阿摩：一個人的成功絕不是個人的努力 而是別人給予的助力
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試卷測驗 - 113 年 - 113-1 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#118706		 繼續測驗
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1(A).

1.有關community-acquired pneumonia（CAP）的治療，下列敘述何者正確？
(A)可以使用CURB-65來預測CAP的死亡率及做為收治住院的標準
(B)CURB-65兩分且無drug-resistant Streptococcus pneumoniae風險的病人，可於門診服用azithromycin monotherapy
(C)pulmonary severity index（PSI）class III，且無methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）風險的病人，可empirical使用ciprofloxacin monotherapy
(D)CAP病人具有methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）風險時，可使用daptomycin合併 respiratory fluoroquinolone



2(　).
X


2.57歲女性，過去曾因penicillin產生過敏性休克。因發燒、頻尿、排尿困難、腰痛，診斷有acute complicated urinary infection，下列何者不可作為empirical antibiotic therapy？
(A)norfloxacin
(B)moxifloxacin
(C)ciprofloxacin
(D)levofloxacin



3(　).
X


3.下列何者不是影響抗生素穿透blood brain barrier的主要因子？
(A)lipophilicity
(B)degree of ionization
(C)protein binding
(D)nitrogen content of the molecule



4(　).
X


4.可能發生febrile neutropenia的病人，有關預防性抗感染藥品的敘述，下列何者正確？
(A)預防性antibacterial antibiotics可用於預期absolute neutrophil count＜500/mm3持續5天
(B)預防性使用fluoroquinolone在solid tumor的病人是必要的
(C)使用fluconazole預防黴菌感染，可能引起 Candida glabrata的感染
(D)entacavir可以預防herpes simplex virus的再活化感染



5(　).
X


5.下列何者使用時，最不需要進行TDM？
(A)flucytosine
(B)fluconazole
(C)voriconazole
(D)posaconazole



6(　).
X


6.王先生為腎臟透析病人，長期酗酒。近日新診斷active TB將接受藥物治療，下列用藥建議何者錯誤？
(A)起始治療應以第一線HERZ為主
(B)處方若含有isoniazid，應給與pyridoxine以預防神經病變
(C)所有藥品均須每日給藥，且應於透析後給藥
(D)isoniazid與rifampin應空腹服藥



7(　).
X


7.下列何者不是異體幹細胞移植（allo HSCT）後發生cytomegalovirus（CMV）reactivation之高風險族群？
(A)接受HLA（human lymphocyte antigen）mismatch移植
(B)接受全身放射線照射（total-body irradiation）
(C)移植受贈者與捐贈者均CMV IgG seronegative
(D)移植後發生graft versus host disease（GVHD）



8(　).
X


8.手術prophylactic antibiotic若使用cefazolin，下列敘述何者最適當？
(A)若手術中失血量超過1.5 L，須再投與一劑cefazolin
(B)dirty wound須使用預防性抗生素
(C)若手術時間超過4小時，手術開始前須投與2倍劑量cefazolin
(D)手術麻醉開始前1小時內需投與cefazolin



9(　).
X


9.24歲男性，有active hepatitis B與胃食道逆流（GERD）病史，腎功能正常。目前用藥為Al(OH)3 324 mg TID及esomeprazole 40 mg HS，CD4為570 cells/mm3，HIV RNA病毒量為138,000 copies/mL。欲開始 antiretroviral治療，下列何種單錠藥品處方，是最適當且服藥較方便之選擇？
(A)tenofovir alafenamide fumarate / emtricitabine / rilpivirine
(B)abacavir / lamivudine / dolutegravir
(C)tenofovir disoproxil fumarate / lamivudine / doravirine
(D)tenofovir alafenamide fumarate / emtricitabine / bictegravir



10(　).
X


10.有關HSV-2引起的生殖器感染，first clinical episode的藥品治療，下列何者最不適當？
(A)acyclovir 400 mg PO TID
(B)famciclovir 250 mg PO TID
(C)ganciclovir 1000 mg PO TID
(D)valacyclovir 1000 mg PO BID



