42.一位18歲男性，因為輕微黃疸而來門診求醫。身體診察除了鞏膜泛黃之外，並無其他異常。患者血液數據顯 示：白血球10,000/μL，分類無明顯異常，血紅素13.3 g/dL，MCV（mean corpuscular volume）84.5 fL， MCHC（mean corpuscular hemoglobin concentration）37.0 g/dL，血小板218,000/μL，總膽紅素輕微升高4.63 mg/dL，直接膽紅素0.77 mg/dL，lactate dehydrogenase（LDH）173 U/L（參考區間140～271），而haptoglobin 是＜30 mg/dL（參考區間44～215）。自體免疫相關的檢查無異常。Direct Coombs’ test與indirect Coombs’ test 都是negative。其血液抹片如下圖所示。病人平時健康狀況良好，但是有膽結石。他的爸爸與祖父也有類似症 狀與臨床表徵。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？

(A)這個病人主要是血管內的溶血
(B)脾臟切除是緩解這類病人之症狀的方式，但是必須小心使用，非嚴重的狀況，不建議使用
(C)感染常會加劇此病人之臨床症狀，例如黃疸與貧血
(D)此類疾病緣起於RBC membrane-cytoskeleton之異常

75.下列兩張圖為肝之超音波掃描，以下相關敘述何者錯誤？

(A)肝內有實質性腫塊
(B)有呈現膽結石
(C)箭號所指為肝門靜脈
(D)若肝門靜脈內有血栓（portal vein thrombosis），最常見的診斷是膽管癌