阿摩：重複學習，方可千錘百鍊。
100分
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學五：80題 ( 包括外科,骨科,泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(A).

6.有關瘢痕瘤（Keloid），下列敘述何者錯誤？
(A)較易發生在臉部、低於鎖骨的軀幹部及下肢
(B)較常發生在皮膚顏色較深的人種例如非美國人、亞洲人及拉丁裔人
(C)其盛行率約15%〜20%
(D)目前仍無法預防,不論內科或外科療法效果皆不彰



2(C).

58.關於下肢骨折分類及手術的敘述，下列何者最不適當？
(A)根據Lauge-Hansen分類法，造成腳踝骨折常見的機轉為旋後–外旋型（supination-external rotation）
(B)在Schatzker分類法中，第一型是脛骨平台（tibial plateau）向外側及向下位移的單純劈裂（pure cleavage）， 較常見於年輕人
(C)使用張力帶鋼絲術（tension band wiring）治療骨折時，是將骨折處的擠壓力（compressive force）轉換為牽 引力或剪力（distracting or shear force）
(D)股骨頸骨折的Garden 分類法是根據位移的程度；而 Pauwels 分類法則根據骨折線（fracture line）跟水平面的 交角



3(A,B).

67.張先生因為最近頻尿、夜尿及急尿等症狀來看診，肛門指診發現前列腺肥大，下列何項檢查最不須要立即進 行？
(A)血清肌酸酐（serum creatinine）
(B)腎臟超音波
(C)尿液常規檢查
(D)前列腺特定抗原（PSA）



4(C).

17.20 歲女性，右側臉頰患有先天性微血管畸形（capillary malformation），俗稱葡萄酒色斑（port wine stain），治 療上選擇下列何種雷射最為適合？
(A)銣雅鉻雷射（Nd:YAG laser）
(B)二氧化碳雷射（CO2 laser）
(C)脈衝式染料雷射（pulsed-dye laser）
(D)紅寶石雷射（ruby laser）



5(B).

30.下列有關 primary mediastinal cyst，何者錯誤？
(A)多半沒有症狀
(B)Bronchogenic cyst 最為常見，常和支氣管相互連通
(C)Pericardial cyst 易發生於右側 cardiophrenic angle
(D)Enteric cyst 通常生長於食道旁



6(C).

76.一位 51 歲病人，接受右肝切除手術後的壓力反應（stress response），包括代謝率改變、發炎介質產生及內分 泌變化等等，下列敘述何者錯誤？
(A)術後病人的能量消耗可以比基礎代謝率低 20%
(B)cortisol, epinephrine 及 glucagon 增加
(C)alanine 被肝臟代謝，作為腸道及免疫系統之主要能量來源
(D)呼吸商數（respiratory quotient）會下降



7(B).

43.有關乳癌的axillary lymph node staging，下列敘述何者錯誤？
(A)手術後確認診斷ductal carcinoma in situ（DCIS），不需sentinel lymph node biopsy（SLNB）
(B)術前診斷 ductal carcinoma in situ（DCIS）預計全乳房切除，不應做sentinel lymph node biopsy（SLNB）
(C)invasive cancer預計做乳房保留手術併術後放射線治療和化學治療，若有2顆metastatic sentinel nodes，可以不必做axillary lymph node dissection（ALND）
(D)invasive carcinoma做乳房全切除，發現1顆metastatic sentinel lymph node，應做axillary lymph node dissection（ALND）



8(A).

62.有關椎間盤退化疾病（degenerative disc disease），下列敘述何者最不適當？
(A)大部分椎間盤退化會引起背痛，可用磁振造影來判讀疼痛的椎間盤
(B)椎間盤退化會使椎間盤脫水、高度降低，並且會改變它的機械特性（mechanical properties）
(C)椎間盤退化造成的背痛會因身體屈曲（flexion）而加劇，且因坐姿會造成椎間盤內壓力增加而加重疼痛，且 疼痛可能會輻射至臀部、大腿或腹股溝
(D)椎間盤退化疾病的治療效果較其他脊椎病變的治療效果為差，若須手術治療，常合併脊椎融合術（spinal fusion）



9(C).

7.對於燒傷病人的淨體重損失（loss of lean body mass）相關合併症的發生，下列敘述何者最恰當？
(A)淨體重損失10%，增加延緩傷口癒合機率
(B)淨體重損失20%，會開始增加降低免疫機能（immune dysfunction）的風險
(C)淨體重損失30%，會開始增加肺炎及壓瘡（pressure sore）的風險
(D)淨體重損失40%，會開始增加脆弱性骨折的風險



10(A).

48.先天性巨腸症（Hirschsprung's disease）的診斷是靠直腸切片檢查（rectal biopsy），下列何者病理染色最不適用？
(A)PAS染色法（periodic acid-Schiff staining）
(B)蘇木素–伊紅染色（hematoxylin and eosin staining）
(C)鈣視網膜蛋白染色（calretinin immunostaining）
(D)乙醯膽鹼酶染色（acetylcholinesterase immunostaining）



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