試卷測驗 - 104 年 - 104 美和科技大學護理系五專及四技複習考：基本護理學#117725-阿摩線上測驗

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試卷測驗 - 104 年 - 104 美和科技大學護理系五專及四技複習考：基本護理學#117725

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1(A).

1. 溫水坐浴適用於下列何種情況？①經痛時，用以鬆弛骨盆肌肉與減輕痙攣②痔瘡疼痛時，用以促進血液循環與減輕疼痛③發燒超過 39℃時，用以促進排汗降低體溫④尿瀦留時，用以鬆弛膀胱括約肌，促進排尿⑤坐骨神經痛時，用以減輕發炎與疼痛。
(A) ①②④
(B) ①③⑤
(C) ②③⑤
(D) ② ④⑤。

2(　).

2. 有關冷、熱療法之應用，下列敘述何者正確？①全身用熱的目的主要可促進化膿與組織癒合②使用冰枕若未將袋內空氣排出，會影響溫度的傳導，妨礙治療的效果③痔瘡病人可採冷水浸泡方式，減輕局部疼痛與充血④一般經痛可先以熱敷方式減輕疼痛。
(A) ①②
(B) ①③
(C) ②④
(D) ③ ④。

3(　).

3. 進行溫水坐浴的過程中，若病人感到眩暈不適，下列處置何者最適宜？
(A) 安撫病人，向其說明這是正常現象
(B) 此為缺氧現象，教導病人進行深呼吸
(C) 可能因坐浴溶液的溫度太高，需添加冷水以降低溫度
(D) 協助病人身體前傾，使頭部低於心臟。

4(　).

4. 有關冰敷產生的反彈現象，下列敘述何者正確？
(A) 皮膚在接觸冷熱時，溫度接受器會在數秒內適應新的溫度之現象
(B) 冷熱法除直接應用的部位會有生理改變外，身體其他部位也會產生同樣效應
(C) 身體遇冷時，身體嘗試維持其核心溫度的反應
(D) 超過冷熱應用最大治療效應的時間後，所產生之相反的反應。

5(　).

5. 人體對於用冷所產生的生理反應，下列敘述何者正確？①血液黏稠度增加②刺激副交感神經，產生雞皮疙瘩③血管收縮，血壓上升④淋巴流動與白血球機動性增加。
(A) ①②
(B) ①③
(C) ②④
(D) ③ ④。

6(　).

6. 有有關溫水坐浴治療原理的敘述，下列何者錯誤？
(A) 可鬆弛骨盆肌肉減輕充血、痙攣和疼痛（如痔瘡）
(B) 促進肛門會陰區的血液循環，有助於傷口癒合
(C) 可收縮膀胱括約肌，對尿瀦留個案可刺激排尿
(D) 清潔肛門會陰區，預防傷口感染。

7(　).

7. 當因運動傷害造成肌肉拉傷時，用冷的目的為何？
(A) 降低微血管通透性，減輕水腫
(B) 增加氧氣的供應並移除組織廢物
(C) 增進白血球和吞噬細胞的活性
(D) 增加神經傳導，促進肌肉放鬆。

8(　).

8. 有關醫囑「Nitroglycerin（NTG）」之藥物指導，下列敘述何者錯誤？
(A)此藥 1～3 分鐘即開始作用
(B) 需要時一次舌下含服 3 顆
(C) 使用第 1 顆沒明顯改善，隔 5 分鐘可使用第 2 顆
(D) 可能出現低血壓之副作用

9(　).

9. 測試鼻胃管是否插入胃內的方法中，下列敘述何者錯誤？
(A) 以空針連接鼻胃管後反抽，檢查是否有胃液被反抽出來
(B) 由鼻胃管露出體外的末端打入空氣，以聽診器監聽胃部有無空氣進入的聲音
(C) 以 50 c.c.空針經鼻胃管注入 30 c.c.以上蒸餾水，將聽診器置於病人胃部檢查是否有聲音
(D) 將鼻胃管露出體外的末端放在耳邊傾聽，是否出現呼吸聲。

10(　).

