阿摩：成功只有兩步:開始行動、持續行動
100分
(2 分43 秒)
模式:循序漸進模式
【全部】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2024~2020難度:(481~485)
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1(B).

40.一位75歲女性，5年前因為風濕性心臟病而裝置金屬心臟瓣膜，長期服用warfarin以防止血栓。某日例行性的 門診發現INR（international normalized ratio）是5.4，但是臨床上並無出血的現象。以下關於此藥物與這位病 人的處置，何者錯誤？
(A)warfarin之抗凝血效果通常不會在服藥後立刻出現，因此需要在開始治療時，同時使用約5天的其他抗凝血藥 物，例如heparin，以快速達到抗凝血的效果
(B)為了預防出血，此病人應該給與vitamin K靜脈注射，直到INR回到3以下
(C)對於臨床上有出血的情況，fresh-frozen plasma（FFP）可以快速地補充vitamin K-dependent凝血因子
(D)warfarin會抑制protein C與protein S的血中濃度，對於protein C或是protein S缺乏的病人，使用warfarin要特別 小心，以免引發血栓



2(A).

41.65歲男性，因大便習慣改變合併有間歇性血便，到院就診。經系列檢查，發現患有一位於乙狀結腸的腫瘤， 手術證實為adenocarcinoma，臨床及病理分期為T2N2M0。下列敘述何者正確？
(A)T2：腫瘤已侵犯至腸壁的muscularis propria
(B)N2：腫瘤已轉移2顆局部淋巴結
(C)標準術後輔助治療為 bevacizumab 加上化學治療
(D)病患整體的腫瘤分期為stage II



3(D).

77.有關孕婦急救，下列敘述何者錯誤？
(A)懷孕婦女造成心臟停止（cardiac arrest）的原因，主要是跟懷孕相關的併發症最有關係
(B)嚴重外傷的孕婦，昏迷不醒需要心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation, CPR）時，優先救治母親
(C)急救時輸液的給與，急救輸液量要比標準建議劑量增加50%以上
(D)心臟停止的孕婦，血管升壓劑（vasopressor）使用的劑量要比未懷孕時增加



4(A).

72.根據美國2003年聯邦醫療保險Medicare的統計資料及BarbaraStarfield針對基層醫療的研究，下列敘述何者最 不恰當？
(A)專科醫師（specialists）所占比例越高，照護品質越高，醫療花費越高
(B)全科醫師（generalists）所占比例越高，照護品質越高，醫療花費越低
(C)基層醫療較完善充足的地區，心臟病（heartdisease）及中風（stroke）的發生率減少
(D)基層醫療較完善充足的地區，低出生體重（lowbirthweight）嬰兒比率減少



5(B).

53.淋巴球性腦垂體炎（lymphocytic hypophysitis）是免疫功能干擾到內分泌系統的疾病，下列有關淋巴球性 腦垂體炎的敘述，何者錯誤？
(A)本項疾病常見於剛生產後之女性，臨床上常以高泌乳激素血症（hyperprolactinemia）表現
(B)磁振造影（MRI）檢查會發現空蝶鞍（empty sella）之影像學表現
(C)此種病患，可能會因腦下垂體之病況，表現頭痛及視覺異常等症狀
(D)淋巴球性腦垂體炎在經過類固醇治療後，因炎性反應緩解，腦下垂體之功能可能可以恢復正常



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分