阿摩：犧牲享受，才能享受一生。
100分
(1 分7 秒)
模式:收錄測驗
科目:醫學六：80題 ( 包括麻醉科,眼科,耳鼻喉科,婦產科,復健科等科目及其及相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

13.有關造成角膜緣幹細胞缺乏症（limbal stem cell deficiency, LSCD）的原因，下列何者錯誤？
(A)化學藥物灼傷（chemical injury）
(B)謝格連氏症候群（Sjögren syndrome）
(C)史蒂芬斯－強森症候群（Stevens-Johnson syndrome）
(D)長期配戴隱形眼鏡



2(D).

14.隅角鏡檢（gonioscopy）是分辨青光眼種類的重要檢查，下列何種房角的結構一定不會出現在隅角閉鎖性青光 眼（angle-closure glaucoma）的患者的隅角鏡檢？
(A)施瓦布線（Schwalbe line）
(B)小樑網組織（trabeculum）
(C)周邊前沾黏（peripheral anterior synechiae）
(D)睫狀體（ciliary body）



3(A).

19.有關內聽道（internal auditory canal）之敘述，下列何者正確？
(A)面神經位於內聽道之前上方
(B)內聽道內有三條腦神經經過
(C)聽神經位於內聽道之後下方
(D)下前庭神經位於內聽道之前下方



4(D).

24.有關兒童甲狀腺癌，下列敘述何者錯誤？
(A)女性比例較高
(B)與放射性物質暴露有關
(C)兒童甲狀腺腫瘤之惡性比例較成人為高
(D)最常見的惡性腫瘤病理為濾泡性腺癌（follicular adenocarcinoma）



5(A).

25.關於惡性唾液腺腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma），下列敘述何者錯誤？
(A)有cribriform、tubular或solid三種不同類型，以cribriform型預後最差
(B)有強烈的親神經性（neurotropism），容易沿著神經擴散
(C)遠端轉移是治療失敗常見的原因
(D)出現遠端轉移後，部分病人疾病進程緩慢，仍可存活數年



6(C).

26.有關Warthin tumor（papillary cystadenoma lymphomatosum），下列敘述何者正確？
(A)多發生於女性
(B)多發生於年輕者
(C)多發生於腮腺尾端
(D)是惡性腫瘤



7(A).

31.懷孕時補充葉酸（folic acid）來預防胎兒神經管缺損最好在胚胎神經管關閉之前效果較好，因此最好在以最 後月經日期（LMP）計算之妊娠週數幾週之前？
(A)6 週
(B)11 週
(C)15 週
(D)18 週



8(A).

33.陰道內診時評估胎兒station為0的基準點是下列何者？
(A)ischial spine
(B)iliac spine
(C)pubic symphysis
(D)acetabulum



9(B).

56.下列何項檢查不適合用來評估育齡女性之卵巢庫存量（ovarian reserve）？
(A)serum day 3 FSH
(B)serum day 3 LH
(C)serum anti-Müllerian hormone（AMH）
(D)antral follicle count（AFC）



10(B).

60.有關頸脊髓損傷患者之睡眠呼吸障礙，下列敘述何者最不適當？
(A)病人夜眠經常中斷
(B)以中樞性睡眠呼吸中止（central sleep apnea）為主要表現
(C)BMI大於30 kg/m2可能為致病因素之一
(D)阻抗性吸氣肌訓練可改善四肢癱瘓者睡眠呼吸障礙



11(B).

64.膝關節前十字韌帶損傷為常見的運動傷害之一，下列敘述何者最適當？
(A)前十字韌帶的作用之一為限制脛骨相對於股骨之外旋
(B)前十字韌帶損傷不一定需要手術治療
(C)建議用超音波檢測前十字韌帶是否受傷
(D)若需手術，一般建議受傷後一週內執行較適宜



12(D).

67.關於各類型腦性麻痺（cerebral palsy），下列敘述何者最不適當？
(A)半邊麻痺型（hemiplegic type）通常發生於足月產嬰兒（term infants）
(B)四肢麻痺型（quadriplegic type）通常有廣泛的腦病變（diffuse brain pathology）
(C)雙邊麻痺型（diplegic type）通常有腦室周圍白質軟化症（periventricular leukomalacia）
(D)相較於半邊麻痺型（hemiplegic type），癲癇（seizure）較常發生於雙邊麻痺型（diplegic type）



13(C).

73.48歲男性病人主訴最近二個月左側耳鳴，根據附圖MRI之影像，箭號所指最恰當的診斷為何？

(A)acoustic neuroma
(B)咽喉細菌感染引發acute mastoiditis
(C)nasopharyngeal carcinoma（NPC）with acute mastoiditis
(D)chronic otitis media（COM）



14(D).

