阿摩：全世界都不相信你會成功，你自己相信，那你就會成功
88分
(1 分35 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

2.39歲男性，有本態性高血壓、高脂血症、糖尿病及肝功能異常等病史並接受藥物控制，因病態性肥胖接受腹腔 鏡袖狀胃切除手術（sleeve gastrectomy）。術前病人體重130公斤，身體質量指數（body mass index）為42 .4kg/m2，血壓146/70 mmHg，心跳72次/分，呼吸16次/分。術後4小時病人主訴呼吸困難，意識呈焦慮狀態，當 時血壓120/95 mmHg、心跳117次/分、呼吸26次/分，給與氧氣3公升/分，使用後，動脈血氧飽和度可達100%。 此時病人最有可能的診斷為何？
(A)急性肺栓塞（acute pulmonary embolism）
(B)急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）
(C)急性失血（acute blood loss）
(D)急性疼痛（acute pain）



2(C).

38.一名6個月的小女嬰，肛門周圍七點鐘方向紅腫，被診斷為肛門周圍膿瘍，治療後有改善；但此情形反反覆覆 直到1歲，媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了，但七點鐘方向離肛門口1公分處有一個小洞，每次擠壓會流出 一些分泌物。下列敘述何者最正確？
(A)是肛裂（anal fissure），抹藥就會好
(B)肛門瘻管（anal fistula），瘻管會繞道由六點鐘方向匯入直腸
(C)肛門瘻管（anal fistula），瘻管會直接由七點鐘方向匯入直腸
(D)發生原因是久坐或肝門脈高壓



3(C).

46.腸道旋轉不良(intestinal malrotation)可能造成腸道扭轉(intestinal volvulus),下列那一個敘述對手術所需 的步驟最正確?
(A)解除腸道扭轉,分離升結腸盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏切除闌尾
(B)解除腸道扭轉,將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉,增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉,切除闌尾
(C)解除腸道扭轉分離升結腸、盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏,增寬小腸腸繫膜根部避免容易扭轉切除闌尾
(D)解除腸道扭轉,分離升結腸、盲腸(cecum)與十二指腸之沾黏,將升結腸及降結腸固定在腹壁避免容易扭轉,切除闌尾



4(C).
X


60.新生兒先天性脛骨假關節(congenital pseudarthrosis of the tibia),最可能發生下列那一種方向的先天性小腿 彎曲變形(bowing deformity),且容易骨折?
(A)前內側 (anteromedial)
(B)前外側 (anterolateral)
(C)後內側 (posteromedial)
(D)後外側 (posterolateral)



5(D).

63.有關下肢關節的身體診察,下列敘述何者最適當?
(A)Trendelenburg sign陽性時,是指病人用健側站立時會產生的徵象
(B)Thomas test是用來檢查Achilles tendon是否斷裂
(C)posterior sagging sign是用來檢查前十字韌帶是否斷裂
(D)Apley test是用來檢查膝關節半月狀軟骨是否破裂



6(B).

52.小兒並非成人的縮體，所以對於需要接受手術的新生兒，更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒 的生理描述及評估，何者錯誤？
(A)新生兒的組織灌流量（tissue perfusion）可由微血管回填充時間（capillary refill time）來監測。若時間超過2 秒，則表示其組織灌流量不足
(B)新生兒的肺部發育尚未完全，出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管（terminal bronchioles）及肺 泡（alveoli），而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒，不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要 原因
(C)新生兒有較大的單位體重表面積與水分無感流失（insensible fluid losses），因此保暖十分重要
(D)新生兒在失溫後，會以「非顫抖性生熱（nonshivering thermogenesis）」的方式來產熱，導致代謝率及耗氧 量大增，時間一長便會造成血灌流量不足及酸血症



7(D).

16.有關唇顎裂修復手術之時間表，下列何者錯誤？
(A)出生後 1～2 個月可接受唇黏合術（lip adhesion）
(B)出生後 3～6 個月可接受唇及初步鼻修復術（lip and primary nose repair）
(C)出生後 10～12 個月可接受顎修復術（palate repair）
(D)5 歲前可接受唇或鼻修正術（lip or nose revision）



8(B).

18.最容易造成皮膚移植（skin graft）失敗是在那一期？
(A)浸潤期（imbibition）
(B)黏合期（inosculation）
(C)血管再生期（revascularization）
(D)增生期（proliferation）



9(C).

17.關於唾液腺腫瘤（salivary gland tumor），下列敘述何者錯誤？
(A)唾液腺腫瘤（salivary gland tumor）相對少見，在頭頸部癌總數占＜2%
(B)大多數唾液腺腫瘤（salivary gland tumor）發生在腮腺（parotid gland），其中以多形性腺瘤（pleomorphic adenomas）為最常見之良性腫瘤
(C)腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）病理切片下若為tubular pattern則預後較差
(D)黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma）為最常見之唾液腺惡性腫瘤，high grade多為epidermoid type； low grade多為mucinous type



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Delson Chuang剛剛做了阿摩測驗，考了88分