阿摩：重複學習，方可千錘百鍊。
76分
(1 分19 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:呼吸疾病學
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1(C).

4.下列何者在叩診時會使共振（resonance）降低？
(A)哮喘
(B)氣胸
(C)肺炎
(D)膿胸



2(B).

6.下列何者會使最大心搏點（point of maximal impulse，PMI）往左偏移？
(A)肺氣腫
(B)右側張力性氣胸
(C)右側肺炎
(D)右下肺塌陷



3(A).

19.關於氣喘（asthma）急性發作，下列敘述何者正確？
(A)PaCO2常因過度換氣，較為降低
(B)常因呼吸道阻塞，而引起HCO3 -上升
(C)因為換氣阻礙，pH一定會下降
(D)為避免呼吸抑制，不應給予氧氣



4(B).
X


23.在慢性阻塞性肺病（COPD）患者，合併使用吸入型類固醇及長效乙二型支氣管擴張劑，下列敘述何者正 確？
(A)能降低患者急性惡化發生率
(B)能降低患者急性惡化發生率及減緩第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume in one second，FEV1） 每年下降的速度
(C)能改善患者存活率
(D)能降低患者急性惡化發生率並改善患者存活率



5(C).
X


51.關於肋膜腔積液，其產生與回收的路徑，下列敘述何者正確？
(A)可由壁層肋膜（parietal pleura）的微血管滲出，經由小的肺靜脈回收
(B)可由小的肺靜脈滲出，經由壁層胸膜（parietal pleura）的淋巴管回收
(C)可由肺微血管滲出，經由支氣管微血管回收
(D)可由肺微血管滲出，肺臟肋膜（visceral pleura）的淋巴管回收



6(C).
X


65.一位慢性阻塞性肺病（COPD）患者因為夜間打鼾，白天嗜睡，接受睡眠生理檢查，其睡眠結構圖 （hypnogram）結果如下，AHI：78.4/hr，lowest SpO2：43%，saturation ＜ 90%：48.3%。下列治療建議 何者最為適當？
(A)為重度睡眠呼吸中止症，安排Auto-CPAP以決定適當治療壓力
(B)疑似有換氣低下狀況，安排晨間動脈氣體檢查以及經皮二氧化碳測試之CPAP調整測試，以決定適當治療壓 力
(C)病人明顯有持續性低血氧，懷疑慢性阻塞性肺病引發，須安排肺功能檢查；另亦須肺部高解析度電腦斷層檢 查（HRCT），以釐清是否有肺間質病變
(D)屬於複雜性睡眠呼吸中止症（complex sleep apnea），CPAP與BiPAP效果不佳，宜安排ASV（adaptive servo ventilation）調整測試 phpBMBUre



7(A).

72.關於新生兒持續性肺高壓症（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN），下列敘述何者 錯誤？
(A)早產兒剛出生時最多
(B)可能因胎便吸入症候群引發
(C)可能合併發生橫膈膜疝氣
(D)死亡率高



8(B).

5.胸部X光對於肺部疾病的評估相當重要，下列敘述何者正確？
(A)通常AP view的品質較PA view佳
(B)通常進行AP view檢查時，病人的心臟影像較進行PA view時略大
(C)若病人胸部X光發現有支氣管空氣影像（air bronchogram），代表肋膜腔病變
(D)當病人正面胸部X光的肋膈角（costophrenic angle）懷疑有少量積水時，最佳的X光檢查方法為側面胸部X 光檢查



9(D).

14.支氣管擴張劑在慢性阻塞性肺病（COPD）病患穩定期的治療角色，下列敘述何者錯誤？
(A)支氣管擴張劑是COPD治療的主要藥物
(B)建議以吸入型支氣管擴張劑取代口服劑型
(C)長效支氣管擴張劑使用較方便，對症狀緩解的維持較短效支氣管擴張劑有效
(D)併用支氣管擴張劑合併吸入型類固醇比合併兩種不同機轉的擴張劑更有預防急性發作的效果



10(D).

25.下列對methacholine支氣管激發試驗之敘述，何者正確？
(A)此試驗診斷氣喘病之特異性（specificity）很高
(B)病人持續吸入 methacholine，氣道阻力增加至 20％ 時，此時的藥物濃度稱為 PC20
(C)Methacholine PC20 值越高代表氣道高反應性越高
(D)目前美國胸腔學會把 methacholine PC20 ＞ 16 mg/mL 定義為不具有氣道高反應性



11(C).

30.有關於病毒性肺炎的敘述，下列何者正確？
(A)A型流行性感冒病毒毒性最弱
(B)流行性感冒病毒為DNA病毒
(C)流行性感冒病毒是病毒性肺炎的最常見原因
(D)流行性感冒病毒最典型的症狀是流鼻涕、咽喉炎和腹瀉



12(B).

31.一位40歲女性病人得到流行性感冒後1週，肺部出現多發性肺膿瘍，病人最可能同時得到何種細菌感染？
(A)肺炎鏈球菌
(B)金黃色葡萄球菌
(C)流感嗜血性桿菌
(D)黴漿菌



13(B).

42.有關特發性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia）的敘述，下列何者錯誤？
(A)lymphocytic interstitial pneumonia（LIP）與自體免疫病有關
(B)desquamative interstitial pneumonia（DIP）與抽菸無關
(C)pirfenidone可以使持發性肺纖維化症（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）少部分病人的肺功能維持穩定
(D)cryptogenic organizing pneumonia 的病人使用免疫抑制劑後約三分之二可明顯改善



14(B).

44.關於脊柱後側彎（kyphoscoliosis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)結核侵犯脊椎是原因之一
(B)嚴重的病患FEV1 /FVC ratio會明顯下降
(C)嚴重的病患，會出現高二氧化碳血症（hypercapnia）
(D)胸壁順應性（chest wall compliance）和肺部順應性（lung compliance）都會下降



15(B).
X


59.有關肋膜腫瘤的敘述，下列何者正確？
(A)肋膜上的惡性腫瘤，絕大多數是轉移過來的
(B)惡性間皮細胞瘤（malignant pleural mesothelioma）的預後，比一般常見的肺癌佳
(C)肋膜腫瘤的病患常會有咳血的症狀
(D)孤立性肋膜纖維瘤（solitary fibrous tumor of the pleura）與吸菸及石綿有關



16(B).

75.在加護病房內，插管使用呼吸器病人，得到院內型肺炎，下列何者不是常見的病原？
(A)綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
(B)肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
(C)抗藥性金黃色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）
(D)克雷伯氏肺炎菌 (Klebsiella pneumoniae)



17(D).

77.慢性阻塞性肺病評估（COPD assessment test，CAT）問卷，不包括下列那一項？
(A)咳嗽程度
(B)胸悶程度
(C)睡眠品質
(D)呼吸道阻塞程度



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