阿摩：沒有危機意識，就是世界最大的危機。
40分
(1 分29 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(A).
X


5.下列有關藥物動力或藥效的描述，那一項最正確？
(A)心臟衰竭時，藥物在心臟或腦部的效用會相對減低
(B)心臟衰竭時，藥物從腸胃道的吸收會增加
(C)心臟衰竭時，藥物經由腎臟或肝臟的廓清率（clearance）會增加
(D)一般來說，即使沒有明顯的腎臟疾病，老年人之藥物腎廓清率仍然可能下降達35～50%



2(A).

8.一位28歲女性因運動性呼吸困難大約半年至心臟科門診求診。病患否認有胸悶，端坐呼吸或陣發性夜間呼吸 困難情形，大約在1週前突發性心悸不適狀況。身體診察發現有隨呼吸固定第二心音分裂（fixed splitting S2） 以及輕微收縮期心雜音。心電圖顯示心軸右偏（right axis deviation）及V1 rSR’。胸部X光顯示右心房及肺動 脈擴大。該病患最可能診斷為何？
(A)心房中膈缺損（atrial septal defect）
(B)心室中膈缺損（ventricular septal defect）
(C)主動脈縮窄（coarctation of the aorta）
(D)法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）



3(A).
X


79 某社區有 1000 位男性重度抽菸者（每天 2 包菸以上），分成兩組追蹤十年。結果如下表： 肺癌個案 從診斷後平均存活時間 第一組（實驗組） 490 人每年照一次胸部 X 光 37 人 14 個月 第二組（對照組） 510 人沒有每年照胸部 X 光 39 人 8 個月 下列敘述，何者正確？  
(A)胸部 X 光篩檢可以改善肺癌的存活時間
(B)所有抽菸者均應考慮每年胸部 X 光檢查
(C)此一結果應該是 lead-time bias
(D)此一結果應該是 length-time bias



4(B).
X


14.下列那一位病人的膽囊結石需治療，而且以使用口服膽鹽溶石劑（ursodeoxycholic acid, UDCA）來治療較合 適？
(A)28歲婦女，有單顆1.0公分大小的膽結石在膽囊內；未曾有過症狀
(B)72歲男人，已有數次右上腹疼痛，合併噁心嘔吐，胸部X光顯示右上腹膽囊部位有鈣化點；超音波顯示有3 個膽結石，各為0.5公分大小
(C)60歲婦女，右上腹疼痛已12小時，併有噁心嘔吐，體溫38°C，超音波顯示有3顆膽結石，直徑為1～2公分， 膽囊壁厚，而膽囊周圍有液體滯留
(D)70歲婦女，已有數次劇烈上腹痛，每次持續1～2小時，常於大餐之後發生，於2個月前才發作1次急性心肌 梗塞。腹部X光看不到異常處，超音波顯示有1顆直徑大小0.4公分的膽結石



5(A).

11.ㄧ位70歲男性病人，主訴為進行性呼吸困難、咳嗽、但痰不多，胸部X光片顯示兩側下肺葉浸潤，HRCT（high-resolution CT）顯示主要變化為basilar and subpleural reticular opacities，traction bronchiectasis and honeycombing表現，最可能的診 斷為：
(A)usual interstitial pneumonia（UIP）
(B)nonspecific interstitial pneumonia（NSIP）
(C)cryptogenic organizing pneumonia
(D)aspiration pneumonia



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