阿摩:不管風從哪個方向吹來,只要懂得如何運用,懂得如何操縱帆船,就能運用風向到達目的地
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模式:收錄測驗
科目:醫學六:80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

9.下列有關中心漿液性脈絡視網膜病變(central serous chorioretinopathy, CSCR)之敘述,何者錯誤?
(A)視網膜感覺層(sensory retina)之漿液性剝離(serous detachment)
(B)症狀包括視物變大(macropsia)、視物顏色改變(dyschromatopsia)
(C)有可能反覆發生
(D)大多數病患會自行好轉


2(C).

13.上斜肌(superior oblique muscle)本身的作用,並不會使眼球做下列何種運動(或稱轉動)?
(A)看下(depression)
(B)內旋(intorsion)
(C)內轉(adduction)
(D)外轉(abduction)


3(C).

51.有關評估卵子庫存量(ovarian reserve)下降的結果,下列何者正確?
(A)濾泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)基礎值下降
(B)女性的卵子庫存量與年齡無關
(C)抗穆勒氏賀爾蒙(antimüllerian hormone, AMH)下降
(D)超音波測量竇卵泡計數量(antral follicle count, AFC)上升


4(A).

70.吞嚥治療時常使用之方法的描述,以下何者錯誤?
(A)頭轉向健側以減少食物在梨狀竇(pyriformis sinus)滯留
(B)低頭姿勢(chin-tuck)以保護氣道
(C)頭傾向(tilt)健側以利用較有力的一側進食
(D)使用食物增稠劑(thickener)


5(A).

74.37歲女性,下腹部電腦斷層檢查呈現如圖,箭號所指之敘述何者最為可能?
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(A)囊腺瘤(cystadenoma)
(B)子宮肌瘤(myoma)
(C)畸胎瘤(teratoma)
(D)膀胱瘤(bladder tumor)


6(D).

10.有關高度近視合併黃斑部脈絡膜新生血管之敘述,下列何者錯誤?

(A)高度近視產生黃斑部脈絡膜新生血管的風險,不會因近視雷射手術減少

(B)若影響到患者視力,玻璃體內注射抗血管內皮生長因子(anti-vascular endothelial growth factor)是目前臨床上最有效的治療

(C)年輕患者的預後較老年患者好

(D)文獻指出每天攝取10 mg的葉黃素將有助預防此併發症的發生


7(B).

27.下列何種頭頸部鱗狀上皮細胞癌最不容易轉移至咽後淋巴結(retropharyngeal lymph node)?
(A)鼻咽癌
(B)舌癌
(C)扁桃腺癌
(D)咽後壁(posterior pharyngeal wall)癌


8(D).

35.關於絨毛膜取樣,下列敘述何者錯誤?
(A)夫妻如有家族遺傳性疾病者,選擇絨毛膜取樣,可較早得到診斷
(B)可經由陰道或腹部執行
(C)術後總流產率較羊膜穿刺高,但去除自然流產因素後,兩者術後的流產率相當
(D)懷孕10週之前施行絨毛膜穿刺,有較高之準確率及較低之併發症


9(D).

41.40歲女性,月經經血量多導致貧血,經檢查發現患有子宮肌瘤,關於此病患的藥物治療選擇,下列何種藥物 使用,比較不符合常規的治療?
(A)Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist
(B)Progesterone-Releasing Intrauterine Device
(C)Tranexamic Acid
(D)Danazole


10(B).

45.一個30歲無性經驗女性來到門診,她主訴經痛已持續5年,長期使用止痛藥緩解症狀,此外她並無經血過多或 頻尿之現象。她的經期剛結束,經安排婦科超音波檢查發現左側卵巢有一直徑約8x7公分的卵巢囊腫(如 圖),下列何者為最可能的診斷?
620b42199f8c3.jpg
(A)卵巢濾泡囊腫(ovarian follicular cyst)
(B)卵巢子宮內膜異位瘤(ovarian endometrioma)
(C)卵巢纖維瘤(ovarian fibroma)
(D)卵巢癌(ovarian cancer)



11(B).

63.小明是3個月的男嬰,因頭部不正而求診。醫師發現小明頸部轉(rotation)向右側,後腦傾(tilt)向左側, 醫師診斷是先天性肌肉斜頸,下列敘述何者正確?
(A)小明最可能的原因是右側胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)短縮所致
(B)小明髖關節發育不良的可能性較高
(C)此症通常需手術治療
(D)頸圈為治療之首選


12(D).

67.關於年齡12個月大的兒童發展里程碑(developmental milestones),下列那一項是較不可能達到的?
(A)雙手扶著傢俱走幾步
(B)拍手
(C)以揮手表示再見
(D)可以重疊2塊積木


13(D).

69.吞嚥時為防止食物進入氣道,發生嗆咳或吸入,喉部(larynx)會進行一些保護性的動作,以下何者錯誤?
(A)暫時停止呼吸
(B)聲帶(vocal cord)閉合
(C)會厭軟骨(epiglottis)後傾下壓
(D)舌骨(hyoid bone)往上往後拉


14(A).

