阿摩：成功不僅要親眼目睹，還要有備而來
96分
(2 分29 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學
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1(D).

23.下列何者不是Light準則（Light’s criteria）中主要鑑定腹水為滲出液或濾出液的檢測項目？
(A)腹水／血清 總蛋白比值
(B)腹水／血清 乳酸脫氫酶比值
(C)腹水／血清 膽紅素比值
(D)腹水／血清 膽固醇比值



2(B).

24.下列何種疾病患者的胸膜液檢查不會發現澱粉酶（amylase）濃度上升？
(A)胰臟炎
(B)細菌性肺炎
(C)食道破裂
(D)胰臟惡性腫瘤



3(A).

26.關節液白血球計數時，發現紅血球過多會干擾計算，常用下列何者將紅血球溶解？
(A)0.3% NaCl
(B)0.5% NaCl
(C)0.85% NaCl
(D)1% NaCl



4(D).

28.前列腺分泌的液體呈微酸性，主要是因含較高量的何者所致？
(A)前列腺素
(B)酸性磷酸酶
(C)抗壞血酸
(D)檸檬酸



5(D).

31.感染下列何種絲蟲，最好在日間採血抹片染色檢查，因其微絲蟲（microfilaria）出現在感染者末梢血液具有 日間週期性？
(A)馬來絲蟲（Brugia malayi）
(B)斑氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
(C)帝文絲蟲（Brugia timori）
(D)羅阿絲蟲（Loa loa）



6(B).

32.有關蟲卵的大小，下列何者錯誤？
(A)未受孕蛔蟲卵（Ascaris lumbricoides）大於受孕蛔蟲卵（Ascaris lumbricoides）
(B)廣結裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）大於衛氏肺吸蟲（Paragonimus westermani）
(C)牛羊肝吸蟲（Fasciola hepatica）大於橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）
(D)縮小胞膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）大於短小胞膜絛蟲（Hymenolepis nana）



7(A).

35.下列何者不是人體感染棘顎口線蟲（Gnathostoma spinigerum）的方式？
(A)食物受狗貓糞便污染
(B)吃未熟的魚肉
(C)吃未熟的蛙肉
(D)吃未熟的蛇肉



8(B).

42.下列何者會導致一個或多個鹼基對的刪除或插入（deletion and insertion）？
(A)活性自由基（reactive radicals）如O -、H O 、OH• 2 2 2
(B)DNA嵌入劑（intecalating agents）如乙錠（ethidium）
(C)誘變劑（mutagens）如N-methyl-N1-nitro-N-nitrosoguanidine
(D)誘變鹼基類似物（base analogs）如5-bromouracil



9(B).

45.白血病融合基因（fusion gene）分子檢測，最適合的檢體為何？
(A)DNA
(B)RNA
(C)protein
(D)cfDNA



10(D).

49.關於目前臨床上較常使用的兩個次世代定序平台的敘述，下列何者最不適當？
(A)Illumina定序平台主要以橋式PCR（bridge PCR）的方式來進行增幅
(B)Illumina的可逆性中斷子定序（reversible terminator-based sequencing）是利用帶有不同顏色螢光標記的可逆 性中斷子（reversible terminator）來進行反應
(C)賽默飛世爾（ThermoFisher）公司的Ion Torrent平台是用乳化PCR（emulsion PCR）來擴增核酸片段
(D)Ion Torrent所使用的半導體定序技術是偵測DNA聚合反應時產生之焦磷酸根離子造成pH值的變化



11(D).

50.原位螢光雜交法（FISH）可偵測下列何者在細胞內的位置？①DNA ②RNA ③protein
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③



12(D).

55.下列何者不是nested PCR方法的優點？
(A)敏感性（sensitivity）高
(B)特異性（specificity）高
(C)PCR反應模板（template）所需量較低
(D)PCR反應Taq DNA polymerase 所需量較低



13(D).

57.下列那些方法可用來篩檢A型血友病的基因變異？①單股結構多型性分析（SSCP） ②變性梯度膠體電泳分析 （DGGE） ③高解析度熔點分析（HRM）
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③



14(B).

58.以SBT（sequence-based typing）分子檢驗的方法進行HLA-B分型，主要是擴增HLA-B基因上的下列那些區域？
(A)exon 1和2
(B)exon 2和3
(C)exon 1和3
(D)exon 2和4



15(C).

