【全部】 - 醫學四：80題( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2023~2021難度:(256~270)-阿摩線上測驗

阿摩：積少成多，積沙成塔

86分

(9 分4 秒)

模式:循序漸進模式
【全部】 - 醫學四：80題( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2023~2021難度:(256~270)

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1(E).有疑問

30.下列那一種先天性心臟病或心臟手術術後，最不可能被聽到連續性心雜音（Continuous murmur）？
(A)開放性動脈導管（Patent ductus arteriosus）
(B)左冠狀動脈到右心房瘻管
(C)接受Blalock-Taussig shunt術後
(D)大型的肺動脈-肺靜脈瘻管（Pulmonary arteriovenous fistula）
(E)一律送分

2(E).有疑問

61.關於雙相情緒障礙症（bipolar disorder）個案於懷孕期接受藥物治療之相關描述，下列何者錯誤？
(A)lithium使用與胎兒發生Ebstein氏三尖瓣膜異常症（Ebstein's anomaly）有關
(B)valproic acid會增加胎兒有心臟畸型（cardiac malformation）的風險
(C)lamotrigine使用可能與胎兒唇口裂（oral cleft）有關
(D)carbamazepine使用與胎兒發生神經管異常有關
(E)一律送分

3(A).有疑問

71.有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD），下列敘述何者正確？
(A)根據 DSM-5 診斷準則，ASD 的症狀分成三大範圍（domains），包括社交溝通障礙、侷限與重複行為和語言發展障礙
(B)ASD 的症狀一般在四歲左右出現
(C)ASD 患者若智力功能正常，而且語言功能只有輕度障礙，則可能到兒童中期（middle middle childhood）才會被發現
(D)符合 DSM-5 的 ASD 診斷準則的患者，有四分之三同時合併有輕度智能不足（mild intellectual disability）

4(A).

5.下列何者是2歲兒童罹患感冒（Common cold）後最常見的併發症？
(A)急性中耳炎
(B)細菌性肺炎
(C)急性鼻竇炎
(D)腦膜炎

5(C).

11.新生兒出生1天後開始出現嘔吐症狀，嘔吐物含膽汁。身體診察發現腹部平坦，腹部X光片（如附圖）顯示中腹有3團腸氣而其他部位無腸氣出現。下列何者為最可能之診斷？

(A)胃幽門狹窄（Pyloric stenosis）
(B)十二指腸閉鎖（Duodenal atresia）
(C)空腸閉鎖（Jejunal atresia）
(D)迴腸閉鎖（Ileum atresia）

6(D).

45.下列何種磁振造影序列（sequences），對於偵測腦細胞在梗塞數分鐘後所產生細胞毒性水腫（cytotoxic edema）具有最高敏感度？
(A)T1-weighted imaging
(B)T2-weighted imaging
(C)fluid-attenuated inversion recovery（FLAIR）imaging
(D)diffusion-weighted imaging（DWI）

7(B).有疑問

78.一位50歲男性，5年前做過心臟二尖瓣膜手術，至急診主訴發燒10日，這2天逐漸出現喘與胸悶的情形，身體檢查出現一些皮膚與眼睛病灶如圖，下列敘述何者錯誤？

(A)手指或腳趾出現小而壓痛的腫塊病灶稱為Osler node
(B)指甲床出現病灶為Roth spots
(C)結膜、口腔黏膜和四肢可見瘀血點
(D)手掌或腳掌出現小而無痛的出血性斑塊病灶稱為Janeway lesions

8(B).有疑問

10.15 歲女童，每當感冒或月經來潮時，就會出現輕微黃疸，其總膽紅素（bilirubin）介於 3～5 mg/dL，屬間接型。無溶血現象，其餘肝功能檢查都正常，約 5 天就緩解。最可能的疾病是：
(A)Wilson's disease
(B)Gilbert syndrome
(C)Dubin-Johnson syndrome
(D)Autoimmune hepatitis

9(A).

27.發生嗜中性球低下發燒（Febrile neutropenia）時，有關 Vancomycin 的給與時機及方式，下列何者較不恰當？
(A)休克時使用 Vancomycin，應加快靜脈輸注速率（輸注時間小於 10 分鐘）
(B)如果有明顯的導管相關感染，應給與 Vancomycin
(C)如果過去有 Methicillin-resistant 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）菌落形成（colonization）的病史，應給與 Vancomycin
(D)如果病人有嚴重的口腔黏膜炎（Mucositis），且已使用 quinolone 類藥物做預防性抗生素，仍應給與 Vancomycin

10(A).有疑問

68.依據美國精神醫學會所出版的精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5），有關路易氏體認知障礙症的核心診斷特徵（core diagnostic feature）的認知功能，下列何者錯誤？
(A)結構且有系統的妄想
(B)清楚而具體的視幻覺且反覆發生
(C)認知波動合併有顯著的注意力和警覺力改變
(D)認知退化進展後，發生自發性巴金森氏的特徵

11(D).有疑問

75.關於嬰幼兒斜頸症，下列敘述何者最不恰當？
(A)嬰兒斜頸症大多為肌肉性斜頸症
(B)大多發生在右側肌肉
(C)6 週大以前應安排髖關節超音波檢查
(D)頸部磁振造影多可見頸長肌纖維化現象

12(D).有疑問

33.有關粒線體DNA（mtDNA）與其所造成的疾病，下列敘述何者最不適當？
(A)mtDNA突變的機率高於細胞核DNA
(B)粒線體疾病的表徵多為影響神經肌肉的症狀
(C)mtDNA上tRNA的基因點突變（m.3243A＞G）會造成MELAS
(D)Leber hereditary optic neuropathy（LHON）男性發病機率低於女性

13(D).有疑問

51.59歲男性因為姿勢性低血壓暈倒多次，他同時還有動作遲緩、步態不穩及性功能障礙問題，他的腦部磁振造影掃描結果如下圖，下列何者為最可能的診斷？

(A)行為變異型額顳葉失智症（behavioral variant frontotemporal dementia）
(B)阿茲海默氏病（Alzheimer disease）
(C)多重系統萎縮症（multiple system atrophy）
(D)進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）

14(B).

12.有關腎病症候群（nephrotic syndrome）患者容易受到感染的原因，下列何者最不適當？
(A)源於低免疫球蛋白血症（hypoglobulinemia）
(B)源於低白血球症（leukopenia）
(C)源於尿液流失補體C3與C5
(D)源於尿液流失alternative pathway的factor B與factor D

15(C).

38.8歲女童，主訴近兩年來發現右手食指指甲下出現如圖①所示慢慢變大而且會痛的增生物。臨床醫師排了一個 X光攝影檢查，結果如圖②③箭頭所示。下列何者是最可能的診斷？

(A)甲下病毒疣（subungual viral wart）
(B)甲下角化棘皮瘤（subungual keratoacanthoma）
(C)甲下外生骨（subungual exostosis）
(D)甲下血管球腫瘤（subungual glomus tumor）