10. 協助病患插入鼻胃管進行灌食，下列操作何者正確？
(A) 導管潤滑的長度與插入的長度相同
(B) 可以選用含 2％ xylocaine 的潤滑液
(C) 導管插入的長度為鼻尖至劍突
(D) 當導管插入至鼻孔時，可要求病患頭向後仰 15 度。

11(　).

11. 陳先生因明天將受腸道檢查，依醫囑應採「清流質飲食」。下列何項食物是可食用的？①稀飯②去油清湯③牛奶④米湯。
(A) ①②
(B) ②④
(C) ①③
(D) ③④。

12(　).

12. 病患主訴嘴角常有發炎、潰瘍的情形，其最有可能缺乏的營養素是：
(A) 蛋白質
(B) 脂肪
(C) 維生素 B2
(D) 維生素 B6。

13(　).

13. 依據下列四位民眾的身高與體重數值，何者推算出的身體質塊指數（body mass index）在正常範圍？
(A) 王先生身高 160 公分、體重 65 公斤
(B) 王小姐身高 160 公分、體重 46 公斤
(C) 陳太太身高 150 公分、體重 55 公斤
(D) 李太太身高 150 公分、體重 45 公斤。

14(　).

14. 李先生有吞嚥困難的問題，協助他進食的方式，下列何者不適當？
(A) 進食時與李先生談輕鬆話題，分散其注意力
(B) 食物應切成小塊狀，以利李先生咀嚼及吞嚥
(C) 進食中不要催促，讓李先生有足夠的時間進食
(D) 若以湯匙舀食物，每次只裝三分之一匙以利吞嚥。

15(　).

15. 有關腸道外營養的敘述，下列何者正確？
(A) 主要目的在提供每日所需熱量滿足後的額外營養
(B) 除了由口進食者，其他營養補給方式均歸為腸道外營養
(C) 經由周邊靜脈給予的腸道外營養，無法長期提供充足的熱量
(D) 為避免經由管路發生感染現象，執行時必頇遵守內科無菌技術。

16(　).

16. 為了降低膽囊炎患者的膽胰負荷，下列何者是最適用的飲食？
(A) 低油飲食
(B) 高蛋白飲食
(C) 低鈉飲食
(D) 低蛋白飲食。

17(　).

17. 有關鼻胃管灌食技術的敘述，下列何者正確？
(A) 每次灌食頇在 10 分鐘內完成
(B) 每次灌食的量至少要有 500 c.c.
(C) 灌食空針的高度應在灌食食物與病人的胃等高處食物快灌完時要再灌入
(D) 20 c.c.的溫開水

18(　).

18. 有關皮下注射之注意事項，下列何者正確？①注射量以不超過 1.5 c.c.為宜②使用 5/8 吋針頭時，採 45 度下針③肝素注射後不需按摩④適用於結核菌素測驗⑤注射後 15～20 分鐘需觀察注射部位。
(A) ①④⑤
(B) ①②③
(C) ②③⑤
(D) ③④⑤。

19(　).

19. 同時使用藥效不同的兩種藥物，可相互增加其原來之作用，稱為：
(A) 相加作用（addition）
(B) 加合作用（summation）
(C) 協同作用（synergism）
(D) 拮抗作用（antagonism）。

20(　).

20. 夏妹妹 1 歲，因食物過敏，預備給與肌肉注射抗過敏藥物，下列注射部位何者最適宜？
(A) 三角肌
(B) 腹直肌
(C) 股外側肌
(D) 臀大肌。

21(　).

21. 張太太為 B 型肝炎帶原者，其表面及核心抗原均呈陽性反應〔HBsAg（+）、HBeAg（+）〕，其新生兒出生 24 小時內應注射一劑 B 型肝炎免疫球蛋白，下列何者為注射此藥物的目的？
(A) 預防疾病
(B) 減輕症狀
(C) 治療疾病
(D) 維持正常生理功能。

22(　).

林小妹，7 足歲，因喉嚨疼痛，發燒而住院。林小妹因服用 augmentin 藥物，味道欠佳不喜歡服用，
【題組】22. 下列哪種誘導方式最適合？
(A) 選擇林小妹喜歡的果汁一併服用
(B) 先請媽媽給予小冰塊含在口中
(C) 給予奶茶一併使用
(D) 強行逼迫林小妹服用。

23(　).