11(　).
X


11.有關continuous ambulatory peritoneal dialysis引起之腹膜炎，下列敘述何者最不適當？
(A)最常見的相關致病菌是 Staphylococcus epidermidis
(B)若以間歇性方式給藥（intermittent dosing），cefepime的建議劑量是1000 mg per exchange QD
(C)若抗生素治療7天後臨床狀況未改善，應重新培養並評估病人
(D)若為fungal infection時，須立即移除透析導管（catheter）



12(　).
X


12.王先生無penicillin過敏史，下列何者最適合治療其methicillin-sensitive Staphylococcus aureus endocarditis？
(A)penicillin G
(B)clindamycin
(C)oxacillin
(D)vancomycin



13(　).
X


13.關於急性氣喘發作，使用systemic corticosteroid的敘述，下列何者錯誤？
(A)corticosteroid抗發炎的效果通常會延遲1～2小時，但第1秒用力呼氣量（FEV1）的改善，須等到4～6小時 後
(B)methylprednisolone 125 mg IV Q6H並未優於methylprednisolone 40 mg IV Q6H
(C)methylprednisolone injection優於hydrocortisone injection之處是有較少mineralocorticoid作用
(D)氣喘急性發作時所使用之corticosteroid，症狀緩解後，可直接停用或逐漸調降劑量



14(　).
X


14.有關sildenafil之敘述，下列何者錯誤？
(A)是一種endothelin-receptor antagonist
(B)常見副作用包括頭痛、潮紅、腹瀉等
(C)應避免與nitrate藥品併用
(D)與CYP3A4 inducer併用時應注意劑量調整



15(　).
X


15.對於緩解嚴重過敏性鼻炎（allergic rhinitis）症狀，下列何者最有效？
(A)oral nasal decongestant
(B)oral first generation antihistamine
(C)intranasal corticosteroid
(D)leukotriene antagonist



16(　).
X


16.陳先生罹患COPD（Group C）與DM，最近2個月內發生過community acquired penumonia。這幾天其因 dyspnea、purulent sputum、痰液增多等症狀而就醫。下列empirical antibiotics何者不適當？
(A)sulfamethoxazole and trimethoprim
(B)amoxicillin and clavulanate
(C)cefuroxime
(D)levofloxacin



17(　).
X


17.有關氣喘和肺阻塞的疾病特徵比較，下列敘述何者錯誤？
(A)氣喘在20歲前發病；肺阻塞在40歲後發病
(B)氣喘緩解期的肺功能正常；肺阻塞緩解期的肺功能不正常
(C)此二項疾病之胸部X光檢查結果皆不正常
(D)此二項疾病之肺功能檢查皆顯示呼氣氣流受阻



18(　).
X


18.COPD病人，其spirometry檢查值：FEV1/FVC＜70%、FEV1＝85% of predicted，其呼氣氣流受阻（airflow obstruction）程度為何？
(A)輕度
(B)中度
(C)嚴重
(D)非常嚴重



19(　).
X


19.Theophylline用於治療氣喘時，下列何者落在其血中濃度建議範圍內？
(A)7 μg/mL
(B)12 mg/mL
(C)7 mg/dL
(D)12 μg/dL



20(　).
X


20.王先生有heart failure，ECG出現atrial fibrillation，下列何項藥品為rhythm control的首選用藥？
(A)diltiazem
(B)propafenone
(C)sotalol
(D)amiodarone



21(　).
X


21.有關amiodarone的藥品交互作用，下列敘述何者正確？
(A)因amiodarone抑制CYP2D6和CYP3A4，併用warfarin時，可能導致INR延長
(B)因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用warfarin時，可能導致INR延長
(C)因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用digoxin時，可能導致digoxin血中濃度上升
(D)併用warfarin時，應於停用amiodarone後隔天監測INR，並調整warfarin的劑量



