阿摩:言教不如身教,身教不如境教
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(1 分33 秒)
模式:今日錯題測驗
科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(D).

27.一名63歲有高血壓的女性病患經體外碎石後確診為草酸鈣結石,下列何項措施無法預防結石復發?
(A)喝水保持尿量>2 L/day
(B)限制飲食鹽分攝取
(C)改用thiazide為降壓藥
(D)減少飲食鈣量攝取


2(B).

24.18歲男性病人,10天前喉痛,當時血液肌酸1.0mgdL·最近4天有高血壓、少尿、水腫、運動性 呼吸困難血液肌酸酥1.6mgdL,明顯的補體下降,尿液紅血球25~40/HPF,紅血球圓柱體(RBC cast) +蛋白質1+。最不可能的診斷是:
(A)鏈球菌感染後之腎絲球腎炎( 60ff94cc7e384.jpg)
(B)韋氏肉芽腫(Wegenersranulomatosis)
(C)紅斑性狼瘡腎炎(lupusnephritis)
(D)心内膜炎(infective endocarditis)



3(B).

9.59 歲男性,過去有冠狀動脈疾病開過繞道手術,最近 6 個月運動時胸悶加劇、喘,就診時發現心電圖有新的 變化,因此心臟科醫師安排了靜態核醫心肌灌流單光子造影(MPI-SPECT)(圖一)及 F-18FDG 正子掃描(PET)(圖二),下列敘述何者錯誤?
(A)在左心室側壁的心肌灌流缺損多為休眠的心肌,可以考慮積極進行血管再通治療
(B)左心室前壁大部分是瘢痕心肌,血管再通治療效果不佳
(C)左心室下壁混和有瘢痕與休眠心肌,血管再通治療效果可能較全為存活心肌處略差  
(D)左心室心尖混和有瘢痕與休眠心肌,血管再通治療效果可能較全為存活心肌處略差



4(D).

62.針對細菌性腦膜炎病人的診斷,下列有關腦脊髓液(CSF)檢查之敘述何者錯誤?
(A)超過一半病人的 CSF 會有 polymorphonuclear(PMN)白血球增加至>100 cells/μL 現象
(B)超過一半病人的 CSF/serum glucose 比值<0.4
(C)超過一半病人的 CSF 細菌培養會是陽性
(D)病人 CSF 進行 Gram's stain 檢查幫助不大,只有大約 20%可以看到致病原


5(C).

63.下列何種菌種不屬於Mycobacterium tuberculosis complex?
(A)M. africanum
(B)M. bovis
(C)M. chelonae
(D)M. microti


6(A).

78.有關天然災害如颱風(颶風)及地震造成的傷害,下列描述何者最不適當?
(A)颱風(颶風)於急性期(acute phase)時造成民眾傷亡較復原期(recovery period)多
(B)颱風(颶風)於急性期造成之外傷性死亡多肇因於墜落物外傷及車禍事件
(C)地震發生後之死亡事件多發生於震後3小時
(D)地震復原期災區常規醫療需求不易,環境衛生及傳染病為最大隱憂


7(C).

73.當末期病人呼吸困難(dyspnea)時,下列安寧緩和醫療常用方法中,何者最不適當?
(A)給與氧氣
(B)給與低劑量嗎啡
(C)給與鎮定
(D)給與氣管擴張劑


8(C).

75.下圖為肝臟超音波掃描,最可能的診斷為:

(A)肝臟之蛔蟲疾病(hepaticascariasis)
(B)原發性肝細胞癌(hepatocellularcarcinoma)
(C)氣膽(pneumobilia)
(D)肝內膽管結石(intrahepaticbileductstones)



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