阿摩:不要懷疑自己的方向,做就對了
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(1 分30 秒)
1(B).

10.有關過敏性支氣管肺麴病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的特徵,下列何者除外?
(A)氣喘
(B)肺周邊囊狀(cystic)支氣管擴張症
(C)IgE增加
(D)類固醇治療效果佳


2(C).

13.支氣管擴張症(bronchiectasis)的成因,不包括下列何者?
(A)幼年時嚴重肺部感染
(B)氣管異物
(C)氣喘
(D)淋巴結壓迫支氣管,發生反覆感染


3(C).

16.有關氣喘藥物治療的敘述,下列何者正確?
(A)當使用吸入性類固醇高劑量時,氣喘病人容易得肺炎
(B)病人痰液中若嗜酸性白血球(eosinophils)比率低(<2%),對吸入型類固醇較有反應
(C)使用吸入性類固醇會略微增加白內障及青光眼的風險
(D)低劑量吸入性類固醇要進行升階治療時,首選使用中劑量吸入性類固醇合併長效乙二型交感神經刺激劑


4(A).

18.關於氣喘患者,下列何者錯誤?
(A)都可見到血液中的嗜酸性白血球(eosinophil)數目上升
(B)血液中的免疫球蛋白E(IgE)濃度可能會上升
(C)動脈血液氣體分析可能呈現二氧化碳分壓(PaCO2)下降
(D)支氣管激發試驗(provocation test)可能出現偽陰性


5(C).

50.有關癌症造成肋膜積液,下列敘述何者錯誤?
(A)當肋膜積液發生在有肺癌病史的病人時,一旦發現為是因肺癌惡性的轉移,縱使其病況預後不佳,仍可考慮 積極治療
(B)肋膜積水在化學治療後完全消失,表示病患的疾病狀況對化學治療反應不錯
(C)腫瘤肺轉移多為濾出液(transudate)
(D)肋膜腔的積液大於250 c.c.以上可於X光片中顯示異常


6(D).

70.下列那一項不是兒童氣喘治療藥物之控制型藥物(controller)?
(A)吸入型類固醇(ICS)
(B)白三烯抗體拮抗劑(LTRA)
(C)口服類固醇
(D)吸入型短效型支氣管擴張劑(SABA)


7(D).
X


24.一位70歲男性COPD的病人接受氣管擴張藥物常規治療,三個月前因咳嗽有黃痰胸悶呼吸急促到急診就診, 使用7天抗生素療程,最近半年早上慢跑運動,略為喘不過氣,休息一下就好,沒有高血壓糖尿病等病史,對食物、藥物沒有過敏的現象,每天一包菸,抽20餘年,戒掉30年。身高166公分,體重64公斤,根據GOLD治療準則ABCD評估方式,病人應歸類為:
(A)A
(B)B
(C)C
(D)D


8(D).

31.下列疾病何者和支氣管擴張症(bronchiectasis)無關?
(A)primary ciliary dyskinesia
(B)allergic bronchopulmonary aspergillosis
(C)cystic fibrosis
(D)pulmonary arteriovenous malformations


9(B).

56.有關胸部外傷導致之橫膈損傷(diaphragm injuries),下列敘述何者錯誤?
(A)幾乎都會合併其他胸腹部器官之損傷
(B)大多發生於右側橫膈
(C)臨床症狀不明顯,通常需要胸腹電腦斷層檢查以確定診斷
(D)治療以手術修補橫膈為主


10(D).

80.在睡眠時,對於低血氧症(hypoxemia)和高碳酸血症(hypercapnia)反應的敘述,下列何者正確?①睡眠時相較於清醒時,需要更低的SaO2,才能造成通氣(ventilation)的增加 ②對於SaO2下降所造成通氣增加的影響,睡眠時較清醒時輕微 ③睡眠時相較於清醒時,需要更高的PaCO2,才能造成通氣的增加 ④對於 PaCO2上升造成通氣增加的影響,睡眠時較清醒時輕微
(A)僅①②
(B)僅③④
(C)僅②③④
(D)①②③④


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