阿摩：一分耕耘，一分收穫
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模式:循序漸進模式
【全部】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2024~2020難度:(581~585)
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1(B).

64.54歲男性有糖尿病史多年，至泰國旅遊一個月，3天前返臺，因發燒及咳嗽有痰2天至急診就診。胸部X光發 現右上肺有大片的實質浸潤（consolidation），腹部電腦斷層發現有脾臟膿瘍，痰液及由脾臟引流的膿瘍經革 蘭氏染色檢查發現有細胞內革蘭氏陰性桿菌
【題組】65.承上題，下列何種抗生素治療對這位病人最為恰當？
(A)amikacin
(B)ceftazidime
(C)ciprofloxacin
(D)cefazolin



2(C).

26.下列何項不是急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）的常見臨床表現？
(A)尿液分析僅輕度蛋白尿（＜1.0 g/24 hours）和血尿
(B)血清肌酸酐上升合併鈉排出率（fractional excretion of sodium）＞1.0
(C)使用氫離子幫浦阻斷劑後發生腎病症候群程度的蛋白尿（nephrotic-range proteinuria）
(D)腎衰竭發展耗時數日至數週，符合原發性免疫反應動力學（kinetics）



3(A).

28.下列何項處置無助於減緩自體顯性多囊性腎臟病（autosomaldominantpolycystickidneydisease,ADPKD）病人 的腎功能惡化？
(A)第一線使用鈣離子阻斷劑，控制血壓在140/90mmHg之下，在腎功能不良下，收縮壓儘量控制小於110mmHg
(B)如果有囊泡感染的狀況，使用lipid-solubleantibiotics，如：trimethoprim-sulfamethoxazole、quinolones、chloramphenicol，因為囊泡穿透性較佳，效果較好，常需要使用四星期以上
(C)使用vasopressinantagonist（tolvaptan）來減緩囊泡的形成及腎功能惡化
(D)建議病人限制低鹽（＜5g/day）飲食



4(B).

32.有關類風濕性關節炎臨床表現，下列何者正確？
(A)通常一開始以左右不對稱、大關節發炎為主，後期才會影響小關節
(B)當遠端指間關節（distalinterphalangealjoint）也受影響時，通常代表同時也患有退化性關節炎
(C)伸側（extensor）肌腱發生肌腱滑膜炎（tenosynovitis）的機會比曲側（flexor）肌腱常見很多
(D)頸椎發炎雖然少見，但是通常發生在疾病的早期



5(C).

66.臨床上有關生物心理社會模式中的心理因素，可使用人格特質五因素模型（five-factormodelofpersonality, OCEAN）來探討，下列有關此模型意涵之敘述何者錯誤？
(A)經驗開放性（Opennesstoexperience）：對不同經驗傾向保持好奇和欣賞
(B)盡責性（Conscientiousness）：傾向自我訓練，有計畫地達成目標
(C)效能性（Efficacy）：傾向能達成任務的能力和信念
(D)親和性（Agreeableness）：傾向與其他人合作，較喜歡融洽



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分