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阿摩:只要有信心,就沒有過不了的橋
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).
69.依據美國預防醫學工作小組(US Preventive Services Task Force)的建議,下列何者為實證A級的化學預防 (chemoprevention)措施?
(A)對於準備懷孕的女性每日攝取0.4~0.8 mg(400~800 µg)葉酸
(B)對於幼稚園孩童給與牙齒塗氟以預防蛀牙
(C)對於罹患乳癌高風險的婦女給與泰莫西芬(tamoxifen)以預防乳癌
(D)對於65歲以上老年人給與補充維他命D以預防骨折
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2(D).
5.下列有關腹瀉的敘述,何項最當?
(A)急性腹瀉中大約有30~40%是因為傳染原(infectiousgents所造成
(B)輪狀病毒(rotavirus引起的急性腹瀉,其潛伏期通常小於6小時
(C)腎功能不全病人的腹瀉應該優先使用bismuth subsalicylate治療
(D)長期使用酒精(ethanol)可能造成分泌型腹瀉(secretorytypediarhea)
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3(C).
34.42歲周女士因為類風濕性關節炎,自1年前開始接受腫瘤壞死因子拮抗劑(tumor necrosis factor-alpha inhibitor)adalimumab每2週40 mg注射治療。大概3週前,周女士發現臉上、手臂伸側、上背部及頸部後側開 始出現紅疹,驗血發現抗核抗體(antinuclear antibodies, ANA)以及抗雙股DNA抗體(anti-dsDNA antibodies)由用藥前的陰性轉為陽性,下列處置何者最適當?
(A)停掉adalimumab,改用etanercept
(B)加上prednisolone 1 mg/kg/day,繼續使用adalimumab
(C)停掉adalimumab,改用rituximab
(D)停掉adalimumab,改用infliximab
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4(B).
45.下列有關氣喘(asthma)致病機轉的敘述,何者最適當?
(A)過敏原刺激dendritic cells釋放chemokine CCL17和CCL22,誘使TH1 lymphocytes分泌IL-5,進而吸引 eosinophils進入呼吸道
(B)病毒可刺激呼吸道上皮細胞分泌IL-25和IL-33導致ILC2 lymphocytes分泌IL-5,吸引eosinophils進入呼吸道
(C)一氧化氮在氣喘病患的呼出氣體中,代表呼吸道發炎反應的程度,與呼吸道的dendritic cells和lymphocytes有 正性相關
(D)IL-10和IL-12是proinflammatory mediators,由呼吸道發炎細胞產生與氣喘的嚴重度有正性相關
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5(D).
51.下列那個標誌無法區分小細胞肺癌與非小細胞肺癌?
(A)CD56
(B)neural cell adhesion molecule(NCAM)
(C)chromogranin
(D)thyroid transcription factor-1(TTF-1)
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6(B).
61.對於年紀3個月以下嬰兒、55歲以上民眾及細胞媒介免疫(cell-mediatedimmunity)缺損病人感染細菌性腦膜 炎時,要考慮針對革蘭氏陽性桿菌Listeriamonocytogenes的治療,應以下列何種藥物為首選?
(A)ceftriaxone
(B)ampicillin
(C)vancomycin
(D)ciprofloxacin
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