61.關於分子檢驗的血液檢體採集，下列敘述何者最不適當？
(A)抗凝劑heparin會抑制PCR反應
(B)血色素會抑制PCR反應
(C)當檢測標的物為DNA，檢體放置在2～8oC時，建議在1個月內進行核酸萃取
(D)當檢測標的物為RNA，檢體放置在2～8oC時，建議在4小時內進行核酸萃取



16(A).

62.依照「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規範，甲醫院血液腫瘤科醫師欲使用乙實驗室 所發出之癌症基因次世代定序（next-generation sequencing, NGS）檢測報告，做為標靶藥物選擇參考。下列敘 述何者最不適當？
(A)乙實驗室須事先準備施行計畫書向中央主管機關申請核准
(B)乙實驗室須有專任品質主管、專任技術人員及核發檢測報告人員之醫事人員
(C)乙實驗室須具有中央主管機關公告相關認證實驗室資格
(D)乙實驗室可為境外實驗室



17(B).

63.關於分子檢驗項目的效能評估（performance evaluation）作法，下列何者最不適當？
(A)購買標準品測試準確性（accuracy）
(B)利用低值（low level）的品管檢體的重複測試，評估臨床敏感度（clinical sensitivity）
(C)查詢文獻並與臨床使用者共同討論可報告區間（reportable range）
(D)利用不同保存溫度與時間的條件，測試檢體的穩定性（stability）



18(B).

65.若想要利用轉錄介導的擴增法（transcription-mediated amplification, TMA）執行HCV病毒量的檢測，下列何者 錯誤？
(A)採用恆溫的反應過程，可以在乾浴器（heat block）或水浴槽中進行反應
(B)此法需要使用TaqMan probe
(C)此法使用雜交保護分析（hybridization protection assay, HPA）偵測結果
(D)全程反應在單一試管中執行，不需要清洗步驟



19(C).

66.下列何者技術最不適合用來檢測HIV-1病毒量？
(A)transcription-mediated amplification（TMA）
(B)nucleic acid sequence–based amplification（NASBA）
(C)next-generation sequencing（NGS）
(D)branched DNA（bDNA）amplification



20(D).

67.關於分子檢驗在病毒感染的臨床需求時機，下列何者最不適當？
(A)病毒經細胞培養，不易觀察到細胞病變
(B)在免疫不全患者身上偵測血清抗體陰性時
(C)抗病毒藥物施行之治療評估
(D)急性病毒感染發作的晚期



21(C,D).

70.關於thermostable polymerase的特性與應用，下列敘述何者最不適當？
(A)Tth polymerase適用於one step real-time RT-PCR
(B)Tth polymerase具有反轉錄酶（reverse transcriptase）的活性
(C)Tag polymerase的stoffel fragment具有3'端至5'端exonuclease活性
(D)Tag polymerase的stoffel fragment適合擴增高GC比的片段



22(D).

71.各種用來檢測急性淋巴性白血病（ALL）的微量殘存疾病（minimal residual disease, MRD）檢驗方法，何者的 靈敏度最低？
(A)flow cytometry
(B)quantitative PCR
(C)next-generation sequencing
(D)FISH



23(B).
X


72.核苷酸序列變異是造成癌症的重要因素，腫瘤細胞許多異於正常細胞之特性也導因於這些變異；下列各種基 因變異與腫瘤進程（progression）、用藥反應、預後具有相關性，何者除外？
(A)K-RAS c.34G＞T（p.G12C）
(B)BRAF c.1799T＞A（p.V600E）
(C)EGFR c.2361G＞A（p.Q787Q）
(D)PIK3CA c.3140A＞T（p.H1047L）



24(D).

74.實體腫瘤（solid tumor）中，檢驗腫瘤突變負荷（tumor mutation burden）主要是為了評估癌症的那一種治療 效果？
(A)化學治療
(B)放射線治療
(C)標靶藥物治療
(D)免疫治療



25(D).

76.下列何種P450酵素代謝基因多型性是影響心肌梗塞藥物clopidogrel代謝的最重要因素？
(A)CYP3A4
(B)CYP3A5
(C)CYP2C9
(D)CYP2C19



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大橘為重剛剛做了阿摩測驗，考了96分