阿摩：每天都要比昨天更進步
100分
(1 分37 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

32.乾癬（psoriasis）病人較常出現下列何種基因？
(A)HLA-A2
(B)HLA-B27
(C)HLA-Cw*06
(D)HLA-DR4



2(B).

32.21歲男性,因為肺炎(pneumonia)住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌(Haemophiles influenzae),經詢問病史,病人自15歲起便曾因肺炎於不同醫院住院多次,並一直有慢性鼻竇炎(chronic sinusitis)與支氣管擴張(bronchiectasis)問題。病人本次血液常規WBC=9,700/μL,Hb14.4g/dL，platelet count = 198 k/μLㆍneutrophil = 74.2% ㆍlymphocyte = 17.7% ，， monocytes = 6.6% ， cosinophil = 1.1% , basophil = 0.4%。後續下列何項檢查對評估病人的免疫功能缺損最為適當?
(A)CD4與CD8淋巴細胞計數
(B)血中免疫球蛋白G(serum gG)
(C)血中免疫球蛋白E(scrumgE
(D)血中第三補體與第四補體(serumC3andC4)



3(D).

43.慢性骨髓性白血病，其病因是在第9號染色體（ABL locus）和第22號染色體（BCR區）的長臂有相互平衡的轉位（balanced translocation），導致有BCR-ABL1癌蛋白（oncoprotein）產生。下列敘述何者錯誤？
(A)因染色體斷裂點不同，可以導致有不同的分子量之BCR-ABL1癌蛋白，其中以p210最為常見
(B)BCR-ABL1癌蛋白會使tyrosine kinase的活性增加而使細胞過度生長
(C)臨床上可以利用定量此一變異來檢測疾病控制的效果
(D)輻射傷害常常會導致這種轉位



4(B).

61.關於初次發生、未曾使用過抗生素預防或治療的腹膜炎，其致病原與抗生素治療，下列敘述何者錯誤？
(A)肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎（primary bacterial peritonitis）的經驗性抗生素治療（empirical antibiotic therapy）選擇，原則上不需要考慮針對厭氧菌（anaerobes）
(B)肝硬化病人發生原發性細菌性腹膜炎（primary bacterial peritonitis）的致病原中，最常見是革蘭氏陽性菌 （Gram-positive bacteria）
(C)次發性細菌性腹膜炎（secondary bacterial peritonitis）的致病原，常見的是腸道革蘭氏陰性菌（enteric Gram- negative bacteria）和厭氧菌（anaerobes）
(D)次發性細菌性腹膜炎（secondary bacterial peritonitis）的治療除了抗生素以外，也需要開刀介入



5(A).

13.下列何者不是寬的脈搏壓（wide pulse pressure）要考慮的鑑別診斷？
(A)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
(B)甲狀腺毒症（thyrotoxicosis）
(C)感染發燒
(D)開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）



6(A).

26.一位57歲男性病人因神智不清被送至急診處。身體診察無發燒、血壓134/89 mmHg、脈搏90/min；頸部可摸 到一個兩公分大小之淋巴結，心臟無雜音，肺部呼吸聲正常，腹部無特殊發現。神經學檢查無局部性缺損， 神智呈現錯亂、譫妄（delirium）。生化檢查結果：BUN 88 mg/dL，肌酸酐2.8 mg/dL，血糖90 mg/dL；電解 質（單位 mmol/L）：Na+ 143，K+ 4.0，Cl- 90，Ca2+ 3.45。有關此病人的進一步處置，下列何者正確？
(A)給與1000 mL的生理食鹽水，並給與利尿劑
(B)緊急血液透析
(C)給與5%葡萄糖1000 mL，並給與鎮靜劑，如benzodiazepam
(D)給與氯化鈣靜脈注射



7(A).

12.關於心包膜疾病的描述，下列何者正確？
(A)急性心包膜炎的臨床分類主要包括fibrinous和effusive（serousorsanguineous）兩大類
(B)急性心包膜炎常見的症狀是以發燒為主，但罕見胸痛
(C)只有不到10%急性心包膜炎的病人在疾病過程中可以聽到frictionrub
(D)colchicine用於治療急性不明原因性心包膜炎（acuteidiopathicpericarditis）病人的標準治療期程不可超過兩週，否則轉變成慢性心包膜炎的機率會增加



8(B).

29.有關糖尿病腎病變，下列何者錯誤？
(A)是目前臺灣最常見造成慢性腎臟病的原因
(B)大約有20%糖尿病患者產生糖尿病腎病變
(C)產生糖尿病腎病變的危險因子包括genepolymorphismsaffectingtheactivityoftherenin-angiotensin-aldosteroneaxis
(D)糖尿病視網膜病變和病理上的Kimmelstiel-Wilsonnodules有很強的相關性



9(A).

30.在哺乳類腎臟的腎絲球–腎小管發育時，不同時期有不同的基因調控。在前腎小管聚合期（pretubular aggregation）時，下列那一個基因未參與？
(A)VEGF-A/Kdr
(B)Wnt4
(C)Emx2
(D)Fgf8



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Delson Chuang剛剛做了阿摩測驗，考了100分