【題組】23. 承上題，林小妹住院期間發燒到 39℃，醫囑開立 acetaminophen 1# supp St.，下列給藥措施何者錯誤？
(A) 避免給藥前造成疼痛，可以在塞劑前塗上少量潤滑劑
(B) 塞入肛門內不可超過 1 吋
(C) 若腸道有糞團，應先執行小量灌腸將糞便清除
(D) 幫林小妹採左側臥式。

24(　).

24. 醫囑開立「N/S 100 c.c./hr」，若用 micro set 滴注，則滴速應維持多少滴／分？
(A) 25 滴／分
(B) 50 滴／分
(C) 75 滴／分
(D) 100 滴／分

25(　).

25. 成人使用 gentamycin 單次劑量為 80 毫克（mg），現有一名 7 個月大男嬰體重 8 公斤（17.6 磅），依克拉克法則（Clark's rule）計算此男嬰單次注射 gentamycin 的劑量，應是多少毫克（mg）？
(A) 3.2
(B) 6.4
(C) 9.4
(D) 28.8。

26(　).

26. 臨床上，病人若同時頇服用多種類藥物，下列服用順序何者較適宜？
(A) 錠劑 → 胃乳 → 咳嗽藥劑
(B) 錠劑 → 咳嗽藥劑 → 胃乳
(C) 咳嗽藥劑 → 胃乳 → 錠劑
(D) 胃乳 → 錠劑 → 咳嗽藥劑。

27(　).

27. 皮下注射 RI 後，勿按摩注射部位之原因，下列何者正確？
(A) 會導致注射部位肌肉發炎
(B) 會導致局部脂肪變性
(C) 會加速胰島素吸收，導致血糖急速下降
(D) 會造成嚴重血腫及影響藥物吸收。

28(　).

28. .護理師依醫囑給予病人 gentamycin 80 mg q8h I.V. drip，應於何時執行備藥的第三讀？
(A) 由藥車取出劉先生藥盒時
(B) 由藥盒取出 gentamycin 時
(C) 用空針抽取 gentamycin 前
(D) 將 gentamycin 空瓶丟棄前。

29(　).

29. 有關盤尼西林皮膚試驗之敘述，下列何者正確？
(A) 注射劑量為 0.5 mL
(B) 注射濃度為 1,000～2,000 單位／mL
(C) 執行注射時需反抽
(D) 應先準備 dopamine 用。

30(　).

情況：毛毛是一早產兒，妊娠週數 29 週，出生 5 天，目前體重 1,100 gm，現有中心靜脈導管留置，給予非經腸道營養輸液（TPN）。依此回答下列三題。
【題組】30. 毛毛抽血檢查發現 Hb：9.0 gm/dL，依醫囑給予濃縮紅血球（PRBC）11 ml，有關輸血前的護理措施，下列何者錯誤？
(A) 需抽血做血型及 Rh 因子檢查
(B) 冷藏之血液應加熱後輸注，毛毛才不至失溫
(C) 輸血前核血需雙重核對（double check）
(D) 輸血應重新注射一靜脈管路，不與 TPN 使用同一靜脈管路。

31(　).

【題組】31. 毛毛在輸血過程中出現皮膚紅疹、輕微水腫，且有呼吸困難、支氣管哮喘情形，毛毛是發生哪一類 3 的 6 輸血副作用？
(A) 急性溶血反應
(B) 循環過荷
(C) 過敏反應
(D) 類過敏反應。

32(　).

【題組】32. 護理人員應優先採取之措施為何？
(A) 通知醫生及血庫
(B) 按醫囑給藥
(C) 停止輸血，以 0.9 ％ NaCl 維持靜脈通暢
(D) 檢查血品是否有誤。

33(　).

33. 靜脈輸液使用 microdrip set，依醫囑 3 小時中需給予 250 ml，滴速應為：
(A) 14 滴／分
(B) 21 滴／分
(C) 60 滴／分
(D) 83 滴／分。

34(　).

34. 由靜脈以一般輸液套管給 0.33％葡萄糖溶液 1,000 mL，預計 5 小時輸注完畢，下列何者為正確滴注速度？
(A) 30 滴／分
(B) 40 滴／分
(C) 50 滴／分
(D) 100 滴／分。

35(　).

