阿摩：患難生忍耐，忍耐生老練，老練生盼望，盼望不至於羞愧
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(6 分3 秒)
模式:循序漸進模式
【精選】 - 專技◆護理師◆精神科與社區衛生護理學難度:(76~100)
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1(B).

18 照顧妄想型精神分裂病人時，下列何項照護重點最適當？
(A) 病患對拒絕非常敏感，護理人員不宜拒絕病人的任何要求
(B)應評估妄想對生活干擾的程度、頻率與持續時間
(C)積極向病人說明妄想是不真實的
(D)不宜討論妄想內容，以降低病人的焦慮



2(D).

5 當護理師與有暴力傾向的病人說話時，保持讓雙方放鬆的領域很重要，下列敘述何者正確？
(A)護理師選擇靠內的位置
(B)會談時與病人並肩而坐
(C)護理師握住病人雙手提供支持關懷
(D)保持一個手臂以上的距離



3(B).

陳小姐，因割腕自殺而入院。近一個月前開始出現嚴重的失眠問題，經常無法入睡，有時睡到半夜3～4 點即醒來，且食慾不佳，同時出現莫名哭泣，對許多事失去興趣，注意力不集中，由父母帶到精神 科門診就醫。個案兩年前曾因不吃不喝第一次入院治療，此次因被公司開除而想不開，開始有自殺 念頭。
【題組】18 承上題，護理師與陳小姐進行治療性會談，陳小姐一直保持沈默，此時護理師最合宜的處理是：
(A)立即結束會談
(B)陪伴並觀察其反應
(C)繼續引發其他話題
(D)提出具體建議



4(B).

30 張先生診斷為 schizophrenia，因欲引爆瓦斯而遭強制入院，入院時出現阻抗情形而與工作人員發生衝 突，入院第二天，張先生來回在大廳踱步，並頻頻走向大廳門口，時而踢廳內的椅子。下列那一種 護理措施較適當？
(A)為了避免讓張先生感到害怕而激發暴力行為，護理師應從其身後接近他
(B)與張先生談話時至少維持一個手臂長的距離
(C)請張先生與護理師一同進到房間，將門關上，鼓勵他說出現在的情緒
(D)拍拍張先生肩膀以紓緩緊張的情緒



5(D).

46 社區夥伴關係（collaborative partnership）的描述，下列何者正確？
(A)著重於專家的指導
(B)民眾參與不是重要考量
(C)目標在爭取夥伴關係中更多的權力與代表性
(D)促進成員中的相互支持與互動



6(B).

80 80 歲諸奶奶因罹患失智症（dementia）住院，病情好轉後出院，返家後的居住環境敘述，下列何者 錯誤？
(A)原本熟悉的房間、空間應儘量保持原樣
(B)牆壁和地面加裝各種飾物，增加環境刺激
(C)浴室、走道設扶手
(D)在其經常活動的空間，應有提供人、時、地定向感的指示



7(B).

4 一位被性侵的高中生，因重複出現自殺行為而入院，住院期間出現大小便失禁及兒童使用的語言模 式，此病人使用下列何種防衛機轉？
(A)取代現象（displacement）
(B)退化現象（regression）
(C)壓抑作用（suppression）
(D)反向作用（reaction formation）



8(D).

44 權力是政治與政策系統中必須而且是主要概念，依據 3P 理論，權力基礎的 3 個 C 不包括下列何者？
(A)協調（Co-oridination）
(B)合作（Co-operation）
(C)溝通（Communication）
(D)脅迫（Coercion）



9(B).

情況：王先生，32 歲，在參加生活討論會過程中，突然出現害怕、驚恐的感覺，全身發抖，呼吸急促且 開始冒冷汗，立即起身離開會場，雖然有其他病友試著想安撫他，仍無法緩解情緒。依此回答第 23 題至第 25 題。
【題組】25 當王先生情緒稍穩定後，護理人員與王先生會談，觀察到王先生搖晃雙腿、手指輕敲旁邊的桌子。 下列何種會談內容較適當？
(A)「不要再敲桌子了，不然手會受傷。」
(B)「我注意到你的雙腿在搖晃，手指在敲桌子，你現在覺得怎麼樣？」
(C)「你現在看起來沒有辦法專心說話，我等一下再過來。」
(D)「我們談一些愉快的事吧，忘掉任何不愉快的事。」



10(C).

58 下列何者為兒童可能受虐的徵象？① 活潑好動 ② 身上有不明瘀傷或燙傷 ③ 身體清潔狀況差 ④ 夏天穿冬季長袖外套
(A) ① ② ③
(B) ① ③ ④
(C) ② ③ ④
(D) ① ② ④



11(B).

20 朱小姐，診斷憂鬱症，從他院出院 2 週，今早家屬打電話到本院表示，朱小姐出院後症狀並未好轉， 預計明天轉到本院接受治療，並詢問他院開的藥物是否要先停止服用，下列護理師的回答何者較適 當？
(A)建議先停止藥物以降低血中藥物濃度
(B)明天來院時，建議把藥物帶來
(C)症狀未改善，建議可以酌量增加劑量
(D)建議晚上 11 點後禁食，以利明天可能施行電氣痙攣治療（ECT）



12(A).

情況：林太太，46 歲，診斷為強迫症，入院第一天不斷到浴室洗手，表示手碰到病房大門，有很多細菌， 說話聲音顫抖、生命徵象加速、頭痛。請依此回答下列第 25 題至第 28 題。
【題組】28 下列提供林太太之護理措施，何者正確？①同理個案的焦慮有助於降低其焦慮 ②藉由溝通技巧以 協助個案解決問題 ③評估個案過去常運用的因應技巧 ④約束及隔離以保護個案安全
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④



13(D).

