阿摩：人們不是聽你說什麼，而是看你做什麼。
100分
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

19 一位 25 歲年輕女性因上腹不適至胃腸科門診，服用藥物一段時間後發生乳房腫脹及泌乳情形，她有 可能服用下列何種藥物？
(A)antacid
(B)proton pump inhibitor
(C)metoclopramide
(D)magnesium oxide



2(C).

44 依現行診斷標準，下列四人何者為糖尿病？
(A) 66 歲之男性，主訴倦怠口渴及頻尿，其飯前血糖值為 118 mg/dL、飯後血糖值為 188 mg/dL
(B) 44 歲之女性呈現倦怠及體重減輕，其不同日子之隨機血糖值為 162 mg/dL 及 175 mg/dL
(C) 59 歲之男性無任何症狀，兩次空腹血糖值分別為 139 mg/dL 及 144 mg/dL
(D) 38 歲男性，兩次 75 公克之耐糖試驗（OGTT），2 小時血糖值為 179 mg/dL 及 163 mg/dL



3(A).

72 一位 68 歲男性，二年前被診斷為大腸癌，經開刀、化學療法後，於二個月前發現腫瘤復發合併骨頭 及腹腔轉移。最近醫師開立 morphine 予以止痛，今因意識不清被送至醫院。身體檢查發現意識為混 亂狀態（drowsy），血壓 120/78 mmHg，心跳 84 次/分，呼吸 10 次/分。實驗室檢查：白血球數 8310/μL，其中 segment neutrophil 佔 90%，血色素（Hb）：10.5g/dL，Creatinine：0.8 mg/dL，Albumin： 1.9 g/dL，Ca++：13.5 mg/dL。下列敘述何者較不適當？
(A)血清白蛋白偏低應積極補充矯正
(B)懷疑 morphine 過量導致意識障礙可使用 naloxone 以鑑別診斷
(C)高血鈣症除適當補充體液也可考慮類固醇或 mithramycin 的使用
(D)感染症導致意識障礙之可能性須加以排除



4(B).

61.下列有關不明熱（fever of unknown origin）的分類，何者錯誤？
(A)院內型的不明熱（nosocomial FUO）
(B)社區型的不明熱（community FUO）
(C)愛滋病毒相關的不明熱（HIV associated FUO）
(D)嗜中性白血球低下的不明熱（neutropenic FUO）



5(A,B).

42.有關low-molecular-weight heparin（LMWH）特點的敘述，何者錯誤？
(A)LMWH的使用劑量一般可依體重決定就好
(B)一般可以用凝血時間的檢驗做監測，維持約正常值的兩倍左右
(C)必要時可以監測Factor Xa activity看LMWH的藥量是否恰當
(D)LMWH主要由腎臟代謝排出



6(A).

7.關於kwashiorkor malnutrition的敘述，何者最不適當？
(A)是長期飢餓的結果（starvation-related malnutrition）
(B)身體診察可能發現水腫、頭髮容易拔出（easy hair pluckability）
(C)實驗室檢查可能發現血清白蛋白低（＜2.8 g/dL）、血液淋巴球減少（lymphocytes＜1,500/µL）
(D)Body mass index仍在正常範圍



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