阿摩：每天都要比昨天更進步
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【全部】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2024~2020難度:(536~540)
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1(B).

70.依據美國預防醫學工作小組（US Preventive Services Task Force）建議，下列那一臨床問題的行為改變並非簡 短諮詢（brief counseling）就能改變，需要強度更高更密集的諮詢（intensive counseling）或轉介（referral）？
(A)皮膚癌高危險青少年的降低紫外線暴露
(B)性活躍青少年的性病（sexually transmitted disease）預防
(C)中壯年的酒精濫用（alcohol misuse）預防
(D)抽菸個案的戒菸諮詢



2(A).

64.20 歲男性病人，自從兒童時被診斷有 hypogammaglobulinemia，需要定期輸注免疫球蛋白（immunoglobulin）。 近期，與同學前往山區露營，返家 5 天後出現日趨嚴重的腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐和體重降低，服用止瀉藥 和 ciprofloxacin，均不見改善。整個病程並沒有發燒。糞便檢查並未出現潛血（occult blood）反應，細菌學培 養也沒有長出腸道致病性細菌。糞便顯微鏡檢 400 倍下發現有移動的寄生原蟲。下列敘述何者正確？
(A)最有可能的致病原是 Giardia lamblia
(B)針對此感染最好的治療是 azithromycin
(C)預防此感染原的最好方法是飲用經氯消毒處理的水
(D)治癒後很常出現 Guillain-Barré syndrome 併發症



3(B).

70.55 歲肥胖糖尿病男性，最近在家人及心臟科醫師的強烈要求下，來到戒菸特別門診。從病史得知一年前曾發 生疑似心肌梗塞，當時醫師即建議戒菸，因為許多因素而未戒菸。依據戒菸行為諮商的 5A 策略，此病人目前 最可能符合下列那一個策略階段？
(A)Ask：確認有抽菸的習慣，說明戒菸的好處及給予衛教單張
(B)Assess：評估未來 30 天內戒菸的意願
(C)Assist：積極給予協助，安排戒菸計畫
(D)Arrange：安排各項追蹤策略，包含約診與電話聯繫等



4(B).

28.一位26歲女性，有多年systemic lupus erythematosus（SLE）病史，但沒有規則追蹤。最近二週出現喘、 水腫、尿量減少，體重增加近5公斤。安排住院後入院時，血壓160/94 mmHg，抽血檢驗結果如下：BUN 110 mg/dL，creatinine 4.0 mg/dL，urine protein（4+）。因為腎臟功能惡化，安排病人接受腎臟切片檢查 （renal biopsy），切片下呈現狼瘡性腎炎（lupus nephritis），下列何者病理變化最不可能出現在該切片中？
(A)diffuse proliferative nephritis with diffuse subendothelial deposit
(B)focal segmental glomerulosclerosis
(C)membranous glomerulonephritis with subepithelial immune complex deposit
(D)global endocapillary proliferation, crescent formation



5(D).

44.有關多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的敘述，下列何者最不適當？
(A)病人因免疫力低，常常容易受感染，最常見的感染病原菌之一是 Streptococcus pneumoniae
(B)病人常有骨骼疼痛的表現
(C)病人常有高血鈣症
(D)偵測病人骨骼的病灶，用同位素骨掃描（bone scan）比用X光（bone radiograph）更精確



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分