（wingless）的蝴蝶形橡皮障夾（butterfly clamp）No.212時，建議使用以下那一種橡皮障的置放方法？
(A)橡皮障夾、橡皮障及支架一起置放
(B)先放橡皮障夾，其次橡皮障，最後放支架
(C)橡皮障夾及橡皮障一起置放，最後放支架
(D)橡皮障及支架一起置放，最後放橡皮障夾

7(A).

20.關於手術治療時傷口癒合（wound healing）的敘述，下列何者錯誤？
(A)巨噬細胞（macrophages）於發炎後期（late inflammation）出現，負責傷口的消毒（decontamination）
(B)纖維母細胞（fibroblasts）於增生期（proliferative phase）初期，會先分泌製作第一型膠原蛋白（type I collagen）
(C)上皮屏障（epithelial barrier）通常在傷口縫合後36～42小時後形成
(D)牙骨質形成（cementogenesis）通常於根尖切除（root-end resection）12天後開始形成

8(C).

22.若重做根管病例，其根管內充填物是硬黏合劑（hard cement），在去除舊有充填材料時，下列敘述何者錯誤？
(A)使用超音波器械（ultrasonic instrument）前先試用溶劑
(B)治療中常需加照X光，協助了解狀況
(C)治療前與病人討論穿孔或器械斷裂的可能性是不必要的
(D)轉診專科醫師是明智的

9(D).

23.病人左下第二小臼齒活髓測試無反應，第一大臼齒為做過根管治療的牙齒，兩顆牙齒的牙周囊袋都深入到牙根尖，X光影像如圖示，此診斷為下列那一種牙髓－牙周病灶？

(A)原發性牙周病灶（primary periodontal lesions）
(B)原發性牙周病灶，繼發性牙髓病灶（primary periodontal lesions with secondary endodontic involvement）
(C)真正的合併病灶（true combined lesions）
(D)伴隨的牙髓和牙周病灶（concomitant pulpal and periodontal lesions）

10(A).

29.關於牙釉質齲齒（enamel caries）的敘述，下列何者錯誤？
(A)當齲齒病灶只侷限在牙釉質時，牙髓細胞不會產生發炎反應
(B)當牙釉質齲齒還未形成窩洞（noncavitated）時，可以藉由再礦化停止病變
(C)當咬翼X光片發現鄰接面齲齒病灶時，牙釉質表面仍可能完整
(D)鄰接面牙釉質齲齒的放射線影像呈現錐形，其尖端朝向牙釉質及牙本質交接面

11(B).

32.牙齒結構的無機成分（羥基磷灰石）與牙科樹脂的共價化學鍵合，屬於何種黏著的機制？
(A)機械（mechanical）
(B)吸附（adsorption）
(C)擴散（diffusion）
(D)靜電（electrostatic）

12(D).

33.奈米滲漏（nanoleakage）有斑點圖案（spotted pattern）與水樹（water tree）兩種型態，下列敘述何者錯誤？
(A)斑點圖案的奈米滲漏通常發生於使用自酸蝕黏著劑
(B)這些圖案可由硝酸銀染料滲透顯示
(C)斑點圖案的奈米滲漏通常出現在混合層
(D)水樹型態的奈米滲漏是由於樹脂不完全滲透混合層造成

13(D).

34.關於牙釉質的黏著，下列敘述何者錯誤？
(A)目前大多數磷酸凝膠的濃度為30%至40%，最常見的是37%
(B)15秒與60秒酸蝕導致的牙釉質表面粗糙度相似
(C)複合樹脂與磷酸酸蝕後的牙釉質間的剪力黏著強度（shear bond strength）通常不會超過 20 MPa
(D)15秒與60秒酸蝕導致的牙釉質黏著強度相似

14(C).

37.下列何者為牙齒內主要與樹脂材料產生化學鍵結的有機質？
(A)第一類膠原蛋白（type Ⅰ collagen）
(B)第二類膠原蛋白（type Ⅱ collagen）
(C)第三類膠原蛋白（type Ⅲ collagen）
(D)第四類膠原蛋白（type Ⅳ collagen）

15(C).

