阿摩:不做阿摩,不會怎麼樣,做了阿摩,你會很不一樣
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(2 分33 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:呼吸器原理及應用
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1(C).

57.肺順應性係數為 3.6 mL/cm H2 O 且呼吸道阻力為 42 cm H2 O/L/sec,則適宜的吐氣時間為多少秒?
(A)0.16
(B)0.28
(C)0.46
(D)0.53


2(C).

68.下列有關持續氣道陽壓(CPAP)與非侵襲性陽壓通氣(NPPV)的敘述,何者錯誤?
(A)CPAP 在吸氣期並未給予額外的氣道壓力
(B)NPPV 在吸氣期給予的氣道壓力超過吐氣期
(C)CPAP 可以直接讓病人呼吸肌肉負荷降低
(D)NPPV 可以直接增加病人吸入的潮氣容積


3(C).

3.灌入等容積的氣體於下列三種肺泡系統,那一種肺泡系統可在最短時間將此氣體全部排出? ① Cst=0.1 L/cm H2 O , Raw=6 cm H2 O/L/sec ② Cst=0.1 L/cm H2 O , Raw=10 cm H2 O/L/sec ③Cst=0.05 L/cm H2 O , Raw=6 cm H2 O/L/sec
(A)①
(B)②
(C)③
(D)①②③無差別


4(D).

18.在壓力控制型通氣(pressure-controlled ventilation)時,吸氣時間應設定幾個時間常數(time constant), 才能傳送足夠的潮氣容積?
(A)2
(B)3
(C)4
(D)5


5(A).
X


20.下圖是何種通氣模式? phpcG4vQz
(A)容積支持型(volume support, VS)通氣
(B)容積保證壓力支持型(volume-assured pressure support, VAPS)通氣
(C)適應支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)
(D)氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation, APRV)



6(C).
X


23.下列有關壓力控制型通氣(pressure control ventilation)的敘述,何者正確?
(A)當呼吸器到達設定壓力限制時轉為吐氣
(B)當呼吸器到達設定壓力限制時不會立即吐氣
(C)當呼吸器到達最大吸氣流速的25%時轉為吐氣
(D)當呼吸器到達設定最大流速時轉為容積控制


7(A).

37.一位男性 ARDS 病人的身高為 182.4 cm,體重為 90 kg,體表面積為 2.16 m2。男性的理想體重 = 50 kg +0.9(身高 cm - 152.4 cm)。根據 ARDSnetwork 的建議,此病人潮氣容積的初始設定為多少 mL?
(A)460
(B)310
(C)620
(D)770


8(B).
X


44.A圖為壓力支持型通氣(PSV)初設定時所測得的流量-時間、壓力-時間、與容積-時間曲線,請問當呼 吸治療師調動何項設定後就成為 B 圖? phpMV3Auk
(A)增大流量
(B)增大上升時間(rise time)
(C)降低上升時間(rise time)
(D)加大吐氣啟動敏感度(expiratory trigger sensitivity)%



9(C).

56.下列有關呼吸器無效啟動(ineffective-triggering)的敘述,何者錯誤?
(A)病人的呼吸肌無力時,會引起 ineffective-triggering 的發生
(B)內因性 PEEP 太高時,會引起 ineffective-triggering 的發生
(C)調低吸氣流速設定時,會減少 ineffective-triggering 的發生
(D)當有內因性 PEEP 時,適當的增加 PEEP 設定,可減少 ineffective-triggering 的發生


10(A).
X


63.下列何者為最常見的嬰幼兒陽壓呼吸器通氣模式?
(A)容積週期、壓力限制
(B)時間週期、壓力限制
(C)流速週期、容積限制
(D)時間週期、容積限制


11(C).
X


64.Dräger Babylog 8000plus 呼吸器的何種通氣模式,不能與 volume guarantee 模式合併使用?
(A)continuous positive airway pressure(CPAP)
(B)pressure-controlled synchronized mandatory ventilation(PC-SIMV)
(C)synchronized intermittent positive pressure ventilation(SIPPV)
(D)pressure support ventilation(PSV)


12(D).

69.下列那一種呼吸器較不適合當作非侵襲性呼吸器使用?
(A)PB 760
(B)PB 840
(C)Servoi
(D)Servo 900C


13(A).