22(　).
X


22.73歲蘇女士，心電圖顯示為sinus bradyarrhythmias（HR 51 beats/min），那些藥品會顯著惡化她的心律 不整？①bisoprolol ②clonidine ③verapamil ④ivabradine ⑤amlodipine
(A)①②③④
(B)僅①②③
(C)③④⑤
(D)僅①②④



23(　).
X


23.70歲謝女士，身高158公分，體重60公斤，有hypertension和dyslipidemia病史。最近3天一直有頭暈和心 悸，心電圖顯示有atrial fibrillation，serum creatinine 1.2 mg/dL。下列何種治療最適合用來預防她 的中風？
(A)建議病人接受direct current cardioversion，不需要抗凝血劑
(B)enoxaparin 60 mg SC QD
(C)warfarin 2 mg PO HS
(D)apixaban 2.5 mg PO BID



24(　).
X


24.68歲陳女士，有hypertension、DM、dyslipidemia病史，初診斷有stable ischemic heart disease。目前 BP 148/86 mmHg、BW 65 kg、BMI 28 kg/m2、LDL cholesterol 137 mg/dL、HbA1C 8.5%。下列風險因素控制 目標，何者最適當？
(A)BW 60 kg
(B)LDL cholesterol 120 mg/dL
(C)HbA1C 7.5%
(D)BP 135/85 mmHg



25(　).
X


25.有關心臟衰竭（HF）病人的鹽分與水分控制的敘述，下列何者最適當？
(A)左心室射出分率（LVEF）50%的病人，不用控制鹽分與水分的攝取
(B)使用bumetanide 1 mg TID PO的病人，每日喝水量應限制為2.5公升
(C)左心室射出分率（LVEF）60%的病人，過度的鹽分與水分控制易引起低血壓或腎功能低下
(D)請病人每週任意時間點測量一次體重有助於自我評估體液的狀態



26(　).
X


26.60歲女性，接受mechanical prosthetic valve replacement，肝腎功能正常，無特殊過敏史，下列何者是 較適當的anticoagulant選擇？
(A)dabigatran
(B)rivaroxaban
(C)warfarin
(D)aspirin



27(　).
X


27.有關P2Y12 inhibitors治療ST-segment elevation myocardial infarction（STEMI）的敘述，下列何者錯 誤？
(A)clopidogrel建議速效劑量為600 mg
(B)prasugrel建議速效劑量60 mg
(C)STEMI 30天內已規律使用P2Y12 inhibitor，若須更換另一種P2Y12 inhibitor，均不須再投與速效劑量
(D)如因發生出血事件而須降階antiplatelet的使用，大多不須再投與速效劑量



28(　).
X


28.有關digoxin之敘述，下列何者正確？
(A)屬rhythm control抗心律不整藥品
(B)靜脈注射5～10分鐘可發揮抗心律不整作用
(C)腎衰竭病人速效劑量與維持劑量都要降低
(D)依據心律調整劑量，不須監測血中濃度



29(　).
X


29.下列何者不會造成次發性高血壓？
(A)licorice
(B)pseudoephedrine
(C)eplerenone
(D)venlafaxine



30(　).
X


30.有關warfarin之敘述，下列何者錯誤？
(A)抑制vitamin-K dependent clotting factors，而達到抗凝血的效果
(B)要達到完整抗凝血作用需時5～7天，甚至更久
(C)在甲狀腺功能低下病人必須降低劑量
(D)erythromycin與warfarin併用要小心INR升高的風險



31(　).
X


31.急性心肌梗塞病人入院後24小時內，通常不會進行下列那項處置？
(A)morphine IV injection，緩解胸痛
(B)nitroglycerin IV infusion，直到胸痛緩解或血壓過低
(C)metoprolol 5 mg IV injection every 5 min up to 3 doses
(D)doxazosin 4 mg PO QD



32(　).
X


57歲男性，診斷diffuse large B-cell lymphoma，將開始R-CHOP（rituximab，cyclophosphamide， doxorubicin，vincristine，prednisolone）治療，
【題組】32B型肝炎血清學應至少有那幾項，才可評估B型肝炎 reactivation的風險？①HBsAg ②Anti-HBs Ab ③HBeAg ④Anti-HBe Ab ⑤Anti-HBc Ab ⑥IgM Anti- HBc
(A)①②
(B)③⑥
(C)③④
(D)①⑤