情況：馬先生，因糖尿病入院，靜脈點滴注射醫囑為 0.9％食鹽水 1,000 c.c.和林格氏溶液 500 c.c.，若以一般輸液套輸注，並於 1 天滴注完成。請依此回答下列三題。
【題組】35. 請問護理師需控制適當的滴速為每分鐘約幾滴？
(A) 16 滴
(B) 40 滴
(C) 5 滴
(D) 80 滴。

36(　).

【題組】36. 以上兩者溶液屬於哪種濃度？
(A) 兩者皆為高張溶液
(B) 兩者皆為等張溶液
(C) 前者為等張溶液，後者為高張溶液
(D) 前者為等張溶液，後者為低張溶液。

37(　).

【題組】37. 馬先生靜脈注射部位出現局部紅、腫、熱、痛，有分泌物，且體溫上升。最可能出現的合併症為何？
(A) 感染
(B) 靜脈炎
(C) 浸潤
(D) 發熱反應。

38(　).

38. 執行下列哪些護理技術必頇以外科無菌技術來操作？①灌腸②抽痰③導尿④穿隔離衣⑤皮下注射。
(A) ①④⑤
(B) ②③⑤
(C) ①③④
(D) ③④⑤。

39(　).

39. 有關體液容積過多的症狀和徵象，下列何者最不可能？
(A) 脈搏呈現洪脈
(B) 呼吸短促
(C) 血壓下降
(D) 頸靜脈怒張。

40(　).

40. 馬拉松賽跑選手大量排汗卻未補充水分，身體會如何調節？①增加 ADH 的釋放②刺激口渴中樞③減少留鹽激素釋放④減少鉀的排出。
(A) ①②
(B) ②③
(C) ①③
(D) ③④。

41(　).

41. 下列哪些是脫水（dehydration）個案常見的臨床表現？①尿比重＜1.010②體溫 38℃③頸靜脈膨脹 ④皮膚溼冷⑤脈搏 110 次／分⑥尿量少。
(A) ①②⑤
(B) ②③⑥
(C) ①③⑤
(D) ②⑤⑥

42(　).

42. 當以指尖叩擊病人下頦角時，病人的嘴巴、鼻子和眼睛都出現抽搐的情形，此為下列何種徵象？
(A) 恰達克徵象（Chaddock's sign）
(B) 沃斯德克氏徵象（Chvostek's sign）
(C) 霍曼氏徵象（Homan's sign）
(D) 特魯索氏徵象（Trousseau's sign）。

43(　).

43. 以肥皂凍配製 1,000 c.c.的肥皂水溶液大量灌腸時，需濃度 10％的肥皂凍幾 c.c.？
(A) 5
(B) 10
(C) 15
(D) 20。

44(　).

44. 有關腸道受神經控制的敘述，下列何者正確？
(A) 副交感神經刺激可興奮腸道的活動
(B) 副交感神經的興奮，可使直腸與肛門內括約肌放鬆
(C) 交感神經興奮會引發腹瀉
(D) 交感神經的興奮，可使直腸收縮與肛門內括約肌放鬆。

45(　).

45. 陳女士因腦血管意外導致偏癱，使用鼻胃管進食，主訴腹部脹，每日只有少量黃色糞水從肛門流出，則其腸道可能發生下列何種情況？
(A) 細菌感染
(B) 大便嵌塞
(C) 管餵食時空氣進入太多
(D) 碳水化合物過度發酵。

46(　).

46. 一般解尿後，尚存留於膀胱內的餘尿量，正常應為多少？
(A) ＜50 mL
(B) 50～70 mL
(C) 80～ 100 mL
(D) 110～130 mL。

47(　).

47. 下列何者不適宜給予灌腸？
(A) 脹氣
(B) 幼兒
(C) 產科安胎
(D) 習慣性便祕。

48(　).

情況：王太太，50 歲，因胸悶住院進行心導管檢查，術後頇維持平躺 6 小時，不可下床，且傷口處頇砂袋使用 4 小時。依此回答下列三題。
【題組】48. 針對王太太傷口頇使用砂袋的目的為何？
(A) 加壓止血
(B) 預防壓瘡
(C) 預防肢體外翻
(D) 預防垂足。

49(　).