38.複合樹脂填補過程中，下列那種牙材最適合作為襯底（liner）材料，以保護牙髓？
(A)聚羧酸鹽黏合劑（polycarboxylate cement）
(B)氫氧化鈣（calcium hydroxide）
(C)氧化鋅丁香油酚（ZOE）
(D)磷酸鋅黏合劑（zinc phosphate cement）

16(B).有疑問

41.關於bitine ring（如下圖）的敘述，下列何者錯誤？

(A)建議在黏著處理前先放置好圍合片
(B)圍合片不可超過窩洞牙齦緣1 mm以上
(C)圍合片僅需輕微研光（light burnishing）
(D)可搭配預先放置木楔（prewedging）製備窩洞

17(D).

42.關於樹脂溝隙封劑（resin sealants）的敘述，下列何者錯誤？
(A)每年以5～10%的速度失效
(B)機械固位性（mechanical retention）比樹脂修飾玻璃離子溝隙封劑高
(C)在酸蝕後，直接使用溝隙封劑較搭配黏著劑（bonding agent）使用，有較深的浸潤（penetration）
(D)流動性樹脂亦可做為溝隙封劑使用

18(C).

44.在進行汞齊填補使用固位釘（pin），有時會需要彎折（bend）釘柱（如下圖），關於彎折的敘述，下列何者錯誤？

(A)spoon excavator不可以被使用來進行固位釘的彎折
(B)彎折時可能造成牙本質斷裂
(C)彎折是為了搭配牙根外型
(D)可利用The Thread Mate System（TMS）bending tool建立固位釘彎折的支點

19(C).

45.在進行汞齊填補窩洞製備時，汞齊需要有一定的厚度，且剩餘的齒質也需要有足夠的強度以支持復形物，是屬於何種設計應遵循的原則？
(A)outline form
(B)retention form
(C)resistance form
(D)convenience form

20(A).

48.使用樹脂黏合劑黏著陶瓷嵌體的敘述，下列何者錯誤？
(A)酸蝕後的牙本質可以chlorhexidine再濕潤
(B)陶瓷嵌體內面應以氫氟酸（hydrofluoric acid）處理
(C)應使用光聚合，三步驟酸蝕及沖洗（light-cured, three-step etch-and-rinse）黏合劑系統
(D)牙本質酸蝕15秒，牙釉質酸蝕30秒

21(C).

51.關於walking bleaching的敘述，下列何者正確？①療程結束後一到二週才可進行樹脂填補 ②牙根內吸收為常見的併發症 ③療程結束後在牙髓腔放置氫氧化鈣主要是為了減少美白劑對樹脂黏著的干擾 ④使用加熱的過氧化氫（hydrogen peroxide）以加速美白效果
(A)僅①
(B)僅③
(C)僅①②③
(D)①②③④

22(C).

53.牙骨質（cementum）種類與位置的配對，下列何者錯誤？
(A)無細胞無纖維性牙骨質（acellular afibrillar cementum）－牙釉質靠近齒頸部
(B)無細胞外纖維性牙骨質（acellular extrinsic fiber cementum）－根尖三分之一
(C)有細胞混合性分層牙骨質（cellular mixed stratified cementum）－牙根分叉
(D)有細胞內纖維性牙骨質（cellular intrinsic fiber cementum）－吸收腔隙（resorption lacunae）

23(　).

55.硬腭黏膜與頰黏膜的不同處包含下列何者？①keratinized stratified squamous epithelium覆蓋 ②較為偏紅色（redder） ③具明顯的epithelial ridges
(A)僅①
(B)①②
(C)②③
(D)①③

24(D).

56.如果有兩位病人，分別為60歲及40歲，檢查後發現他們剩下的結締組織附連（connective tissue attachment）及齒槽骨狀況相近，對於預後（prognosis）而言，下列那一敘述最適當？
(A)60歲病人一般預後較好，因為其平均餘命較短
(B)60歲病人一般預後較好，因為40歲病人牙周破壞的平均速度較快
(C)40歲病人一般預後較好，因為其癒合能力較佳
(D)40歲病人一般預後較好，因為其清潔口腔能力較佳

25(C).

80.關於植體周圍炎（periimplantitis）危險因子的敘述，下列何者正確？
(A)根據HeitzMayfield等（2008）的研究指出，壓力、牙周病病史及抽菸都是植體周圍炎的危險因子
(B)根據Roccuzzo等（2010）的研究指出，嚴重牙周病病史的患者，其植體喪失機率與常人無異
(C)植體上部構造的設計，除了在發音功能及美觀的考量外，仍需有可自我清潔及專業維護的設計
(D)根據Baelum及Ellegaard（2004）的研究指出，光滑表面（相對於粗糙面）的植體有較高的失敗率