阿摩:成功不僅要親眼目睹,還要有備而來
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

19 一位 25 歲年輕女性因上腹不適至胃腸科門診,服用藥物一段時間後發生乳房腫脹及泌乳情形,她有 可能服用下列何種藥物?
(A)antacid
(B)proton pump inhibitor
(C)metoclopramide
(D)magnesium oxide


2(C).

44 依現行診斷標準,下列四人何者為糖尿病?
(A) 66 歲之男性,主訴倦怠口渴及頻尿,其飯前血糖值為 118 mg/dL、飯後血糖值為 188 mg/dL
(B) 44 歲之女性呈現倦怠及體重減輕,其不同日子之隨機血糖值為 162 mg/dL 及 175 mg/dL
(C) 59 歲之男性無任何症狀,兩次空腹血糖值分別為 139 mg/dL 及 144 mg/dL
(D) 38 歲男性,兩次 75 公克之耐糖試驗(OGTT),2 小時血糖值為 179 mg/dL 及 163 mg/dL


3(A).

72 一位 68 歲男性,二年前被診斷為大腸癌,經開刀、化學療法後,於二個月前發現腫瘤復發合併骨頭 及腹腔轉移。最近醫師開立 morphine 予以止痛,今因意識不清被送至醫院。身體檢查發現意識為混 亂狀態(drowsy),血壓 120/78 mmHg,心跳 84 次/分,呼吸 10 次/分。實驗室檢查:白血球數 8310/μL,其中 segment neutrophil 佔 90%,血色素(Hb):10.5g/dL,Creatinine:0.8 mg/dL,Albumin: 1.9 g/dL,Ca++:13.5 mg/dL。下列敘述何者較不適當?
(A)血清白蛋白偏低應積極補充矯正
(B)懷疑 morphine 過量導致意識障礙可使用 naloxone 以鑑別診斷
(C)高血鈣症除適當補充體液也可考慮類固醇或 mithramycin 的使用
(D)感染症導致意識障礙之可能性須加以排除


4(B).

61.下列有關不明熱(fever of unknown origin)的分類,何者錯誤?
(A)院內型的不明熱(nosocomial FUO)
(B)社區型的不明熱(community FUO)
(C)愛滋病毒相關的不明熱(HIV associated FUO)
(D)嗜中性白血球低下的不明熱(neutropenic FUO)


5(A,B).

42.有關low-molecular-weight heparin(LMWH)特點的敘述,何者錯誤?
(A)LMWH的使用劑量一般可依體重決定就好
(B)一般可以用凝血時間的檢驗做監測,維持約正常值的兩倍左右
(C)必要時可以監測Factor Xa activity看LMWH的藥量是否恰當
(D)LMWH主要由腎臟代謝排出


6(A).

7.關於kwashiorkor malnutrition的敘述,何者最不適當?
(A)是長期飢餓的結果(starvation-related malnutrition)
(B)身體診察可能發現水腫、頭髮容易拔出(easy hair pluckability)
(C)實驗室檢查可能發現血清白蛋白低(<2.8 g/dL)、血液淋巴球減少(lymphocytes<1,500/µL)
(D)Body mass index仍在正常範圍


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