【題組】49. 王太太抱怨想解尿但解不出來，護理師給予誘尿，下列敘述何者錯誤？
(A) 可以逆時鐘方向，輕揉膀胱部位
(B) 手握冰塊，可利用冷刺激使反射傳至大腦皮質
(C) 可準備溫水執行會陰沖洗，放鬆尿道括約肌
(D) 聽流水聲，可刺激大腦皮質產生尿意。

50(　).

【題組】50. 經過誘尿後，王太太仍然無法自行解尿，護理師欲執行單次導尿法，下列敘述何者錯誤？
(A) 協助 4 的 6 王太太採屈膝仰臥式
(B) 頇採無菌技術，戴上無菌手套，將潤滑劑擠在紗布上，再以紗布潤滑導尿管頭部 2～3 公分
(C) 消毒尿道口時，頇由上而下擦拭，順序為：遠側小陰唇，近側小陰唇，中間尿道口
(D) 每次導尿量不可超過 500 c.c.。

51(　).

情況：潘先生，78 歲，近日反覆出現腹瀉、便祕，家屬擔心個案結腸有異狀，與醫師討論後安排大腸鏡檢查，今天開始執行結腸灌洗。依此回答下列二題。
【題組】51. 護理師執行時，個案應採取何種姿位？
(A) 垂頭仰臥式
(B) 膝胸臥式
(C) 左側臥式
(D) 右側臥式。

52(　).

【題組】52. 護理師協助潘先生執行結腸灌洗時，有關灌腸注意事項之敘述，下列何者錯誤？
(A) 每次灌入量約為 500 c.c.，回流盡後再灌入第二次
(B) 灌洗溶液應與室溫接近，約 27.8～28.8℃
(C) 灌洗溶液液面至肛門距離約 45～60 公分
(D) 肛管插入深度成人約為 7.5～10 公分。

53(　).

53. 有關存留導尿的護理，下列敘述何者不適當？
(A) 不宜長期放置以免膀胱肌肉失去張力
(B) 過程中導尿管滑出仍可繼續使用
(C) 固定導尿管之氣囊打 5～10 c.c.的無菌蒸餾水
(D) 蓄尿袋需每 8 小時或＞1,000 mL 排空。

54(　).

54. 產後四小時未解尿，此時可採何種方式誘尿較合宜？①聽流水聲②手握冰塊③膀胱部位放冰袋④會陰沖洗⑤閉氣用力。
(A) ①②④
(B) ②③⑤
(C) ②③④
(D) ①④⑤。

55(　).

55. .關於排尿功能障礙之用語及定義，下列敘述何者錯誤？
(A) 少尿（oliguria）指尿量＜400 mL／日
(B) 多尿（polyuria）指尿量＞2,500 mL／日
(C) 無尿（anuria）指尿量＜10 mL／日
(D) 遺尿（enuresis）指發生於夜晚的尿失禁。

56(　).

56. 有關病人約束之敘述，下列何者正確？①頇有醫囑才能約束②頇有病人或家屬簽署同意書才能約束 ③約束帶鬆緊度以能伸入 3～4 指為原則④約束期間應每兩小時觀察一次血循⑤每兩小時應鬆開約束一次。
(A) ①②④
(B) ③④⑤
(C) ①②⑤
(D) ①③⑤。

57(　).

57. 林小姐車禍導致小腿多處挫傷、腫脹，護理人員以彈性繃帶進行包紮，有關包紮之注意事項，下列敘述何者正確？
(A) 彈性繃帶包紮完後的 60 分鐘應執行第一次的評估，之後每 2～4 小時評估一次
(B) 包紮傷口處如有滲液，造成繃帶潮溼不可隨意更換，以免包紮部位壓力減輕造成下肢腫脹
(C) 使用彈性繃帶包紮下肢前，宜協助林小姐坐於床旁椅上，以方便包紮
(D) 使用彈性繃帶包紮，應隨時觀察末梢肢體之外觀顏色、溫度、感覺等。

58(　).

58. 有關繃帶包紮注意事項，下列何者錯誤？
(A) 包紮四肢時，應從遠心端朝近心端包紮
(B) 骨突或皺摺處放置棉墊再包紮，以減少摩擦
(C) 包紮完成後，結帶避免固定於關節或骨突處
(D) 局部加壓測試血管填充，5 秒恢復膚色為正常。

59(　).

