阿摩：錯題不打緊，重要是吸取教訓
100分
(1 分46 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(C).

50.74歲楊女士這一星期來左下腹疼痛越來越厲害到急診求診，其過去病史有糖尿病、高血壓病及大腸憩室炎；急診的生命徵象穩定，但體溫為38.5℃；其他的臨床症狀包括食慾變差（anorexia）、噁心（nausea）及有腹 瀉（diarrhea）的情況。理學檢查發現左下腹疑似有摸到硬塊且有壓痛合併局部性的腹膜炎（localized peritonitis）之情形，抽血檢查發現WBC：19,310/mm3，neutrophil：86.1%，CRP：196 mg/L，腹部的電腦斷 層如附圖，則最可能的診斷為何？

(A)缺血性腸壞死（ischemic bowel）
(B)乙狀結腸腸扭轉（volvulus）
(C)乙狀結腸憩室炎破裂併膿瘍（ruptured sigmoid diverticulitis with abscess）
(D)空腸腸繫膜膿瘍（jejunal mesenteric abscess）



2(C).

15.下列有關眼瞼下垂（ptosis）的敘述，何者錯誤？
(A)眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle）、苗勒氏肌（Müller's muscle）和提眼瞼肌（levator palpebrae muscle） 為控制我們眼瞼開合的主要肌肉
(B)眼瞼下垂可分為先天和後天，其中後天的又可根據機轉分為神經性（neurogenic）、肌肉性（myogenic）或 外傷性（traumatic）
(C)霍納氏症候群（Horner's syndrome）屬於後天性眼瞼下垂，其為肌肉性機轉（myogenic mechanism）
(D)根據嚴重程度可分為輕度、中度和重度，而額肌筋膜懸吊術（frontalis muscle fascial sling technique）就是用 在重度眼瞼下垂的術式



3(D).

1.有關行走中跌倒後的病人，若腦部電腦斷層檢查發現顱內出血，下列敘述何者正確？
(A)右側頭部著地造成顱內出血，通常僅右側的腦部會受傷
(B)硬腦膜上出血常因靜脈血管斷裂造成
(C)與老人相比較，小孩較容易有硬腦膜下出血的情形
(D)若腦部電腦斷層發現出血處在 basal ganglia 或是小腦部位，病人的出血較可能是屬於高血壓造成的出血性腦 中風而非車禍造成



4(A).

70.急性睪丸疼痛有可能是急性副睪炎或是睪丸扭轉（testicular torsion），在進行身體診察時，下列敘述何者錯 誤？
(A)將患側睪丸捧起，症狀緩解者較可能是睪丸扭轉
(B)檢查時接觸患處，溫度較高的較可能是急性副睪炎
(C)患側提睪反射（cremasteric reflex）消失者較可能是睪丸扭轉
(D)合併發燒的較可能是急性副睪炎



5(D).

39.一位 55 歲女性罹患高血壓多年，經 saline loading test 確診為原發性多醛酮症（primary hyperaldosteronism），為 了排除是 bilateral adrenal hyperplasia，下列定位檢查何者較不適當？
(A)thin-cut adrenal computed tomography（CT）scan
(B)131I-6β-iodomethyl noriodocholesterolscintigraphy（NP-59）
(C)selective adrenal vein sampling
(D)metaiodobenzylguanidine（MIBG）scan



【非選題】
3. A 50-year-old male received colonscopic examination for physical check up. Three hours later, he complained abdominal pain, and low grade fever was found 12 hours after examination. What is the possible cause and how do you approach and manage this patient? (20%)



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目標240剛剛做了阿摩測驗，考了100分