阿摩：今日的準備，明日的成就
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模式:循序漸進模式
【全部】 - 醫學三：80題( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )2024~2020難度:(591~595)
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1(D).

24.55歲女性病人，因慢性腎絲球腎炎導致末期腎病，5年前接受親屬捐贈活體腎移植，長期接受tacrolimus、 mycophenolate mofetil治療，一個月前血中肌酸酐0.8 mg/dL，3天前噁心、嘔吐，肌酸酐升至3.3 mg/dL，腎切 片檢查呈現腎小球、腎小管有C4d沉積，內皮細胞損傷，目前最佳治療方式是：
(A)增加tacrolimus和mycophenolate mofetil劑量
(B)類固醇脈衝治療（methylprednisolone pulse therapy）
(C)降低tacrolimus劑量加血液透析
(D)血漿置換術加免疫球蛋白注射



2(A).

38.下列有關費城染色體陽性之急性淋巴芽細胞白血病（ALL）的敘述何者錯誤？
(A)在孩童費城染色體陽性之ALL的發生率較成人高
(B)有異常之BCR-ABL融合基因
(C)使用化學治療其療效較費城染色體陰性之ALL為差
(D)使用imatinib可以改善預後



3(C).

22關於急性胰臟炎的嚴重度評估,可包括三大，如risk factors for severity 、markers of severity at admission or within 24 hours markers of severity during hospitalization,下列敘述何者正確?
(A)與嚴重程度相關的因子(riskfactorsfor scverity)包括有年齡>60歲、BMI＜30kg/m2、具有comorbid diseases
(B)markers of severity at admission or within 24 hours之中包括有hemodilution(hematocrit＜40%)
(C)markers of severity at admission or within 24 hours之中包括有core temperature＜36度或＞38度、heart rate>90 beats/min
(D)markers of severity during hospitalization包括有elevated C-reactive protein ( CRP ) 及elevated blood sugar



4(B).

37.下列有關lupus anticoagulan陽性病患的描述，何者錯誤?
(A)病人通常沒有出血傾向
(B)activated partial thromboplastin time(aPTT)經常延長,但在混合正常血漿的試驗(mixing test)中,會變為正常
(C)不是systemic lupus erythematosus(SLE)的患者，也可能出現Iupus anticoagulant
(D)VDRL梅毒檢驗可能呈陽性反應



5(A).

7.下列有關冠狀動脈心臟病的藥物治療敘述，何者正確？
(A)乙型交感神經阻斷劑（betablocker）可減少心肌耗氧，因此可以減少心絞痛，甚至可以降低心肌梗塞後之死亡率
(B)鈣離子阻斷劑（calciumchannelblocker）可以擴張冠狀動脈、增加心肌供血，因此短效型dihydropyridine類鈣離子阻斷劑特別適用於無法耐受乙型交感神經阻斷劑（betablocker）副作用的病人
(C)阿斯匹靈（aspirin）為可逆性血小板cyclooxygenase抑制劑，減低血小板活化能力，冠狀動脈心臟病人常用劑量為每日75～325mg
(D)有機硝酸鹽類（nitrate）經人體代謝後，可釋放一氧化氮（NO）與血管平滑肌adenylylcyclase結合，造成血 管擴張



【非選題】
4. Describe the diagnosis and management of adrenal insufficiency. (15%)



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分