33(　).
X


【題組】33.承上題，若病人需要給與抗病毒藥品預防B型肝炎reactivation，下列何者最適當？
(A)lamivudine
(B)telbivudine
(C)entecavir
(D)adefovir



34(　).
X


34.Omeprazole會增加下列何種口服藥品的血中濃度？
(A)ketoconazole
(B)levothyroxine
(C)levofloxacin
(D)phenytoin



35(　).
X


35.下列藥品何者會改變尿液顏色？
(A)azathioprine
(B)budesonide
(C)mesalamine
(D)sulfasalazine



36(　).
X


36.醫師處方loperamide 2 mg/cap治療急性腹瀉，成人每日極量為多少caps？
(A)2
(B)16
(C)4
(D)8



37(　).
X


37.使用具肝毒性的藥品時，須監測的症狀不包括下列何者？
(A)anorexia
(B)euphoria
(C)fatigue
(D)malaise



38(　).
X


38.市售複方胃腸藥常見含東莨菪萃取物，其主成分為何？
(A)aconitine
(B)cordyceps
(C)lobeline
(D)scopolamine



39(　).
X


39.有關肝硬化引起的低血鈉，下列敘述何者正確？
(A)為hypovolemic hypotonic低血鈉
(B)血中albumin異常高，腎臟的血液灌流充足
(C)aldosterone在體內異常升高
(D)使用loop diuretic的目的是改善腎臟灌流



40(　).
X


40.針對ESRD hemodialysis病人的anemia治療，下列何者正確？
(A)一律直接開始給予EPO
(B)開始EPO治療之後，每3天監測hemoglobin的變化
(C)鐵劑的補充，可優先選擇靜脈注射
(D)靜脈注射鐵劑主要的副作用是腸胃道不適



41(　).
X


41.下列何者是peritoneal dialysis且免疫功能正常之病人發生首次peritonitis，最合理的empirical antibiotics？
(A)tigecycline IVF＋vancomycin IVF
(B)cefazolin IP＋ceftazidime IP
(C)teicoplanin IV＋gentamicin IP＋fluconazole IVF
(D)ampicillin IP＋piperacillin/tazobactam IP＋metronidazole IVF



42(　).
X


42.有關呼吸性鹼中毒，下列何者最正確？
(A)ABG呈現CO2 及HCO3 -同時上升 2 3
(B)ABG呈現CO2 上升及HCO3 -下降
(C)易發生於氣喘惡化
(D)易發生於過度換氣



43(　).
X


43.60歲林先生，ESRD接受血液透析，最近一次檢驗值：Ca 12 mg/dL（8.8-10.2）、P 7 mg/dL、pH 7.30、 PaCO2 35 mmHg、HCO3- 18 mEq/L，下列那個phosphate binder最適合？
(A)aluminum hydroxide
(B)calcium acetate
(C)sevelamer carbonate
(D)sevelamer hydrochloride



44(　).
X


44.以腹膜做為透析膜，利用膜兩側毒素的濃度差，使毒素以被動擴散的原理進入透析液而移除，此種透析模式 稱為：
(A)hemodialysis（HD）
(B)peritoneal dialysis（PD）
(C)continuous venovenous hemofiltration（CVVH）
(D)continuous arteriovenous hemofiltration（CAVH）



45(　).
X


45.有關narcotic analgesics之敘述，下列何者正確？
(A)codeine適用於重度疼痛
(B)morphine適用於輕度疼痛
(C)oxycodone適用於中重度疼痛
(D)tramadol每日劑量沒有上限



46(　).
X


46.下列何者不是治療absence seizure的常用藥品？
(A)carbamazepine
(B)ethosuximide
(C)lamotrigine
(D)valproate



