阿摩：沒有目標的人，永遠為有目標的人努力。
80分
(2 分22 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:生物化學與臨床生化學
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1(C).

13.有關新生兒腎上腺腦白質失養症（adrenoleukodystrophy, ALD）的檢測，下列何者正確？
(A)病因是肝醣無法代謝而沉積在腎上腺
(B)主要是檢測 alpha glucosidase（GAA）的活性
(C)是X染色體性聯隱性遺傳疾病
(D)血液中主要是 epinephrine 的濃度受到影響



2(C).
X


23.有關酮體（ketone bodies）的敘述，下列何者正確？
(A)acetyl-CoA生成過多是酮體形成的主因
(B)正常人體內的酮體以acetoacetate居多
(C)食用澱粉類的食物較脂肪容易產生酮體
(D)臨床上常以acetoacetate作為定量的對象



3(B).

38.若病人血液pH = 7.4，[依據Henderson-Hasselbalch equation 推算： 6.8]，則此病人檢體中磷酸氫根 與磷酸二氫根 之比值約為多少？
(A)1
(B)4
(C)10
(D)16



4(C).

45.已知緩衝液含有45.0 mmol/L NaHC2O4及4.5 mmol/L H2C2O4，其pKa=1.25，則此緩衝液的pH值為多少？【公 式：pH=pKa+log([salt]/[acid])】
(A)11.25
(B)6.25
(C)2.25
(D)0.25



5(A).

54.下列何者最接近胃蛋白酶（pepsin）最佳反應的 pH 值（optimal pH）？
(A)1.5
(B)3.5
(C)5.5
(D)6.5



6(D).

57.有關乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase, LDH）之敘述，下列何者錯誤？
(A)LDH 是由 H 與 M 兩種次單元所組成的四聚體（tetramer）
(B)正常人血清中以 H3M1 同功酶活性最高
(C)M4 同功酶活性異常升高與肝臟和骨骼肌疾病有關
(D)LDH 逆反應的酸鹼值（pH value）為 8.8～9.8



7(D).

58.有關直接型膽紅素（direct bilirubin）的敘述，下列何者錯誤？
(A)又稱接合型膽紅素（conjugated bilirubin）
(B)能直接與diazo反應
(C)反應不須加甲醇（methanol）
(D)屬脂溶性膽紅素



8(D).

60.有關腫瘤標誌的檢查與應用配對，下列何者不恰當？
(A)PSA應用於前列腺癌的診斷與治療監控
(B)CEA應用於大腸直腸癌的監控
(C)CA 125應用於卵巢癌的監控
(D)AFP（α-fetoprotein）應用於兒童神經纖維母細胞瘤的診斷與監控



9(B).

65.要區分甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的三個成因，可注射甲狀腺促素釋素（thyrotropin-releasing hormone, TRH）後，於 0、20、60 分鐘檢測甲狀腺促素（thyroid-stimulating hormone, TSH）濃度。下列何種 患者檢測結果 TSH 不會顯著上升或下降？
(A)原發性甲狀腺功能低下（primary hypothyroidism）
(B)腦下垂體性甲狀腺功能低下（pituitary hypothyroidism）
(C)下視丘性甲狀腺功能低下（hypothalamic hypothyroidism）
(D)甲狀腺功能正常者（normal）



10(C).

69.關於 DHEA（3β-hydroxyandrost-5-en-17-one）的敘述，下列何者正確？
(A)第 3 個碳有 ketone group
(B)20 個碳的賀爾蒙
(C)第 5 個碳上有雙鍵
(D)第 17 個碳有 carboxyl group



11(B).

72.下列分析物質中，何者在懷孕12週至分娩時，其血清濃度上升最顯著？
(A)空腹葡萄糖
(B)空腹三酸甘油脂
(C)血清白蛋白
(D)空腹膽固醇



12(C).
X


75.下列那一種藥物的主要功效與 cyclosporine 類似，且都需要進行治療藥物之監測？
(A)propranolol
(B)methotrexate
(C)theophylline
(D)tacrolimus



13(A).
X


79.有關循環腫瘤細胞（circulating tumor cell, CTC）與循環腫瘤DNA（circulating tumor cell free DNA, ctDNA）的 比較，下列何者錯誤？
(A)就臨床檢驗而言，CTC 所需要的採血量比 ctDNA要多
(B)CTC 不屬於液態活檢（liquid biopsy），而 ctDNA 屬於液態活檢
(C)CTC 的數量或是 ctDNA 濃度變化都可監測腫瘤進程（progression）
(D)ctDNA 較 CTC 容易評估腫瘤的異質性（heterogeneity）



14(B).