75.24歲的女性，最後一次月經約5週前，今天因左下腹痛至急診，生命徵象穩定。實驗室檢查發現尿液妊娠定性 試驗陽性、血球比容值測定（hematocrit）29%。骨盆超音波顯示子宮內無妊娠囊（gestational sac）、左側輸 卵管腫塊、子宮直腸凹窩有中量積液。觀察中病人突然頭暈冒冷汗，血壓80/52 mmHg、心跳104/min。這位 病人最合適的下一步治療為何？
(A)出院併安排三日後婦產科門診追蹤
(B)口服葉酸拮抗藥物（methotrexate）
(C)擇期安排腹腔鏡輸卵管造口術（laparoscopic salpingostomy）
(D)輸血、安排緊急剖腹手術和輸卵管切除術（laparotomy and salpingectomy）



15(C).

77.有關流鼻血的敘述，下列何者最不適當？
(A)較常發生於乾燥的季節
(B)前鼻腔出血較後鼻腔多
(C)前鼻腔出血常來自sphenopalatine artery
(D)較常發生於小於10歲的小孩或大於70歲的老年人



16(A).

1.下列何者為麻醉誘導後施行面罩通氣困難（difficult mask ventilation）最可能之預測因子？
(A)有大量鬍鬚之男性
(B)青少年
(C)身體質量指數（Body Mass Index）小於20 kg/m2
(D)Mallampati classification II



17(D).

2.要抽血檢測混合靜脈氧飽和度（mixed venous blood oxygen saturation, SvO2），應從何處抽取較精確？
(A)外頸靜脈（external jugular vein）
(B)橈動脈導管（radial artery catheter）
(C)中央靜脈導管（central venous catheter）
(D)肺動脈導管（pulmonary artery catheter）



18(A).

11.有關貝西氏症（Behçet disease）引起葡萄膜炎之敘述，下列何者錯誤？
(A)診斷標準為具雙眼葡萄膜炎，且合併human leukocyte antigen（HLA）-B51基因檢查陽性
(B)可能合併的全身症狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍及血管病灶（vascular lesions）等
(C)產生的血管炎可以影響動脈或靜脈，眼底螢光血管攝影是一項有用的檢查工具
(D)治療選項包括類固醇、免疫調節劑及生物製劑



19(D).

14.下列何種全身性疾病較不會合併白內障產生？
(A)糖尿病
(B)強直性肌肉失養症（myotonic dystrophy）
(C)異位性皮膚炎（atopic dermatitis）
(D)葛瑞夫茲病（Graves' disease）



20(C).

18.一位葛雷夫氏症（Graves' disease）患者，主訴有雙眼複視現象，下列敘述何者錯誤？
(A)造成複視最可能的原因為眼外肌增厚（hypertrophy）
(B)最容易被侵犯的眼外肌為下直肌（inferior rectus muscle）
(C)電腦斷層下的典型表現可見眼外肌腹（belly）和肌腱（tendon）處均呈現肥大變化
(D)手術矯正斜視，須等待甲狀腺指數正常及斜視角度穩定至少半年



21(D).

27.有關唾液腺之良性腫瘤，下列敘述何者正確？
(A)多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）最為常見，主要的治療方式是腫瘤摘除（enucleation）
(B)多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）惡性轉化率極低，故年輕成人首選的治療策略是觀察
(C)Warthin氏腫瘤常見於有抽菸習慣的男性，治療方式以腫瘤摘除（enucleation）為主
(D)Warthin氏腫瘤的另一個名稱是papillary cystadenoma lymphomatosum



22(D).

28.28歲女性，G3P2，目前子宮腔內懷孕7週，來到門診作藥物終止懷孕的諮詢。關於第一孕期終止妊娠的藥物使用，下列何種藥物組合在實務上不會建議病患使用？
(A)misoprostol alone
(B)mifepristone and misoprostol
(C)methotrexate and misoprostol
(D)mifepristone and methotrexate



23(A).

34.有關脊髓性肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy, SMA）的敘述，下列何者正確？
(A)大多數患者是由染色體5q13.2 上survival motor neuron（SMN1）基因突變所造成
(B)多數患有此疾病的胎兒在第三孕期時會胎死腹中
(C)因其發生率低，若孕婦有肌肉無力症狀才建議檢驗
(D)胎兒患有此疾病，超音波下特徵為股骨（femoral length）過短



24(B).

39.32歲月經28天週期規則的單胞胎初孕婦，於妊娠32週5日因早產性羊膜早破（preterm premature rupture of membranes），未出現羊膜腔內感染（intra-amniotic infection）住院，最不建議下列那一種治療？
(A)乙型鏈球菌預防性（group B streptococcal prophylaxis）治療
(B)宮縮抑制劑（tocolytics）治療
(C)皮質類固醇（corticosteroid）治療
(D)抗生素（antimicrobials）治療



25(A).

57.下列有關Pelvic Organ Prolapse Quantification（POP-Q）的敘述何者正確？
(A)包含對A、B、C、D點、genital hiatus、perineal body、和vagina長度的描述
(B)對突出hymen外的點，記錄為〝-〞（負號）
(C)子宮頸下垂的程度（stage）是以Aa點決定
(D)膀胱下垂的程度（stage）是以C點決定



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