王小弟小學五年級，下課時間和同學到操場遊戲，不慎跌倒造成下肢多處挫傷流血，王小弟大聲哭喊右腳疼痛無法站立。
【題組】59.同學通報健康中心，此時護理師應該準備何種繃帶，到現場協助處理較適宜？
(A) 法蘭絨繃帶
(B) 石膏繃帶
(C) 棉布繃帶
(D) 橡皮繃帶。

60(　).

【題組】60. 承上題，健康中心護理師到達現場協助王小弟包紮受傷部位，下列敘述何者正確？
(A) 包紮時鬆緊度適宜，應完整包住末梢肢體以免二度傷害
(B) 包紮壓力應均勻，第二圈應覆蓋前一圈範圍 1/2 ～2/3
(C) 包紮時應抬高肢體，由肢體近心端往遠心端包紮
(D) 包紮完畢應在傷口部位結帶。

61(　).

【題組】61. 承上題，當護理師護送王小弟就醫過程中，發現王小弟下肢肢體出現何種現象時，表示繃帶過緊，需要重新打開再包紮？
(A) 肢體末梢皮膚顏色紅潤
(B) 肢體末梢脈搏變弱
(C) 肢體末梢溫暖
(D) 結帶處繃帶鬆脫。

62(　).

62. 有關繃帶包紮的原則，下列何者正確？
(A) 由肢體近心端往遠心端包紮
(B) 繃帶必頇先定帶後再進行包紮
(C) 下肢淋巴管栓塞者頇採持續性包紮
(D) 包紮完畢後宜將結帶固定於肢體內側。

63(　).

63. 李先生接受左膝關節上方的截肢手術，術後左腿截肢部位最合適的包紮方法為：
(A) 急螺旋型包紮法
(B) 人字型包紮法
(C) 回反摺型包紮法
(D) 8 字型包紮法。

64(　).

64. 下列包紮法中，何者為截肢後殘肢末端的包紮法？
(A) 環形包紮法
(B) 回反摺形包紮法
(C) 螺旋包紮法
(D) 8 字形包紮法。

65(　).

65. 有關人死後屍體的變化順序，下列何者正確？
(A) 屍冷 → 屍僵 → 屍斑
(B) 屍冷 → 屍斑 → 屍僵
(C) 屍僵 → 屍冷 → 屍斑
(D) 屍斑 → 屍冷 → 屍僵。

66(　).

66. 下列何者不屬於腦死之認定標準？
(A) 無腦幹反射
(B) 無脈搏
(C) 無呼吸
(D) 無肌肉活動。

67(　).

67. 陳先生 55 歲，為肝癌末期病患，因腹部疼痛入院治療，住院期間他常說：「我真的快死了，祈求老天能再給我一年，我會多作善事。」此時陳先生的哀傷反應屬於下列何種心理階段？
(A) 憤怒期
(B) 否認期
(C) 憂鬱期
(D) 磋商期。

68(　).

68. 死亡後，通常人體哪個部位會最先發生肌肉僵硬？
(A) 下顎
(B) 軀幹
(C) 手臂
(D) 下肢。

69(　).

69. 安寧療護的理念不包含下列哪一項？
(A) 提供積極與整體性急救醫療
(B) 以人為本、尊重生命
(C) 提供家屬哀傷輔導，度過難關
(D) 讓病患有極大的自主權。

70(　).

情況：江先生，36 歲，外出時遭酒駕轎車追撞，送至醫院急診，經緊急手術後，住進加護病房，經過一個多月的治療，並未改善，目前已面臨「瀕死」的階段。依此回答下列第三題。
【題組】70. 江先生出現的臨終病患之生理變化，下列哪一項較少出現？
(A) 喟嘆式呼吸（sighing respiration）
(B) 皮膚蒼白冰冷
(C) 四肢出現發紺現象
(D) 腹瀉。

71(　).

