阿摩：人們不是聽你說什麼，而是看你做什麼。
60分
(5 分29 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:困難
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1(B).

9.59 歲男性，過去有冠狀動脈疾病開過繞道手術，最近 6 個月運動時胸悶加劇、喘，就診時發現心電圖有新的 變化，因此心臟科醫師安排了靜態核醫心肌灌流單光子造影（MPI-SPECT）（圖一）及 F-18FDG 正子掃描（PET）（圖二），下列敘述何者錯誤？
(A)在左心室側壁的心肌灌流缺損多為休眠的心肌，可以考慮積極進行血管再通治療
(B)左心室前壁大部分是瘢痕心肌，血管再通治療效果不佳
(C)左心室下壁混和有瘢痕與休眠心肌，血管再通治療效果可能較全為存活心肌處略差  
(D)左心室心尖混和有瘢痕與休眠心肌，血管再通治療效果可能較全為存活心肌處略差



2(A).
X


39.一位67歲男性，因為倦怠無力，臉色蒼白泛黃而到門診求醫。理學檢查發現結膜蒼白，鞏膜泛黃，舌頭平滑 發炎且無突起。其餘身體檢查並無特殊之處。血液數據顯示，白血球2,950/μL，分類無明顯異常，血紅素6.0 g/dL，MCV（mean corpuscular volume）120.4 fL，血小板84,000/μL，總膽紅素輕微升高3.23 mg/dL，直接膽 紅素0.25 mg/dL，lactate dehydrogenase（LDH）高達1030 U/L（參考區間140～271）。病人並未接受過任何胃 腸道的手術，但是有atrophic gastritis，且anti-parietal cell antibody 呈陽性反應。以下關於這位病人最可能的疾 病之描述，何者錯誤？
(A)此類病人的血液中的reticulocyte counts常是降低的
(B)此類病人的骨髓中的erythroid precursors的數量常是降低的
(C)此類病人的高LDH數值主要是因為ineffective erythropoiesis與intramedullary hemolysis而造成
(D)此類病人的血液中的granulocytes常有hypersegmented nuclei



3(D).

76.有關古柯鹼（Cocaine）所造成的急性冠心症時，下列那一種藥物是禁忌？
(A)Diazepam（benzodiazepine類藥物）
(B)Morphine（鴉片類藥物）
(C)Phentolamine（α-腎上腺阻斷劑）
(D)Propranolol（β-腎上腺阻斷劑）



4(D).
X


29.有關糖尿病腎病變，下列何者錯誤？
(A)是目前臺灣最常見造成慢性腎臟病的原因
(B)大約有20%糖尿病患者產生糖尿病腎病變
(C)產生糖尿病腎病變的危險因子包括genepolymorphismsaffectingtheactivityoftherenin-angiotensin-aldosteroneaxis
(D)糖尿病視網膜病變和病理上的Kimmelstiel-Wilsonnodules有很強的相關性



5(A).

59.下列有關HIV初次感染（primary infection）引起acute HIV syndrome之敘述，何者錯誤？
(A)大多數HIV初次感染之病人於急性期並無症狀，只有小於10%的病人會出現急性症狀
(B)急性症狀通常在感染後3～6週時出現
(C)此時病人會有病毒血症（viremia），血中會有很高量之HIV病毒
(D)出現acute HIV syndrome後若未給與抗病毒藥物治療，症狀也會自然消失



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Emily剛剛做了阿摩測驗，考了60分