80.有關 DNA 的 melting temperature（Tm）的定義，下列何者正確？
(A)雙股 DNA 完全解鏈的溫度
(B)DNA 呈現 50% 雙股的溫度
(C)雙股 DNA 開始解鏈的溫度
(D)DNA 降解 50% 的溫度



15(A).

53.依據酵素動力學方程式（Michaelis-Menten equation），當 v = 1/2 Vmax 時，Km 值為何？
(A)﹝S﹞
(B)2﹝S﹞
(C)4﹝S﹞
(D)1/2﹝S﹞



16(B).
X


54.下列何種血清檢體的酵素檢查，最不適合應用於肝臟機能方面檢測？
(A)lactate dehydrogenase（LDH）
(B)alkaline phosphatase（ALP）
(C)aspartate aminotransferase（AST）
(D)creatine kinase（CK）



17(A).

55.膽紅素（bilirubin）在肝臟可經由下列何種酵素，將未結合膽紅素（unconjugated bilirubin）轉成結合膽紅素 （conjugated bilirubin）？
(A)UDP-glucuronyltransferase
(B)biliverdin reductase
(C)microsomal heme oxygenase
(D)HMG-CoA reductase



18(A).

57.有關肌酸激酶（CK）檢體，下列敘述何者正確？
(A)若欲使用血漿檢體，最好以肝素為抗凝劑採血
(B)紅血球中富含 CK，即使輕微溶血也會嚴重影響
(C)血清中 CK 在室溫非常穩定，可放置 48 小時也不需冷藏
(D)CK 對低溫特別敏感，不能以冷藏或冷凍方式儲存檢體



19(A).

60.下列何種基因為抑癌基因？
(A)Rb
(B)c-myc
(C)HER2
(D)RAS



20(A).
X


61.有關胰臟癌腫瘤標誌的檢驗，下列敘述何者錯誤？
(A)最常用的血液腫瘤標誌為 CA 19-9
(B)CA 19-9 的陽性預測率高，適合用於胰臟癌的篩檢
(C)血液中 CA 19-9 的升高，可能代表腫瘤進程快速或惡化
(D)利用 ELISA 的方法，可以測量血液中 CA 19-9 的量



21(A).

62.關於 dexamethasone 的使用，下列敘述何者較為正確？
(A)常用於分辨 Cushing disease 與 ectopic ACTH syndrome
(B)常用於分辨 Cushing disease 與 Addison disease
(C)常用於分辨 Cushing syndrome 與 Conn syndrome
(D)常用於分辨 Hashimoto thyroiditis 與 Graves disease



22(C).

64.下列那種情況較常發生康氏症（Conn syndrome）？
(A)腎上腺束狀層（zona fasciculata）長出腺瘤
(B)血液腎素（renin）上升
(C)血壓上升
(D)高血鉀症



23(C).

66.若產前基因檢驗確認胎兒為先天性腎上腺過度增生（congenital adrenal hyperplasia, CAH），則孕母應增加使用 下列何者以避免女胎男性化？
(A)醛固酮（aldosterone）
(B)雄性素（androgen）
(C)dexamethasone
(D)雌性素（estrogen）



24(C).

67.早發性卵巢衰竭（primary ovarian insufficiency/premature ovarian failure）患者臨床表現無月經（amenorrhea），會 有下列何種內分泌異常？
(A)雄性素（androgen）過低，FSH 及 LH 增加
(B)雄性素（androgen）過低，FSH 及 LH 降低
(C)雌性素（estrogen）過低，FSH 及 LH 增加
(D)雌性素（estrogen）過低，FSH 及 LH 降低



25(D).

72.鉻微量元素（chromium, Cr3+）可以提高人體那一種激素的敏感度？
(A)升糖素
(B)皮質醇
(C)腎上腺素
(D)胰島素



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