阿摩：珍惜才會擁有，感恩才能天長地久
90分
(3 分28 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(C).

28.關於兒童惡性肝腫瘤（malignant hepatic tumor）的敘述，下列何者最不恰當？
(A)肝母細胞癌（hepatoblastoma）主要發生在3歲以下的小孩，而肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）的發 病年齡較大
(B)Beckwith-Wiedemann syndrome的患者，較易發生肝母細胞癌（hepatoblastoma）
(C)由於B 型肝炎疫苗的施打，已讓國內肝母細胞癌 （hepatoblastoma）發生率顯著下降，但肝細胞癌 （hepatocellular carcinoma）則比率維持不變
(D)肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）容易轉移至肺部，影響預後



2(B).

64.有關甲狀腺亢進與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？
(A)甲狀腺亢進可能說話會滔滔不絕
(B)甲狀腺亢進不會造成認知功能缺損
(C)甲狀腺亢進可能產生視幻覺、被害意念以及譫妄症
(D)雖然甲狀腺亢進與躁症病因不同，但其臨床表現可能相似



3(C).

21.下列病因與兒童休克型態的關聯，何者最不適當？
(A)張力性氣胸：阻塞性（obstructive）
(B)擴張性心肌病變：心因性（cardiogenic）
(C)心包膜填塞：分布性（distributive）
(D)腎病症候群：低容積性（hypovolemic）



4(C).

44.40歲男性，自2個月前開始有漸進性的右側耳鳴，此耳鳴與脈搏頻率相近，夜間會較大聲且影響其睡眠，並有 右側耳後枕部頭痛。最可能的診斷為何？
(A)腦內動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
(B)硬腦膜靜脈竇栓塞（dural sinus thrombosis）
(C)硬腦膜動靜脈瘻管（dural arteriovenous fistula）
(D)腦動脈瘤（cerebral aneurysm）



5(A).

22.診斷4歲孩童氣喘，下列何者為最主要的診斷方式？
(A)病史詢問
(B)抽血檢查Total IgE
(C)肺功能測試
(D)皮膚過敏測試



6(A).

54.大多數阿茲海默症的病人，在疾病早期受影響最多的認知功能為：
(A)情節性記憶（episodic memory）
(B)人臉的辨認（face recognition）
(C)穿衣服的能力（dressing）
(D)人格改變（personality change）



7(C).

36.43歲男性，在頭部、肘部、膝部、四肢及軀幹出現如圖之皮膚病變，反覆有10年之久。KOH鏡檢沒發現黴菌，而病理組織檢 查如圖。患者除了皮膚之外，最容易侵犯何種器官？
(A)腎臟
(B)心臟
(C)關節
(D)肌肉



8(B).

4.關於預防注射的建議，下列何者錯誤？
(A)早產兒的預防注射是依出生後年紀施打
(B)早產兒施打五合一疫苗的劑量要減半
(C)施打高劑量免疫球蛋白後11個月內不可施打活性疫苗
(D)B型肝炎疫苗與五合一疫苗可以同時施打



9(C).
X


16.10歲女童突發四肢無力至急診。血壓100/60 mmHg，血液檢查：肌酸酐（Creatinine）0.6 mg/dL，鉀離子為2.2 mmol/L，鈉離子為138 mmol/L，氯離子為96 mmol/L，鎂離子為1.3 mg/dL（正常值為1.6～2.4 mg/dL），血中 pH值為7.56，重碳酸根離子（HCO3-）為30 mmol/L。尿鈣與尿肌酸酐比值（Urine Ca/Cr）為0.1，女童最可能的診斷為：
(A)第一型腎小管酸血症（Renal tubular acidosis, type I）
(B)吉特曼症候群（Gitelman syndrome）
(C)Bartter氏症候群（Bartter syndrome）
(D)Fanconi症候群（Fanconi syndrome）



10(D).

67.如欲選擇valproate來治療急性躁症發作（acute mania），有效的血中濃度為多少µg/mL？
(A)0.6～1.2
(B)4～10
(C)10～15
(D)50～120



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