阿摩：成功和失敗最大的差別在於想法。
80分
(8 分37 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(C).

9.下列何者成年人的先天性心臟病於出生時即為cyanotic type?
(A)atrial septal defect
(B)ventricular septal defect
(C)tetralogy of Fallot
(D)patent ductus arteriosus



2(B).

58 有關休克的臨床定義，下列何者最適切？
(A)血壓過低
(B)組織灌流不良
(C)為一種昏厥現象
(D)體液流失過多



3(C).

48 王先生，23 歲，身高 185 公分，體重 60 公斤，由於學生健診胸部 X 光片報告疑肺氣腫因而就醫， 目前並無胸部不適，過去並無吸菸，家族亦無肺部先天疾病史，則安排下列何種檢查最為適當？
(A) 肺部電腦斷層攝影
(B)肺功能激發試驗
(C)肺功能檢查：FVC、FEV、FEV1 及 DLCO（一氧化碳擴散試驗）
(D)動脈血氣體分析



4(D).
X


30.下列有關乳糖不耐症（lactose intolerance）的敘述，何者錯誤？
(A)臨床可出現腹脹、腹瀉、腹痛、脹氣、放屁等症狀
(B)亞洲人90%左右有此困擾，而白種人則不到25%
(C)腹瀉屬於分泌性（secretory）腹瀉，停用乳糖製品可改善
(D)給病人補充乳糖酵素可以改善。含活的乳酸菌之優酪乳（yogurt）因可產生乳糖酵素，病人可以接受



5(A).

14.一位53歲家庭主婦，未曾抽菸，最近被發現有肺癌，且有肋膜侵犯及積水，無法開刀清除乾 淨。其腫瘤細胞有epidermal growth factor receptor（EGFR）激活突變（activation mutation）。此時最適當的治療為？
(A)gefitinib
(B)bevacizumab
(C)sunitinib
(D)trastuzumab



6(B).

20 黃先生，70 歲，已知有 C 型肝炎 20 年，但無肝硬化，本次因右上腹疼痛和發燒來院急診，腹部超 音波檢查發現在肝右葉有一顆 2 公分的高迴音（Hyperechoic）腫瘤和膽囊結石，電腦斷層顯示肝腫 瘤呈棉絮狀（Cotton wool）顯影。下列敘述何者錯誤？
(A)症狀可能和膽囊結石有關
(B)可能為肝細胞癌，應儘早開刀處置
(C)肝腫瘤可能為血管瘤，與臨床症狀無關，建議密切觀察即可
(D)應加作胎兒蛋白和其他影像學檢查以確立診斷 



7(D).

32 一位 78 歲的男性有一天清晨起床突覺右肩關節劇痛腫脹，照 X-ray 發現在肩關節的軟骨部位有線狀 的鈣化。血中的尿酸值 6.8 mg/dL、CRP 4.78 mg/L，最可能的臨床診斷為何？
(A) Acute gouty arthritis
(B) Osteoarthritis
(C) Adhesive capsulitis
(D) Pseudogout 



8(A).

73.52歲男性，罹患轉移性腎細胞癌，主訴從臀部往下到左小腿之疼痛已數天。他描述疼痛性質是尖銳如刀刺、 有灼熱感，疼痛分數可達7/10。下列何者是處理此病人疼痛最適當之藥物？
(A)gabapentin
(B)codeine
(C)meperidine
(D)非類固醇類抗發炎藥（NSAID）



9(D).

5.45歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先生的各項檢查結果，並轉述之前醫師的說法，認為秦先生有明顯的酒精性肝傷 害，要你說服他戒酒。家屬所提供的數據皆支持秦先生有酒精性肝傷害，除了：
(A)alanine aminotransferase（ALT）＜ aspartate aminotransferase（AST）
(B)血中γ-GT數值偏高
(C)超音波顯示有脂肪肝（fatty liver）現象
(D)ALT＞2000 U/L（normal：0～40）



10(D).
X


53.70 歲男性，有慢性腎功能衰竭及甲狀腺濾泡癌。多年前甲狀腺癌曾接受過手術，且接受過放射性碘治療，但現又在肺出現多 處轉移。下列何種處置最適宜？
(A)停服甲狀腺素四星期後，給予放射性碘治療
(B)注射基因工程合成的甲促素（TSH），再給予放射性碘
(C)手術切除肺部轉移病變
(D)使用標靶治療



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Emily剛剛做了阿摩測驗，考了80分