【題組】71. 江先生於今天下午不幸去世，下列敘述何者最正確？
(A) 江先生屍體變硬，是因為肌蛋白發生化學變化，常從臀部的肌肉開始
(B) 江先生的大體開始降溫，此為死亡後屍體最早的改變，降溫速度約為每小時 1℃
(C) 為避免臉部屍斑產生，頇於江先生頸肩部墊枕頭
(D) 視需要冰敷江先生的關節，減少僵硬現象，以便穿上壽衣。

72(　).

【題組】72. 給予江先生執行遺體護理時，下列護理活動的敘述何者較不適當？
(A) 請江太太一同參與遺體護理
(B) 以溫水擦拭遺體
(C) 執行時，向江先生及江太太說明過程
(D) 執行時不戴手套，以表達尊重。

73(　).

73. 劉奶奶 75 歲，胃癌末期，宗教信仰為一貫道，病情惡化處於臨終階段，某日虛弱地對護理師說：「我看到我大哥（據家屬訴案兄 10 年前已過世）來看我」，護理師之回應，下列何者最適切？
(A) 了解此經驗是否影響病人的臨終平安
(B) 聯絡相關宗教的專職人員探視病人
(C) 轉移話題並保持病室安靜
(D) 否定病人的陳述澄清事實。

74(　).

74. 溫水拭浴的敘述，下列何者正確？①以 27～37℃溫水擦拭②適用於血液循環障礙病人③藉輻射及蒸發作用來降低體溫④為避免腦部充血，可於頭部放置冰枕。
(A) ①②
(B) ①④
(C) ③④
(D) ② ③。

75(　).

75. 用熱療法時，身體會出現下列哪些反應？①心臟負擔減少②神經傳導速度變慢③血液黏稠度降低④ 組織代謝增加。
(A) ①②
(B) ①③
(C) ②④
(D) ③④。

76(　).

76. 當病人因寒顫而需要烤燈時，有關烤燈的使用，下列何者正確？
(A) 當使用 40 瓦的烤燈時，與病人的距離應保持在 18 吋
(B) 烤燈的熱傳導方式為對流
(C) 烤燈應使用至病人寒顫停止為止
(D) 烤燈的安全性高，不用擔心病人會出現燙傷的情形。

77(　).

77. 冷熱的應用，下列何者正確？
(A) 乾熱的傳導與治療效果較溼熱好，並且對病人較安全
(B) 使用冷熱治療時間越長，身體對冷熱的敏感度會提高
(C) 熱敷以 60 分鐘為限，若需反覆使用需間隔 15 ～20 分鐘
(D) 在皮膚淺層，冷接受器比熱接受器多，故對冷較敏感。

78(　).

吳女士 64 歲，平日由先生照顧，身高 156 cm，體重 38 kg，大小便失禁，有留置導尿管，目前尾骶骨處壓瘡 2×3.5×0.8 cm³，第三期，傷口外觀黃黑色，乾燥。依此回答下列二題。
【題組】78. 居家護理師初次家訪時，吳女士壓瘡傷口的立即評估項目不包括下列何者？
(A) 吳女士的翻身能力及翻身頻率，局部皮膚受壓時間長短，床墊使用及床單平整狀況
(B) 吳女士進食食物內容、進食量及排便情況
(C) 主要照顧者與吳女士之情感連結情形
(D) 主要照顧者對傷口照護的認知，並觀察其清潔傷口與更換傷口敷料的操作狀況。

79(　).

【題組】79. 對吳女士主要照顧者進行傷口照護的護理指導策略包括：①以口頭說明傷口換藥的方法②示範並要求回覆示教執行傷口敷料的更換③事先要求購買高貴食材並實際指導如何準備三餐④以口頭指導每日協助吳女士淋浴的方法⑤以放大字體或圖片衛教單張說明傷口照護的程序與內容。
(A) ①③
(B) ①④
(C) ②⑤
(D) ③⑤。

80(　).

80. 傳染病病人出院後，病室及用物處理，下列何者正確？
(A) 病人未攜回之個人用物，直接丟棄到垃圾桶
(B) 沾有血跡或分泌物之床單，頇放入標示「傳染性」之汙物袋，其他衣物可直接送洗
(C) 病床及桌椅由清潔人員以消毒液（如 500 ppm 漂白水）擦拭後，吹晾 30 分鐘後再舖床
(D) 病室及用物清理前，先以紫外線照射 30 分鐘。