70.使用非侵襲性陽壓呼吸器時,為了防止氣流灌入胃部,下列何者不是適當的處置? ①儘量讓病人插入鼻胃管 ②儘量調低病人的吸氣氣道陽壓(IPAP) ③儘量調高病人的吐氣氣道陽壓(EPAP) ④儘量安撫病人,減 少病人和呼吸器不協調(fighting)
(A)僅①③
(B)僅①②
(C)僅②④
(D)僅③④


14(D).
X


71.下列何種慢性呼吸衰竭的病人,使用非侵襲性呼吸器效果最佳?
(A)肺部塌陷(atelectasis)
(B)支氣管擴張症(bronchiectasis)
(C)脊柱側彎(scoliosis)
(D)心臟衰竭(heart failure)


15(B).

16.下列有關機械式密閉環控制(close-loop control)呼吸器的敘述,何者正確? ①回饋訊號是由持續氣道陽 壓閥(CPAP valve)提供 ②回饋訊號是由流速調節器(flow regulator)提供 ③經由彈簧提供輸入設定 值(input setting),以瓣膜(diaphragm)位置的變化作為回饋訊號 ④施於彈簧的壓力大於彈簧的負荷 時,瓣膜將氣體釋出
(A)①②③④
(B)僅①③④
(C)僅①②④
(D)僅①②③


16(D).

17.有關壓力控制型通氣(pressure control ventilation)的控制變數(control variable)、限制變數(limit variable)和週期變數(cycle variable)之敘述,何者正確? ①控制變數為壓力 ②限制變數為時間 ③ 週期變數為流速 ④限制變數為壓力
(A)僅②③
(B)僅①③④
(C)僅①②④
(D)僅①④


17(A).
X


19.下列有關呼吸器管路的敘述,何者錯誤?
(A)通常呼吸器管路的阻力可忽略
(B)嬰兒使用呼吸器時,宜選用順應性低的管路
(C)當呼吸器管路和病人呼吸系統的順應性一樣時,病人可得到所設定潮氣容積的一半
(D)呼吸器管路對病人所得到容積的影響,壓力控制型通氣比容積控制型通氣為大


18(C).
X


24.在ARDS病人,使用氣道壓力釋放型通氣(APRV)時與壓力控制反比型通氣(PC-IRV)相比,下列何者正 確? ①病人可有自發性呼吸 ②降低心搏輸出指數(cardiac index) ③可以降低尖峰氣道壓 ④增加中 央靜脈壓
(A)僅②④
(B)僅①③
(C)僅②③
(D)僅①④


19(B,C).
X


32.使用持續性呼吸道正壓(CPAP),PEEP設定為5 cm H2 O,吸氣最高壓力為15 cm H2 O,則病人實際接受 的壓力輔助為多少cm H2O?
(A)5
(B)10
(C)15
(D)20


20(A).
X


37.下列何種通氣模式可依病人是否有自行呼吸能力,來決定下一個呼吸是時間週期(time-cycled)或流量週期 (flow-cycled)的呼吸?
(A)Autoflow
(B)PRVC
(C)Automode
(D)ASV


21(A).

56.有關病人使用陽壓呼吸器時,下列何者是最主要影響右心室輸出的因素?
(A)肋膜壓
(B)肺容積
(C)心肌收縮力
(D)肺血管阻力


22(B).
X


68.雙相正壓呼吸器是下列何種呼吸模式?
(A)壓力限制,流量啟動和流量控制週期
(B)壓力限制,壓力啟動和壓力控制週期
(C)容積限制,流量啟動和流量控制週期
(D)容積限制,壓力啟動和壓力控制週期


23(D).

35.下列那一項是慢性阻塞性肺疾病人使用機械通氣的目標?①使病人和呼吸器同步 ②降低呼吸功 ③降低病 人躁動 ④防止機械通氣使用的併發症
(A)僅①②
(B)僅③④
(C)僅①②④
(D)①②③④


24(D).
X


53.有關平躺時自發性通氣和正壓機械通氣的敘述,下列何者正確?
(A)自發性通氣時,通氣和灌流在腹側都比較少
(B)自發性通氣時,通氣和灌流在腹側都比較多
(C)正壓機械通氣時,通氣和灌流在腹側都比較多
(D)正壓機械通氣時,通氣和灌流在腹側都比較少


25(A).
X


62.關於呼吸器對於抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)的影響,下列敘述何者正確?①正壓通氣可以增加 ADH的分泌,使尿量減少 ②負壓通氣可以抑制ADH的分泌,使尿量增加 ③胸內壓增加會影響位於左心房 和頸動脈體(carotid body)的受器,進而增加ADH分泌 ④ADH由腦下垂體前葉分泌
(A)②③④
(B)①②③
(C)①②④
(D)①③④


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林均樺剛剛做了阿摩測驗,考了48分