47(　).
X


47.有關懷孕婦女antiepileptics的治療，下列敘述何者正確？
(A)合併carbamazepine與valproate，可以減少valproate致畸胎性的風險
(B)補充folate可以顯著降低antiepileptics的致畸胎風險，理想劑量為800 mg QD
(C)懷孕期間腎臟血流會下降，可能導致levetiracetam和gabapentin的清除率下降
(D)carbamazepine會增加出血風險，建議懷孕36週至生產期間，應給與10 mg vitamin K PO QD



48(　).
X


48.有關疼痛之處置，下列何者正確？
(A)acute cancer pain crisis應視為急症，須以morphine或等效narcotic analgesics處置
(B)acute cancer pain crisis應視為急症，須立即依WHO止痛三階段開始使用non-opioid類止痛劑治療
(C)non-cancer chronic pain應優先以narcotic analgesics治療，且應使用長效劑型以達長時間控制
(D)chronic cancer pain長期使用opioid者，考慮副作用以及成癮性，可以opioid agonist-antagonist 如 buprenorphine作為突破性疼痛治療



49(　).
X


49.關於tension-type headache之治療，下列何者錯誤？
(A)NSAIDs為有效治療藥品
(B)relaxation training合併biofeedback為有效非藥物治療
(C)muscle relaxants為有效治療藥品
(D)amitriptyline為有效預防藥品



50(　).
X


50.對於Parkinson disease＜65歲，早期病人的resting tremor，通常可以優先選擇下列何項藥品？
(A)levodopa
(B)rotigotine
(C)tolcapone
(D)trihexyphenidyl



51(　).
X


51.22歲方小姐抱怨有睡眠障礙，入睡後半夜容易醒來。下列何者對於維持睡眠效果最差？
(A)estazolam
(B)temazepam
(C)zaleplon
(D)zolpidem



52(　).
X


52.併用下列何種藥品時，可能引起lithium濃度上升？
(A)ibuprofen
(B)acetazolamide
(C)theophylline
(D)caffeine



53(　).
X


53.王先生59歲，因為schizophrenia接受口服haloperidol治療；最近出現流涎、手抖及僵硬等症狀，經醫師判 斷疑似發生extrapyramidal symptoms副作用。下列處置何者最不適當？
(A)停用或降低haloperidol的劑量
(B)將haloperidol更換為chlorpromazine
(C)新增trihexyphenidyl
(D)將haloperidol更換為haloperidol decanoate injection



54(　).
X


54.有關hypnotics之敘述，下列何者錯誤？
(A)ramelteon作用於melatonin受體，適合用於入睡困難的病人
(B)病人若半夜服用zaleplon，建議預留至少4小時的睡覺時間
(C)女性代謝zolpidem較緩慢，故建議女性使用較低的起始劑量
(D)ramelteon、zolpidem、zaleplon皆為第四級管制藥品，具有潛在濫用的風險



55(　).
X


55.下列何者鎮靜效果最少？
(A)chlorpromazine
(B)haloperidol
(C)olanzapine
(D)quetiapine



56(　).
X


56.下列何者常用於酒精戒斷病人，為防止Wernicke-Korsakoff syndrome之經驗性療法？
(A)flumazenil
(B)naloxone
(C)phytonadione
(D)thiamine



57(　).
X


57.下列何者為menopausal hormone therapy的絕對禁忌症？
(A)diabetes mellitus
(B)obese
(C)skin cancer
(D)active deep vein thrombosis



58(　).
X


58.妊娠第一期的婦女被診斷為hyperthyroidism，以下列何種藥品治療較為適當？
(A)propylthiouracil
(B)radioactive iodine
(C)methimazole
(D)levothyroxine



59(　).
X


59.下列何者無法用於緩解hot flushes之症狀？
(A)citalopram
(B)clonidine
(C)gabapentin
(D)raloxifene



60(　).
X


65歲男性，有糖尿病病史，因心肌梗塞且LDL-C為170 mg/dL，
【題組】60.下列何者最適合作為降血脂起始治療藥品？
(A)atorvastatin 40 mg
(B)ezetimibe 10 mg
(C)fenofibrate 160 mg
(D)fluvastatin 20 mg



