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阿摩:一個人的成功絕不是個人的努力 而是別人給予的助力
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).
27.有關多囊性腎臟病的敘述,下列何者錯誤?
(A)自體顯性多囊性腎臟病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)是最常見的遺傳性腎臟疾病
(B)自體顯性多囊性腎臟病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)的致病基因目前已知的有兩 型:第一型:PKD1 基因,位在第16對染色體短臂上(16p13.3);第二型:PKD2 基因,位在第4對染色體 長臂上(4q21-q23)
(C)多囊性腎臟病的患者,約3.2%~10%會發生腦部動脈瘤,男性有較高的盛行率,特別是年紀小於30歲者
(D)多囊性腎臟病的患者與一般末期腎病不同的是,患者發生嚴重貧血的機率較小,當惡化至尿毒症時,患者一 樣可接受透析治療或腎臟移植
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2(C).
13.有關心衰竭的NewYorkHeartAssociationClassification,下列何者當下的functionalcapacity是屬於classII?
(A)一位24歲的大學畢業男性在兵役體檢的時候發現有主動脈瓣二葉畸形(bicuspidaorticvalve),該位男性表示之前在學校的籃球課表現並無異樣
(B)一位45歲的魚市場搬運男工平常扛20公斤的魚貨從卡車走到倉庫的二樓都不需休息,但是兩週前心律不整發生後扛15公斤樓梯走到一半就很喘,完全無法走上二樓
(C)一位75歲的男性診斷有中度二尖瓣閉鎖不全。平時很少運動,每天頂多走到離家20公尺的便利商店買報紙。最近1個禮拜腳漸漸腫起來,還是可以走到該便利商店買報紙,但是會覺得明顯比之前喘和累
(D)一位50歲女性診斷有擴大型心肌症(dilated cardiomyopathy),平常可以躺平一覺睡到天亮,最近2個禮拜腳 漸漸腫起來,需要頭部墊兩個枕頭才有辦法躺下來睡
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3(D).
14.一位78歲男性病患因心房顫動就診,該心律不整病史已有1年以上。過去有高血壓及糖尿病史,最近有呼吸困難與腳部水腫;心臟超音波左心射出分率29%。無心肌梗塞、中風或周邊血管阻塞疾病病史。估算其CHA
2
DS
2
-VAScscore,該病患之分數為:
(A)2
(B)3
(C)4
(D)5
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4(B,D).
35.下列有關退化性關節炎(osteoarthritis,OA)之敘述,何者錯誤?
(A)手部及髖關節之OA與遺傳基因較有關,而膝關節與遺傳基因的相關性較少
(B)關節type2之軟骨主要被MMPs(matrixmetalloproteinases)破壞
(C)華人髖關節OA較白種人少見
(D)90%以上OA患者必須先行使用非類固醇抗發炎藥物(NSAID)
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5(A).
44.慢性淋巴性白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)的病人,具有下列何種的染色體變異,有較佳的預 後?
(A)del(13)(q14.3)
(B)del(11)(q22.3)
(C)trisomy12
(D)del(17)(p13.1)
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6(D).
51.下列有關急性肺栓塞(acutepulmonaryembolism)的敘述,何者正確?
(A)胸痛為Wells'clinicalpredictionrule臨床診斷準則項目之一
(B)plasmaD-dimertest對急性肺栓塞的診斷有極高敏感度(sensitivity)與專一性(specificity)
(C)經靜脈或皮下注射的抗凝劑,如低分子量肝素(low-molecular-weightheparin),應持續使用5天以上,並維持internationalnormalizedratio在2.0~3.0之間至少連續2天
(D)嚴重肺栓塞病人最常見的死因為右心室衰竭所導致的心因性休克
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7(C).
66.臨床上有關生物心理社會模式中的心理因素,可使用人格特質五因素模型(five-factormodelofpersonality, OCEAN)來探討,下列有關此模型意涵之敘述何者錯誤?
(A)經驗開放性(Opennesstoexperience):對不同經驗傾向保持好奇和欣賞
(B)盡責性(Conscientiousness):傾向自我訓練,有計畫地達成目標
(C)效能性(Efficacy):傾向能達成任務的能力和信念
(D)親和性(Agreeableness):傾向與其他人合作,較喜歡融洽
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8(C).
73.當末期病人呼吸困難(dyspnea)時,下列安寧緩和醫療常用方法中,何者最不適當?
(A)給與氧氣
(B)給與低劑量嗎啡
(C)給與鎮定
(D)給與氣管擴張劑
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teddybear8902剛剛做了阿摩測驗,考了100分