阿摩:容易相信的人比不容易相信的人容易成功。
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(1 分38 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學五:80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

3.有關腹部腔室症候群(abdominal compartment syndrome),下列敘述何者錯誤?
(A)腹部手術後若腹部壓力增加,將導致腹內器官灌流不足
(B)腹部腔室症候群不會影響呼吸器的使用
(C)腹內壓高低可由 Foley catheter 量測
(D)會造成 cardiac output 降低


2(D).

4.有關手術後肺坍塌(atelectasis)的敘述,下列何者錯誤?
(A)麻醉藥的使用,降低了咳嗽反射
(B)術後肺部表面張力素的分泌下降
(C)術後肺部的併發症以肺坍塌最常見
(D)氣管內插管與肺坍塌無關


3(C).

6.有關胰臟移植,下列敘述何者正確?
(A)胰臟移植不適合用來治療第一型糖尿病
(B)胰臟移植的胰液引流方法可分為膀胱及腸道引流兩大類,目前以膀胱引流較普遍被使用
(C)胰臟移植最常見的手術併發症為移植物的血管栓塞
(D)胰臟移植後最常見的長期死亡原因為糖尿病復發


4(C).

7.接受 Billroth II 手術的病人,常需要補充下列何種電解質?
(A)鉀(K)
(B)鈉(Na)
(C)鈣(Ca)
(D)鎂(Mg)


5(B).

8.有關腦膜瘤(meningioma),下列敘述何者正確?
(A)從硬腦膜長出來,MRI 常常描述為 dural-based tumor
(B)手術切除程度(extent of resection)常使用 Simpson grading scale
(C)約有 20% meningioma 病人是多發性(multiple)
(D)不管復發或原發腫瘤,radiation therapy 都沒有治療的角色


6(C).

9.WHO 膠質瘤分級 grade I~IV,於光學顯微鏡(light microscopy)下表現的特徵,不包括下列何者?
(A)degree of cellularity
(B)pleomorphism
(C)calcification
(D)necrosis


7(C).

10.有關評估顱內動脈瘤破裂後之預後的量表,下列何者正確?
(A)Hunt and Hess scale 0 分代表影像上無法判斷有無動脈瘤
(B)Fisher grading 是藉由評估核磁共振影像中蜘蛛網膜下腔的出血量,預測發生腦血管痙攣的可能性
(C)World Federation of Neurological Surgeons Clinical Grading Scale 數字越小預後越好
(D)Glasgow Coma Scale 的分數與預後無關


8(C).

13.下列有關腦膨出(encephalocele)的敘述,何者錯誤?
(A)大部分膨出發生在頭顱中線
(B)顱底膨出較少見
(C)需做顱骨整型,回置膨出之腦組織
(D)患者常合併智力障礙


9(B).

15.Gilula's arcs 是指在手腕 X 光 AP view 下可畫出的弧線,用以評估腕骨的對齊狀況,該弧線共有幾條?
(A)2
(B)3
(C)4
(D)5


10(A).

16.於上下顎咬合不正手術,矯正後的標準以符合 Angle classification 系統的第幾型為最佳?
(A)第一型(class I)
(B)第二型(class II)
(C)第三型(class III)
(D)第四型(class IV)


11(B).

17.關於頭頸部重建,下列敘述何者錯誤?
(A)頦下皮瓣(submental flap)的供應血管源於頦下動脈(submental artery),為 facial artery 的分支之 一,可用於口腔內部缺損重建
(B)胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap)由內乳動脈(internal mammary artery)供應血 流,可用在全喉切除術(total laryngectomy)後的下咽部重建
(C)胸大肌肌皮瓣(pectoralis major myocutaneous flap)可應用於大血管暴露時,作為 salvage reconstructive procedure
(D)鎖骨上皮瓣(supraclavicular flap)由鎖骨上動脈(supraclavicular artery)供應,可應用於臉部或頸部外側,需要做為較薄的皮瓣時使用


12(B).

18.關於乳癌切除後的乳房重建(breast reconstruction),下列何者正確?
(A)腹部穿枝皮瓣中的 deep inferior epigastric perforator flap 可以得到最自然與最佳觸感的乳房,也是目前最常使用的乳房重建方法
(B)使用義乳乳房重建(implant-based reconstruction),可能的併發症包括不自然、莢膜攣縮、義乳破裂、 感染等
(C)使用自體組織游離皮瓣(free autologous tissue reconstruction)重建乳房時最好選擇腋下的胸背動脈 (thoracodorsal vessel)當受區血管(recipient vessel)
(D)義乳乳房重建(implant-based reconstruction)導致的巨大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)西方人比東方人少見


13(B).

21.根據 Crawford 的胸腹主動脈瘤修復(thoracoabdominal aortic aneurysm repair)分類,從左鎖骨下動脈起至腎動脈以下之腹主動脈是屬於第幾型?
(A)I
(B)II
(C)III
(D)IV


14(A).

25.關於食道淋巴分布之敘述,下列何者錯誤?
(A)食道淋巴回流,橫向引流比縱向引流多 6 倍,因此有腫瘤發生時,會有比較多的局部淋巴轉移
(B)食道淋巴引流網絡,比動脈血液網絡豐富
(C)食道淋巴引流主要在黏膜下層(submucosal layer)
(D)頸部食道淋巴引流,很短距離就可穿出肌肉層至局部淋巴結


15(D).

39.一位 30 歲女性有 Hashimoto's thyroiditis,因 follicular adenoma 接受甲狀腺左葉全切除手術,術後一 個月抽血發現 TSH 6.0 mIU/L,較正常值略為升高,free T4 仍在正常範圍,儘管並無臨床症狀,某些情況下仍建議她服用甲狀腺素補充,但下列何者除外?
(A)pregnancy
(B)1.5 cm nodular goiter in the right thyroid
(C)presence of coronary heart disease
(D)presence of TSH receptor antibody


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