61(　).
X


【題組】61.承上題，此病人在接受最高可容忍劑量的單一藥品治療後，LDL-C的數值仍未達到理想範圍。為降低 atherosclerotic cardiovascular disease風險，下列何者可優先考慮併用？
(A)niacin
(B)gemfibrozil
(C)ezetimibe
(D)evolocumab



62(　).
X


62.林爺爺BMI 21 kg/m2，有高血壓及慢性腎臟病（eGFR=20 mL/min/1.73m2），可優先選擇下列何者治療type 2 DM？
(A)dapagliflozin
(B)linagliptin
(C)metformin
(D)acarbose



63(　).
X


63.下列何者可以抑制食慾而達到減重的效果？
(A)liraglutide
(B)prednisolone
(C)olanzapine
(D)valproic acid



64(　).
X


64.關於lipid lowering therapies與機轉的配對，下列何者正確？
(A)atorvastatin：PCSK9 inhibitor
(B)ezetimibe：cholesterol absorption inhibitor
(C)gemfibrozil：HMG-CoA reductase inhibitor
(D)niacin：omega-3 polyunsaturated fatty acid



65(　).
X


65.有關levothyroxine用於治療甲狀腺功能低下的劑量，下列敘述何者正確？
(A)一般成人建議劑量為1.6～1.7 μg/kg/day
(B)孕婦所需劑量較一般建議劑量調降30～50%
(C)老年人所需劑量較一般建議劑量增加10～20%
(D)3～6 months嬰兒建議劑量為5～6 μg/kg/day



66(　).
X


66.Pramlintide為注射型降血糖藥，其藥理分類為何？
(A)glucagon-like peptide-1（GLP-1）receptor agonist
(B)dipeptidyl peptidase-4 inihibitor
(C)amylin receptor agonist
(D)incretin-based therapy



67(　).
X


67.下列關於osteoarthritis之非藥物治療，何者效果最差？
(A)weight loss if overweight
(B)exercise
(C)heat treatment
(D)knee braces



68(　).
X


68.關於osteoarthritis之治療，下列何者錯誤？
(A)可併用PPI及NSAID
(B)acetaminophen為輕中度治療首選用藥之一
(C)local capsaicin ointment可緩解疼痛
(D)glucocorticoids intra-articular monthly



69(　).
X


69.下列治療骨質疏鬆的藥品，給藥間隔由長至短排序：①romosozumab ②teriparatide ③denosumab ④alendronate
(A)①＞②＞④＞③
(B)②＞④＞③＞①
(C)④＞②＞③＞①
(D)③＞①＞④＞②



70(　).
X


70.關於topical corticosteroid之效價（potency），下列敘述何者錯誤？
(A)主成分及劑型相同時，濃度越高效價就越高
(B)基劑添加propylene glycol可提升效價
(C)主成分及濃度相同時，ointment與cream具有相同效價
(D)主成分結構含fluorine的製劑，效價比結構不含fluorine者高



71(　).
X


71.25歲陳小姐，無藥物過敏史。因青春痘初次服用tetracycline 250 mg QID，服用3天後，臉部及手部等沒有 衣服遮蓋的部位發生紅腫，類似曬傷的現象，醫師診斷為photosensitivity。下列敘述何者錯誤？
(A)目前的症狀最可能是tetracycline導致的phototoxicity
(B)主要原因為UVA導致藥品化學結構改變，對皮膚造成毒性
(C)phototoxicity不是過敏反應，與體質無關，但與劑量相關
(D)可選擇SPF係數14以下的防曬乳來預防光敏感帶來的傷害



72(　).
X


72.為降低acute kidney injury的發生，下列何種藥品必須與xanthine oxidase inhibitor併用？
(A)benzbromarone
(B)lesinurad
(C)probenecid
(D)sulfinpyrazone