70.手動輪椅具有後輪外傾角度(camber angle)時(如附圖左),下列何者不是其優點?
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(A)可避免輪胎不均勻磨損
(B)輪椅通過窄門時,可保護操作者之雙手免於擦傷
(C)操作輪椅時,可以減少患者雙肩之外展角度(shoulder abduction)
(D)可以增加輪椅的側向穩定度(lateral stability)



15(D).

72.41歲男性患者,主訴左頸部摸到腫塊,接受電腦斷層檢查,2張圖分別是注射顯影劑的不同切面影像,下列何 者是最可能的診斷?
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(A)囊狀水囊(cystic hygroma)
(B)血管瘤(hemangioma)
(C)壞死淋巴結(necrotic lymph node)
(D)腮裂囊腫(branchial cleft cyst)



16(C).

10.病患有下列何種年齡相關黃斑部退化(age-related macular degeneration)時,最適合使用抗血管內皮生長因子製 劑(anti-VEGF agents)治療?
(A)隱結(drusen)
(B)視網膜色素細胞萎縮(RPE atrophy)
(C)脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization)
(D)纖維性盤狀結疤(disciform scarring)


17(C).

19.50 歲病人,因左耳聽力損失及偶爾流膿前來就診,耳鏡檢查如圖,下列何者為最可能之診斷?
(A)急性中耳炎
(B)積液性中耳炎
(C)慢性中耳炎
(D)膽脂瘤



18(D).

21.有關巴特氏額頭膨腫(Pott puffy tumor),下列敘述何者正確?
(A)病因是篩骨(ethmoid bone)的骨膜下膿瘍(subperiosteal abscess)及骨髓炎(osteomyelitis)
(B)常侵犯老年人
(C)常侵犯具有自體免疫性疾病(autoimmune disease)的病人
(D)早期症狀可能只有輕微的局部軟組織硬化(induration)


19(D).

37.於正常懷孕期間,葡萄糖代謝會產生生理變化,下列何者不是懷孕時的現象?
(A)輕微的空腹低血糖
(B)飯後高血糖更為明顯
(C)飯後高胰島素血症(hyperinsulinemia)
(D)飯後升糖激素(glucagon)更不受抑制


20(C).

53.子宮內膜癌,通常可分為兩種型態,type I 與 type II,有關此兩種型態腫瘤的敘述,下列何者不恰當?
(A)type I 一般與荷爾蒙有關,而 type II 與荷爾蒙較無直接相關
(B)type I 發生的年紀一般較輕,而 type II 發生的族群年紀較大
(C)type II 較 type I 容易同時併發原發性的卵巢上皮癌
(D)PTEN 突變(mutation)可在 type I 中常見到,而 HER2/neu 則常在 type II 中發現


21(D).

62.下列關於網球肘(tennis elbow)之敘述,何者正確?
(A)其病理變化以炎性(inflammation)為主
(B)通常病變的部位在肌肉、肌腱交接處(musculotendinous junction)
(C)通常肘關節的活動度(range of motion)會變差
(D)最常侵犯的是橈側伸腕短肌(extensor carpi radialis brevis)肌腱


22(D).

67.下列關於先天性臂神經叢受損(congenital brachial plexus injuries)的敘述,何者正確?
(A)Erb 氏麻痺(Erb's palsy)是指損傷發生於臂神經叢的下半部(lower plexus)
(B)Klumpke 氏麻痺(Klumpke's palsy)是指損傷發生於臂神經叢上半部(upper plexus)
(C)Erb 氏麻痺較 Klumpke 氏麻痺少見
(D)不管是 Erb 氏麻痺或 Klumpke 氏麻痺,大多數患者日後皆復原良好


23(B).

4.下列有關鴉片類藥物(opioids)的敘述,何者錯誤?
(A)opioids會導致細胞膜過極化(hyperpolarization)
(B)opioids啟動鈣離子通道,並抑制鉀離子通道
(C)endorphins是結合opioid受體的內源性肽(endogenous peptides)
(D)fentanyl的低分子量和高脂溶性有利其經皮吸收(transdermal absorption)


24(A).

10.有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)相關的葡萄膜炎,下列敘述何者錯誤?
(A)多以全葡萄膜炎呈現,患者會有紅眼、畏光、不適等症狀
(B)常見於男性
(C)患者human leukocyte antigen(HLA)-B27的基因檢查通常為陽性
(D)雖然與系統疾病相關,發作時通常以單眼發作為主


25(A).

11.依此眼底照片顯示,病人最有可能是下列何種診斷?

(A)增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy)
(B)重度非增殖性糖尿病視網膜病變(severe nonproliferative diabetic retinopathy)
(C)中度非增殖性糖尿病視網膜病變(moderate nonproliferative diabetic retinopathy)
(D)輕度非增殖性糖尿病視網膜病變(mild nonproliferative diabetic retinopathy)



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