31 小明患有注意力不足／過動症，他媽媽詢問護理師關於在家教養的方法，下列敘述何者正確？
(A)因為注意力的缺損，所以不能給予孩子任何選擇的機會
(B)孩子理解力有困難，所以當每次出現衝動行為，立刻給予處罰較有效
(C)告知小明的哥哥由於小明的疾病，所以不會分配小明做家庭生活事務
(D)使用肯定句例如「該上床了！」，而不是「上床了，好不好？」



14(D).

3 一位診斷為嚴重憂鬱症的女性，結婚生完孩子後便沒有外出工作，成為全職媽媽，平日全心投入照 顧家庭，較少有其他社交活動。面對叛逆與不愛唸書的青少年孩子，常過度苛責是自己的錯，一切 都是她沒做好母親的角色，此種心理防衛機轉，較可能是使用下列何者？
(A)退化作用（regression）
(B)取代作用（substitution）
(C)轉移作用（displacement）
(D)內射作用（introjection）



15(C).

38 林小姐是高功能自閉症個案，近日因為找工作受挫，感到無助與無望並有自殺意念，家人要求住院 治療，但是病人拒絕住院，當護理師在面對自殺議題時，所應抱持的態度，下列何項敘述最適切？
(A)自殺是個人的選擇，應尊重個人的自主權
(B)自殺行為是出於個人自由意志，無法防範自殺
(C)身為護理師應運用護理專業，盡最大可能防範個人自我傷害
(D)高功能自閉症個案，不應被強制住院防範自殺



16(A).

76 辜小姐產假後返回職場工作仍繼續哺餵母乳，依據民國 103 年 12 月 30 日公布的女性勞工母性健康 保護實施辦法，下列那個措施較不恰當？
(A)安排辜小姐輪夜班
(B)職業衛生護理師提供產後諮詢
(C)辜小姐於上班時間使用哺集乳室
(D)評估辜小姐身體狀況適當調整工作內容



17(A).

34 在評估個人危機中對壓力事件的理解與感覺時，下列何者正確？①評估個人在生理、角色及人際的 變化，以了解事件對個人的影響 ②了解面對壓力事件的反應行為、因應與防禦機制 ③評估不適 應及壓力症狀出現的時間 ④擴展會談議題，不以壓力事件為核心
(A)①②③
(B)②③④
(C)①③④
(D)①②④ 代號：5106 頁次：8－5



18(B).

18 思覺失調症病人出現話少表情淡漠，不願參加慢性病房團體活動，整日躺床，前述狀況最可能為下 列何種症狀？
(A)幻聽症狀干擾
(B)負性症狀表現
(C)思考障礙
(D)怪異行為



19(B).

23 魏小姐，32 歲，診斷憂鬱症，第 2 次入院，今早護理人員與家屬會談時，家屬無奈表示，對於魏小 姐的病很不能諒解，認為她是不願承受壓力，逃避壓力才會裝病，整天無病呻吟，全家人為了照顧 她，都搞得生活大亂，護理人員對於家屬的抱怨，下列何種回應較適當？
(A)她的病需要被照顧，等她病好了，你們家就會恢復正常了
(B)了解做為家屬的負擔，但也需要持續她的治療
(C)這次醫師已經幫她改藥了，病情應該可以控制住
(D)這是憂鬱症的症狀，不要給她壓力，症狀很快就緩解了



20(C).

14 蕭太太，74 歲，診斷為失智症，請問下列護理何者適當？
(A)為了促進照顧者與病人的關係，所以照顧者不可稱呼病人的名字，而必須稱病人為蕭奶奶
(B)病人單位最好不要擺設其家人相片，以免讓病人觸景傷情而影響病情
(C)為了增加蕭太太的安全感及熟悉度，每天安排固定的照護人員
(D)將病室的窗簾拉起來以避免日落症候群



21(D).

3 面對有自傷意念的憂鬱症病人，下列敘述何者最符合治療性溝通行為？
(A)「憂鬱症應該可以治好的，不要擔心。」
(B)「我認為你應該辭職，專心養病才對。」
(C)「想要自殺的人，都在逃避負責任。」
(D)「你對目前自己的狀況，不是很滿意。」



22(D).

3 下列何者最符合現行精神衛生法所規範的精神病人之保護及權益保障？
(A)為保護住院精神病人之安全，不可以有會客權利
(B)為保護校園安全，學校得拒絕曾罹患精神疾病病人入學就讀
(C)為保護社區安全，慢性精神病患應長期安置於醫療機構
(D)傳播媒體的報導，不得使用與精神疾病有關的歧視性稱呼或描述



23(D).

55 衛生福利部國民健康署透過各類媒體進行大腸癌防治宣導，鼓勵民眾定期做大腸癌篩檢，是屬於下 列何種衛生教育方法？
(A)價值澄清法
(B)團體動力法
(C)示範法
(D)健康傳銷法



24(A).

24 有關中度焦慮的照護原則，下列何者最適宜？
(A)觀察並辨識病人不同焦慮程度的表現
(B)告訴病人焦慮是多餘且過分的
(C)安排病人學習挑戰新的活動
(D)安檢後執行保護性約束



25(B).

陳同學，18 歲，診斷為思覺失調症，父母擔心服藥會影響其學科考試成績。
【題組】21 下列護理措施，何者最適切？
(A)告知家屬考試前可以先暫時停藥
(B)引導家屬了解服藥的重要性
(C)告知家屬症狀出現再服藥即可
(D)教導家屬使用轉移注意力來代替藥物使用



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