73(　).
X


73.口服鐵劑應避免下列那些藥品併服？①MgO ②aspirin ③doxycycline ④clopidogrel
(A)①②
(B)①③
(C)②③
(D)②④



74(　).
X


74.下列那些藥品可能造成megaloblastic anemia？①methotrexate ②trimethoprine ③ciprofloxacin
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③



75(　).
X


75.下列何種藥品常見的不良反應包括proteinuria，少數可能發生severe nephrotic syndrome？
(A)abiraterone
(B)bevacizumab
(C)capecitabine
(D)dabrafenib



76(　).
X


李女士，27歲，近1個月反覆發燒、常覺得虛弱、易流鼻血，抽血檢驗值：WBC 72,300 cells/μL、 leukemic blast 42%、platelet 18,000 cells/μL，Hb 7.4 g/dL；骨髓抹片檢查診斷為acute myeloid leukemia（AML），
【題組】76.下列敘述何者正確？
(A)AML為成人最常見之急性白血病，其中又以帶有第15及第17對染色體轉位突變的預後最差
(B)AML帶有許多基因突變，皆影響其預後，例如： NPM1、FLT3-ITD皆為不佳的基因突變
(C)因AML極難完全治癒，所有AML的病人皆應接受血液幹細胞移植
(D)第一線治療以化學治療為主，常見處方為「7+3」的處方，包含cytarabine及anthracycline



77(　).
X


【題組】77.承上題，李女士在發燒情況較為穩定後，開始進行第一線的標準治療，有關支持性治療之敘述，下列何者最 適當？
(A)此病人為腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）輕度風險者，只須鹼化尿液，以預防尿酸累積
(B)AML病人為侵襲性黴菌感染的高風險族群，應給與voriconazole做為第一線預防用藥
(C)rasburicase可使尿酸分解為allantoin，增加水溶性以加速尿酸排除，G6PD deficiency病人禁用
(D)化療處方屬高致吐藥品組合，止吐處方應合併使用5-HT3 antagonist及aprepitant



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周女士，63歲，診斷為急性淋巴性白血病（ALL），Philadelphia chromosome (+)，目前已達完全緩解，住 院預計接受親屬間異體幹細胞移植，因病人年事已高，欲選用reduced-intensity conditioning（RIC）， 藥品包含busulfan、fludarabine及cyclophosphamide，
【題組】78.下列敘述何者錯誤？[註：myeloablative conditioning（MAC）]
(A)移植前conditioning regimen根據藥品組成及劑量不同，可分為 MAC及RIC
(B)RIC的治療相關毒性較MAC低，但缺點為治療強度較弱，無法完全清除受贈者體內的造血細胞
(C)RIC對於受贈者體內的造血細胞清除能力較低，故應使用骨髓幹細胞作為捐贈來源，較不易有排斥反應
(D)部分接受異體幹細胞移植病人，可在移植後適當時機輸注捐贈者淋巴球，以誘發植體抗血癌反應



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【題組】79.承上題，有關其RIC處方之注意事項，下列敘述何者錯誤？[註：sinusoidal obstructive syndrome（SOS）]
(A)busulfan可能引起癲癇發作，故應於給藥前至少12小時開始使用levetiracetam預防癲癇發作
(B)cyclophosphamide可能引起出血性膀胱炎，除大量IV fluid補充外，應建議病人多喝水，並給與mesna預防
(C)RIC可能引起SOS，主要由busulfan所造成，在化療後約3天為發生之高峰期
(D)SOS常見症狀包含體液滯留、右上腹疼痛、黃疸等；通常以體液滯留較早發生



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80.有關注射化療藥品發生外滲之處理，下列敘述何者最適當？
(A)cisplatin－局部塗抹dimethyl sulfoxide
(B)doxorubicin－溫敷
(C)epirubicin－外滲周圍注射hyaluronidase
(D)vinblastine－溫敷



試卷測驗 - 113 年 - 113-1 專技高考_藥師(二)：藥物治療學#118706-阿摩線上測驗

青剛剛做了阿摩測驗，考了1分