阿摩：人只要堅持，一定得到別人的支持。
90分
(5 分6 秒)
模式:自由測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
難度:隨機
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1(A).

75.一位普拿疼（acetaminophen）中毒之病人在第三天出現皮膚變黃、深茶色尿，最可能是何種毒性 作用所致？
(A)肝毒性（hepatotoxicity）
(B)心毒性（cardiotoxicity）
(C)神經毒性（neurotoxicity）
(D)腎毒性（nephrotoxicity）



2(C).

50.下列何者不是典型之甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的症狀？
(A)全身呈現黏液性腫（myxedema）
(B)休息靜態下之心跳過慢
(C)體重急速下降
(D)怕冷



3(D).

40.下列何種疾病無法用異體造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的方式來達到長期緩解？
(A)黏多醣症
(B)嚴重再生不良性貧血
(C)重度海洋性貧血
(D)肝細胞癌



4(B).

14.李先生，29歲，是位業務員。他過去一年來斷斷續續有下腹痛的現象，伴隨有解便次數增加及軟便情形，且 常於上完大號後腹痛減輕。有關病情，下列何者最不正確？
(A)病史詢問應包含誘發因素、過去的內外科病史、家族大腸直腸腫瘤病史等
(B)如果常大便大不乾淨，即表示直腸附近長了腫瘤
(C)如果李先生晚上常去上大號，不一定有器質性的問題
(D)除身體診察外，須留意其大便的型態及顏色，並詢問體重是否變動



5(B).

74.關於胃息肉症（gastric polyposis），下列何者錯誤？
(A)與息肉相關的疾病包括Peutz-Jeghers症候群、Gardner症候群及家族性大腸息肉症
(B)息肉越大惡性機率越小
(C)家族性大腸息肉症有很大的惡性機率
(D)以增生性息肉（hyperplastic polyp）為最常見



6(B).

7.80歲肥胖女性住院病人,因為漸進出現的雙下肢水腫,夜間喘咳和新出現的輕微發燒,在深夜由家人送來急 診。醫師在檢查中包含了B型利鈉胜肽(B-typenatriurticpept,BNP)，檢查數值為100pg/mL,有關該項檢查應用在心衰竭診斷上下列何者正確?
(A)這一位喘的病人如果出現BNP上升到100pg/mL,就可以診斷是左心室收缩功能衰竭
(B)在肥胖的心衰竭病人,BNP數值會略低於不肥胖的心衰竭病人
(C)在腎衰竭的病人,如果有心衰竭,BNP也不容易上升
(D)住院中會以反覆系列測量BNP當作心衰竭治療方針的依據



7(C).

52.有關氣喘病患呼吸道過度反應性（airway hyperresponsiveness）之敘述，下列何者錯誤？
(A)常以支氣管激發試驗中使FEV1下降20%之methacholine濃度（PC20）或劑量（PD20）來表示
(B)如果某病患methacholine劑量-反應曲線在高劑量時未出現平原（plateau）現象也代表呼吸道高反應性之存在
(C)某病患methacholine PC20＜8 mg/mL即可診斷為氣喘
(D)methacholine PC20值越低代表呼吸道高反應性越高



8(B).
X


12.一位36歲女性，過去無特殊不適，亦未服用任何藥物，最近兩天出現左下肢腫脹、疼痛，經 血管超音波檢查發現是深層靜脈栓塞。其周邊血檢查顯示血紅素12.1 gm/dL，白血球 8750/µL，血小板123000/µL，prothrombin time INR 1.1，partial thromboplastin time 55”（control：28”），thrombin time 14.7”（control：5.1”），以下何者是最優先要做的檢 查？
(A)lupus anticoagulant
(B)factor VIII
(C)protein S
(D)protein C



9(C).

37.一位46歲女性因為常常頭暈，爬樓梯時感到很喘而來醫院求診。身體檢查除臉⾊與結膜蒼白之外，並無其他 明顯異常。患者血壓106/76 mmHg，脈搏每分鐘72次，規則心跳，無發燒，亦無體重減輕或是食慾降低的現 象。血液數據顯示血紅素7.6 g/dL，白血球4,030/μL，無異常分類，血小板418,000/μL，MCV 74.8 fL（參考 區間80～100），ferritin 3.84 ng/mL（參考區間28～365），serum iron 10 μg/dL（參考區間51～209）， TIBC（total iron binding capacity）459 μg/dL（參考區間268～593）。血液抹片如下圖所示。有關這位病人 最可能的疾病之描述，下列何者錯誤？ 5c516727af661.jpg


(A)此類病人的血液中的reticulocyte counts常是降低的
(B)此類病人的骨髓中的sideroblast比例常是降低的
(C)此類病人的紅血球中的protoporphyrin 量常是降低的
(D)此類病人的red cell distribution width（RDW）index常是增加的



10(D).

5.下列有關腹瀉的敘述,何項最當?
(A)急性腹瀉中大約有30~40%是因為傳染原(infectiousgents所造成
(B)輪狀病毒(rotavirus引起的急性腹瀉，其潛伏期通常小於6小時
(C)腎功能不全病人的腹瀉應該優先使用bismuth  subsalicylate治療
(D)長期使用酒精(ethanol)可能造成分泌型腹瀉(secretorytypediarhea)



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kensky97856剛剛做了阿摩測驗，考了90分