阿摩：成功和失敗最大的差別在於想法。
87分
(1 分22 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

10.新生兒出生後即發現肌肉張力不佳無哭聲，經保溫、擦乾、清除口鼻分泌物與重新擺位後，心跳仍每分鐘40 次且無自發性呼吸。接下來何種處置最為恰當？
(A)給與自由流量氧氣
(B)以甦醒球做正壓換氣
(C)開始胸外按壓心臟
(D)先評估Apgar score再決定下一步動作



2(C).

37.45歲男性，數星期內於軀幹及四肢皮膚出現許多鬆垮的水疱；這些水疱非常容易破裂並留下十分疼痛之糜爛 病灶。口腔黏膜亦見有糜爛病灶，皮膚理學檢查有Nikolsky sign。將此患者病灶旁的正常皮膚切片做直接免疫 螢光檢查（direct immunofluorescent test），下列何者為最可能的結果？
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(A)IgM沈積（附圖一）
(B)IgA沈積（附圖二）
(C)IgG沈積（附圖三）
(D)IgE沈積（附圖四）





3(B).

7.純母乳哺餵之足月新生兒在第5天大時被發現皮膚較黃，檢驗全血清膽紅素值為19 mg/dL，直接型膽紅素值為 0.5 mg/dL，下列處置何者最不適合？
(A)可檢驗是否有貧血情形
(B)建議接受膽道胰管磁振造影檢查
(C)建議給與照光治療
(D)建議增加母乳餵食次數



4(B).

18.下列有關單純型熱性痙攣（simple febrile seizure）的敘述，何者錯誤？
(A)抽搐不超過15分鐘
(B)通常為局部型抽搐（focal convulsion）
(C)24小時之內抽搐不會再復發
(D)抽搐後可以短暫意識混亂



5(C).
X


19.接受 hypothalamic-pituitary 手術的病童，一星期後發現血鈉 125 mmol/L，尿鈉 80 mmol/L，血中滲透壓低，尿中 滲透壓高，且血管內容積（intravascular volume）正常，下列何者為最可能之診斷？
(A)Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion（SIADH）
(B)Cerebral salt wasting
(C)Central diabetes insipidus
(D)Adrenal crisis



6(A).

74.32 歲女性患者有癲癇、心智遲緩的病史， ，接受電腦斷層檢查，2 張圖分別是未注射顯影劑的不同切面影像，下 張圖分別是未注射顯影劑的不同切面影像 列何者是最可能的診斷？
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(A)結節硬化症（tuberous sclerosis）
(B)神經纖維瘤第一型（neurofibromatosis neurofibromatosis type 11）
(C)神經纖維瘤第二型（neurofibromatosis neurofibromatosis type 22）
(D)馮希伯－林島氏症候群（von Hippel-Lindau Lindau syndrome syndrome）



7(B).

19.關於遺傳性癌症易感症候群（syndromes predisposing to cancer）與其較可能罹患腫瘤的對照，下列何者 最不適當？
(A)神經纖維瘤第1型：惡性周邊神經鞘腫瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor）
(B)神經纖維瘤第2型：視神經膠質瘤（optic glioma）
(C)家族性視網膜母細胞瘤（familial retinoblastoma）：骨肉瘤
(D)Li-Fraumeni症候群：肉瘤、腎上腺皮質上皮瘤、乳癌



8(B).

80.25歲男子經過幾週的乾咳、發燒、盜汗，抽血檢測確認人類免疫缺乏病毒抗體陽性。他有一位固定的女性性 伴侶，剛懷孕3個月，但男子遲遲不肯將病情告知其性伴侶，下列敘述何者最不適當？
(A)在特定且有限的情況下，醫師揭露病人隱私並不違反醫學倫理
(B)基於醫師的保密義務，只能提醒患者通知其性伴侶
(C)如果保密可能造成第三方的嚴重傷害，醫師應該要揭露
(D)衛生主管機關可介入，直接或匿名通知他的性伴侶



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John剛剛做了阿摩測驗，考了87分