阿摩:光榮的傳統可以繼承,輝煌的成果要靠自己打造
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1(D).

15. 當罹患有冠狀動脈疾病的病患,感覺自己很不舒服、臉色嘴唇蒼白、皮膚濕冷等,可能為急性心肌梗塞的症狀,下列敘述何者錯誤?①呼吸有壓迫費力感②胸部痠痛感,尤 其當身體轉左側疼痛加劇 ③感覺胸悶、噁心症狀 ④下巴、左肩和左臂也疼痛
(A)①②③
(B)②③④
(C)①②④
(D)①③④



2(A).

18. 對於誤食或吞服造成中毒病患的處置, 下列敘述何者錯誤?
(A)為避免藥物於腸胃道吸收,只要確認藥物中毒,應立即給予催吐
(B)藥物若有可能導致痙攣或意識變化,要注意呼吸道通暢
(C)小於六歲的病患也應避免使用吐根糖漿(syrup of ipecac)來催吐
(D)服用強酸、強鹼中毒病患應避免使用中和作用


3(B).

19. 在全球暖化下,夏季氣溫高增加熱中暑(Heat stroke)的發生,下列對熱中暑的敘述何者正 確?
(A)當懷疑病患熱中暑,將其移至陰涼處並每30分鐘量一次體溫
(B)病患可能症狀有皮膚乾紅、呼吸快且弱、甚至有譫妄現象
(C)因長期處於高溫環境,使周邊血管擴張排汗過多、脫水及電解質不平衡所致
(D)用冰袋放置於四肢冰敷是最有效散熱方式


4(C).

20. 熱中暑病患嚴重會導致身體許多系統的影響導致合併症,下列敘述何者正確?
(A)當體溫升高腦代謝需求降低,也減低葡萄糖需求,導致意識改變
(B)當中心與皮膚體溫增高,皮膚血流量減少,產生皮膚蒼白
(C)當體溫增高到心肌收縮力下降,中心靜脈壓會升高,血壓下降
(D)熱中暑會引發肺水腫及代謝性鹼中毒


5(D).

25. 有關敗血性休克,下列哪些是屬於晚期的症狀?①皮膚溫暖② 脈壓變窄③少尿④呼吸性酸中毒⑤低血糖⑥ 絲脈
(A)①②③⑤
(B)①②④⑥
(C)②③④⑥
(D)②③⑤⑥


6(B).

64. 有關巴拉刈和有機磷類吞食性中毒的敘述,下列何者正確?①誤食巴拉刈以肺臟最先受 到傷害② 巴拉刈中毒處理避免給高流量氧氣,以免加速肺纖維化③ 巴拉圭可用活性碳 進行胃灌洗,以減少毒物的吸收④ 有機磷對乙醯膽鹼酯酶產生抑制,中毒者產生神經 先興奮後衰竭的表徵⑤ haloperidal為有機磷的解毒劑
(A)①②③
(B)②③④
(C)③④⑤
(D)②④⑤


7(A).

65. 某一大學學務處諮商中心正在輔導疑似有服用安非他命(amphetamine)的莊姓同學,莊同 學忽然臉潮紅和身體抽搐的現象,諮商老師緊急將他送至醫院就醫。請問針對安非他命 的處置與照護的敘述,下列何者錯誤?
(A)禁止誘發嘔吐和使用鎮靜用藥
(B)注意血壓的變化和心律不整的發生
(C)若腎功能正常,且無發生橫紋肌溶解症,可依醫囑予酸性利尿劑
(D)可使用瀉劑加速毒物的排除


8(A).

68. 體健署於7月5日在屏東舉辦「2023全民馬拉松10公里」活動,小雯護理師特地向醫院請 假來共襄盛舉。比賽中小雯突然覺得全身無力、頭暈後倒在路上,醫療站人員前往協助, 並挪移至陰涼的帳篷內躺下休息。小雯意識清楚、臉部和皮膚潮紅、體溫38.8°C,下列 敘述何者錯誤?
(A)平躺並鬆開衣物,若出現休克症狀,下肢抬高
(B)可使用冰敷毛巾、冰枕置於頸部、腋下或鼠蹊部協助降溫
(C)避免使用解熱用藥,例如acetaminophen
(D)由口補充水分,休息不再參賽


9(D).

70. 10歲阿強中秋節到鄉下外婆家住,午後和玩伴在龍眼樹下玩躲避球,擊落樹上的蜂窩, 身上多處遭叮咬,阿強主訴叮咬處又熱又痛、喉嚨卡卡的,下列敘述何者錯誤?
(A)盡快就近就醫,以防快速或嚴重之毒性和過敏反應產生
(B)叮咬處移除螫針(尾刺)後,可用清水輕輕的清潔,再進行冰敷
(C)可使用抗組織胺類藥物和止痛劑,緩解症狀
(D)以後如再被螫,症狀的嚴重度相對減輕


10(B).

15歲的阿敏同學因家中電線走火發生火災,不慎被燒傷胸腹正面和雙手臂正面,被緊急送至急診,診斷為深二度之中度燒傷,阿敏目前意識清楚,
【題組】73. 承上題,阿敏65公斤,依九法則(rule of nine)計算的燙傷面積為:
(A)18%
(B)27%
(C)31.5%
(D)36%


11(B).

76. 敗血性休克(Septic Shock)早期辨識影響病人的處置,對醫護人員也是很大的挑戰,臨床可使用快速相繼器官衰竭評估(quick Sequential Organ Failure Assessment; qSOFA)來界定出高危險病人,請問 qSOFA是針對病人哪些項目進行評估① 意識狀態②呼吸速率③ 體溫④ 收縮壓
(A)①②③④
(B)①②④
(C)①③
(D)②③④



12(D).

81. 經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention; PCI)是胸痛病人急診處置其中一項請問以下針對PCI的敘述何者正確?①處置原則是降低心肌氧氣需求,穩定動脈粥狀硬化的血栓②穩定性心絞痛病人為適應症③病人到院後到接受PCI (door -to-balloon time)<60至90分鐘,將能顯著提升存活率
(A)①②③
(B)②③ 
(C)①② 
(D)①③



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