阿摩：人因夢想而偉大，沒有夢想的人，就沒有人生
80分
(5 分44 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:困難
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1(C).

24.53歲男性腎臟移植病人，移植腎功能惡化，1個月內serum creatinine 由1.0 mg/dL，上升至2.0 mg/dL，移植腎 切片顯示內皮細胞損傷（endothelial injury）、C4d 沉積，下列何種治療最不適當？
(A)血漿置換（plasmapheresis）
(B)免疫球蛋白注射（immunoglobulin infusion）
(C)anti-IL2 接受器（anti-IL2 receptor）單株抗體注射
(D)anti-CD20 單株抗體（rituximab）注射



2(C).

75.下圖為肝臟超音波掃描，最可能的診斷為：

(A)肝臟之蛔蟲疾病（hepaticascariasis）
(B)原發性肝細胞癌（hepatocellularcarcinoma）
(C)氣膽（pneumobilia）
(D)肝內膽管結石（intrahepaticbileductstones）



3(D).

26.下列抗體和疾病之間的致病機轉組合，何者錯誤？
(A)anti-proteinase-3 antibodies and granulomatosis with polyangiitis
(B)anti-hyaluronidase antibodies and poststreptococcal glomerulonephritis
(C)anti-phospholipase A2 receptor antibodies and primary membranous glomerulonephritis
(D)anti-α5 NC1 domain of collagen IV antibodies and Goodpasture syndrome



4(C).

67.63歲張女士，3個月前成人健檢報告顯示總膽固醇264 mg/dL，三酸甘油酯145 mg/dL，高密度脂蛋白膽固醇59 mg/dL，其它 正常。張女士不抽菸，無其他疾病史，父親有糖尿病。複查結果低密度脂蛋白膽固醇150 mg/dL，血壓126/72 mmHg，身體質 量指數（BMI）30.1 kg/m2，下列敘述何者最適當？
(A)張女士屬於心血管疾病中度風險者（moderate risk）
(B)張女士之低密度脂蛋白膽固醇高於目標值
(C)此時只須繼續生活方式改善，不須給予statin類藥物治療
(D)須依Framingham Heart Study公式推估5年內罹患冠心症之風險值，才能決定張女士之膽固醇目標值



5(B).

59.下列診斷標誌，何者可以最早偵測急性人類免疫不全病毒（HIV）感染？
(A)p24 antigen
(B)HIV viral load
(C)HIV antibody
(D)Western blot



6(C).

26.下列何者不是成人逆流性腎病變（reflux nephropathy）的典型特徵？
(A)病人小時候常有尿床或重複泌尿道感染史
(B)若演變成慢性腎臟病，尿液僅輕微蛋白尿無異常沉渣
(C)超音波可見腎臟呈對稱性萎縮及不規則狀輪廓
(D)積極控制血壓可減緩腎功能惡化的速度



7(C).
X


3 一位 50 歲李先生，過去有長期抽菸、酗酒、高血壓及糖尿病病史，主訴近幾個月爬到二樓就喘，且 有下肢水腫的現象。量得病人血壓為 118/82 mmHg，脈搏 108/min 且不規則，X 光顯示心臟擴大， 由以上初步病史，何者較不可能是李先生心臟擴大的鑑別診斷？
(A)擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）
(B)酒精性心肌病變（alcoholic cardiomyopathy）
(C)缺血性心臟病（ischemic heart disease）
(D)高血壓性心臟病併嚴重主動脈瓣閉鎖不全（severe aortic regurgitation）



8(C).
X


30.關於calcium pyrophosphate deposition（CPPD）和calcium apatite deposition引起的關節炎之敘述，下列何 者錯誤？
(A)CPPD引起的急性關節炎與急性痛風性關節炎（acute gouty arthritis）臨床表現很相似
(B)CPPD引起的急性關節炎常發生在年輕男性，因此要利用關節液結晶分析來和其他關節炎做鑑別診斷
(C)calcium apatite deposition引起的關節與關節附近發炎，更容易發生在慢性腎臟衰竭合併有 hyperphosphatemia的病人
(D)CPPD與calcium apatite deposition結晶引起的關節炎皆可用colchicine和glucocorticoid治療



9(D).

69.有關旅行者腹瀉（traveler's diarrhea）的敘述，下列何者最正確？
(A)最常造成旅行者腹瀉的病原體是Salmonella
(B)去東南亞國家旅遊發生腹瀉時，治療首選藥物為ciprofloxacin
(C)azithromycin是治療的選擇之一，但孕婦不能使用
(D)bismuth subsalicylate是預防的選擇，但小孩不建議使用



10(C,D).

35.有關僵直性脊椎炎之敘述，下列何者錯誤？
(A)HLA-B27陽性者較B27陰性者，易出現葡萄膜炎（uveitis）
(B)HLA-B27陽性者較陰性者，家族傾向較高
(C)一般人口中，20%之HLA-B27陽性者，可出現僵直性脊椎炎
(D)HLA-B27在北美之印第安人（Indians）其盛行率，遠高於臺灣原住民



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Emily剛剛做了阿摩測驗，考了80分