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阿摩:失敗是暫時的繞道,不是死胡同;是耽擱,不是毀滅!
80
分
(1 分33 秒)
模式:
循序漸進模式
【精選】 - 醫學三:80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )難度:(401~405)
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1(A).
58 一位外籍勞工由雇主協同來診,主訴下腹痛、血便、腹瀉,合併體重減輕、發燒,糞便檢查如圖, 診斷為何?
(A) amebiasis
(B) trichinellosis
(C) ascariasis
(D) hookworm
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2(D).
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25 下列何者是糖尿病腎病變的早期指標,同時也是心血管疾病的早期指標?
(A)微蛋白尿(microalbuminuria)
(B)血尿(hematuria)
(C)腎臟肥大(enlarged kidney)
(D)肌酐上升
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3(B).
32 根據右圖雙腳的照片,最可能罹患下列那一種風濕病?
(A)類風濕性關節炎
(B)乾癬性關節炎
(C)痛風性關節炎
(D)細菌性關節炎
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4(A).
78 一位 66 歲男性因喪失意識入急診,剛來時血壓為 70/35 mmHg,心跳為 130/min。經過給予氧氣與生 理食鹽水(normal saline)輸液 1000 mL 後,意識回復正常,血壓為 100/60 mmHg,心跳為 100/min,呼 吸速率為 20/min,體溫為 36.4℃。再詳細問病人病史時發現他在喪失意識前感到突發性的腹部與下 背痛,除此以外無其他症狀。有高血壓病史,但無規則服藥控制。理學檢查發現下腹有壓 痛(tenderness),伴隨有輕微反彈痛(rebound tenderness),腸音稍慢,糞便檢查無潛血反應。血液檢 查白血球為 7400/mm
3
,血色素為 11.0 g/dL,lipase 為 68 U/L,C-reactive protein(CRP)為 0.05 mg/dL, BUN/Creatinine 為 30/1.0 mg/dL,沒有尿液所以無法做尿液檢查。依以上的臨床表現,下列何種疾病 最有可能,且需要馬上做鑑別診斷?
(A)腹部主動脈瘤破裂(abdominal aortic aneurysm rupture)
(B)急性膀胱炎(acute cystitis)
(C)腸缺血(mesenteric ischemia)
(D)尿路結石(urolithiasis)
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5(D).
17 一位 80 歲女性因右上腹痛合併發燒,生化檢查顯示:total protein 6.8 g/dL,albumin 3.8 g/dL,ALT 200 U/L,AST 100 U/L,alkaline phosphatase 300 U/L(正常值<100 U/L),γ-glutamyl transpeptidase 350 U/L(正常值<52 U/L),total bilirubin 5 mg/dL,direct bilirubin 3.5 mg/dL。下列何者為最可能的 診斷?
(A)酒精性肝病
(B)肝臟囊腫
(C)脂肪肝
(D)總膽管結石
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