阿摩：人因夢想而偉大，沒有夢想的人，就沒有人生
100分
(1 分38 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(C).

27 一位 40 歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就診，身體診查發現雙側肺囉音，心音聽 診有 S3 gallop，心臟超音波顯示左心室射出分率為 23%，中度二尖瓣及三尖瓣逆流，下列敘述何者 錯誤？
(A)B-type natriuretic peptide（BNP）或者 N-terminal pro-BNP 可做為評估疾病嚴重度的指標
(B)飲食的衛教方面應該限鹽，一天小於 2 至 3 克
(C)使用乙型阻斷劑（beta-blockers）對病人預後有幫助，應立即開始使用
(D)當病人已接受合理的藥物治療後仍有症狀，且心電圖顯示 QRS > 120 msec 時，應該考慮 cardiac resynchronization therapy



2(D).

31 35 歲男性從泰國旅遊回來一個月後出現腹瀉、右上腹疼痛和發燒，其糞便檢查（圖一）、腹部電腦 斷層（圖二）如下，下列何項藥物是最適當的治療？ 
(A)ciprofloxacin
(B)teicoplanin
(C)vancomycin
(D)metronidazole



3(D).

9.一位55歲男性因胸悶與低血壓至急診求診。大約半小時前，病患在睡夢中突然因胸悶不適而驚醒。除此之外， 病患也有頭暈無力與嘔吐數次。生命徵象顯示血壓78/40 mmHg，心跳每分鐘50次，呼吸每分鐘20次。肺部聽 診無濕囉音（rales）。心電圖如下圖所示。胸部X光圖無縱隔腔擴大，無肺水腫情形。心臟超音波顯示左心室 收縮功能正常，但右心室擴大。以下何者為最佳立即處置？
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(A)立即置放主動脈氣球幫浦（intra-aortic balloon pump）
(B)立即給與強心劑dobutamine
(C)立即給與硝化甘油靜脈注射
(D)立即給與快速輸液治療normal saline 500 mL





4(D).

46.要診斷肺尖（lung apices）上的病灶，下列何種X光片的照法，最為適當？
(A)PA view
(B)lateral view
(C)lateral decubitus view
(D)lordotic view



5(B).

35.35歲男性因腦膜炎住院。腦脊髓液培養為李斯特菌（Listeria monocytogenes）。他主訴近一年來曾經發生過2 次帶狀疱疹。下列何項檢查對評估病人目前免疫功能最為適當？
(A)serum immunoglobulin levels
(B)blood cell count and lymphocyte phenotype
(C)50% hemolytic complement（CH50）
(D)nitroblue tetrazolium（NBT）assay



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