阿摩：人生是可以逆轉勝的
100分
(1 分26 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

35.關於異位性皮膚炎診斷的主要依據，下列何者錯誤？
(A)皮疹於嬰幼兒時期主要出現在臉部及四肢伸側
(B)通常伴隨難以控制的癢感
(C)通常有家族或個人藥物過敏史
(D)通常呈現慢性且反覆發作病程



2(B).

41.有關皮肌炎（dermatomyositis）的敘述，下列何者錯誤？
(A)Gottron papules及 heliotrope sign為皮肌炎典型的皮膚表現
(B)病程中大多沒有搔癢症狀
(C)成人皮肌炎患者有較高的罹癌風險，例如卵巢癌、鼻咽癌
(D)皮膚鈣化（calcinosis cutis）較常出現在小兒皮肌炎



3(D).

53.30 歲健康男性，早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊，漱口時水會從右嘴角流出，右眼無法緊閉，右耳殼及耳道 較為紅腫，伴有小水泡，且會疼痛。根據病史及臨床症狀，下列敘述何者最適合？
(A)可能罹患疱疹性三叉神經痛（herpetic trigeminal neuralgia）
(B)通常預後良好
(C)需要併用抗病毒藥物（antivirals）及非類固醇消炎藥（non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID）治療
(D)需要使用類固醇（steroids）及抗病毒藥物（antivirals）治療



4(A).

58.下列何者是自主神經病變時的臨床表徵？
(A)瞳孔對於光亮和黑暗的調適困難
(B)從臥姿到站姿時，在 3 分鐘內心跳的變動每分鐘超過 30 下
(C)收縮血壓在躺、坐、臥三種狀態的變化範圍小於 10 mmHg
(D)夜尿次數每個夜晚 1～2 次



5(B).

44.65歲婦女，因突發複視（diplopia）來求診。神經學檢查顯示：當患者看向左邊，右眼無法內收 （adduction），而左眼可以完全外展（abduction）且合併眼球震顫（nystagmus）。當眼睛往右邊或上面或下 面看時，兩眼的轉動均正常。最可能的病灶位置在：
(A)左邊內側縱向束（left medial longitudinal fasciculus）
(B)右邊內側縱向束（right medial longitudinal fasciculus）
(C)左邊正中旁橋腦網狀結構（left paramedian pontine reticular formation）
(D)右邊正中旁橋腦網狀結構（right paramedian pontine reticular formation）



6(C).

50.因為一氧化碳中毒造成的巴金森症候群（parkinsonism），病灶位置常發生在：
(A)尾核（caudate）
(B)殼部（putamen）
(C)蒼白球（globus pallidus）
(D)黑質（substantia nigra）



7(A).

58.關於多發性硬化症（multiple sclerosis）急性發作時腦脊髓液檢查的敘述，下列何者錯誤？
(A)腦脊髓液中的總蛋白濃度常大於 100 mg/dL
(B)部分病人腦脊髓液中的白血球數量有輕微程度的增加
(C)部分病人的腦脊髓液經免疫電泳分析後，可以發現在病人血清樣本中所不存在的 oligoclonal bands
(D)腦脊髓液中葡萄糖量是在正常範圍



8(B).

60.關於失智症藥物的敘述，下列何者正確？
(A)cholinesterase inhibitors 類藥物對治療重度失智症有效
(B)donepezil 因具中樞神經系統選擇性，相較其他 cholinesterase inhibitor 有較少的腸胃道副作用
(C)memantine 為 N-methyl-D-aspartate（NMDA）receptor agonist
(D)memantine 多用於治療輕度阿茲海默失智症（Alzheimer's disease）



9(A).

40.有關全身性硬化症（systemic sclerosis）各項症狀的治療選擇，下列何者正確？
(A)皮膚硬化；UVA1紫外光治療
(B)手指潰瘍；局部類固醇注射
(C)微血管擴張；口服類固醇治療
(D)皮膚鈣化；復健物理治療（physiotherapy）



10(C).

47.10歲女童因「夢遊症」求診，她入睡時間正常，但入睡後約1～3小時會突然從床上坐起來在房間走動，偶爾會打開門走出去，又走回臥室。整個發作期間都是一些簡單沒有實際意義的行為，每週約發生1次，每次持續 約15～30分鐘，白天特別累時夜晚就容易發生，隔天早上不記得昨夜發生的事，腦波檢查沒有癲癇症的證 據。下列敘述何者錯誤？
(A)通常發生在非快速動眼期睡眠（non-rapid eye movement sleep, NREM sleep）之第三期（stage N3）
(B)有可能合併夜驚症（sleep terrors）和覺醒障礙症（confusional arousals）
(C)發作時為夢境實演（dream enactment behavior）的行為
(D)除非有安全上的考量，基本上不需要藥物治療



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